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43 歲男性先天性腎盂輸尿管狹窄多次手術(shù)未愈怎辦

2024-12-12 12:20 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

醫(yī)生您好！我老公因患先天性腎盂輸尿管狹窄，已做了二次開放手術(shù)，一次輸尿管鏡手術(shù)，至今問題仍未得到解決。我老公現(xiàn)年43歲，2002年7月無意中發(fā)現(xiàn)有高血壓（160/120）到醫(yī)院檢查時(shí)被發(fā)現(xiàn)右腎輕度積水（沒有查出高血壓原因，開始吃降壓藥。2004年下半年經(jīng)常感到右腰部發(fā)脹（自認(rèn)為是腎虛），11月的一天因右腰脹疼利害到醫(yī)院（雙腎均有小結(jié)石）被檢查出患有先天性腎盂輸尿管狹窄，并于當(dāng)月在湖南衡陽做了第一次開放手術(shù)，放置雙J管一個(gè)月。其間因感染反復(fù)發(fā)燒到醫(yī)院檢查仍狹窄，于2005年元月到廣醫(yī)附一微創(chuàng)外科中心做了一次輸尿管鏡手術(shù)（內(nèi)切、氣囊擴(kuò)），放置雙J管二個(gè)月。2005年11月到廣東做了第二次開放手術(shù)，放置雙J管二個(gè)月?，F(xiàn)問題仍沒有得到解決，三次放置雙J管期間積水減輕，沒吃降壓藥血壓也正常，腰部什么感覺也沒有了，檢查腎功能也是正常的；雙J管取掉后血壓馬上就高起來（須吃降壓藥），積水也增加了，腰部有時(shí)就會(huì)有脹的感覺。我們急切向有經(jīng)驗(yàn)的專家求救，以盡早解除我老公的病疼，將不勝感激。

回答5
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孟慶福醫(yī)師

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先天性腎盂輸尿管狹窄是一種泌尿系統(tǒng)疾病，患者多次手術(shù)效果不佳，可能與多種因素有關(guān)，如狹窄部位復(fù)雜、術(shù)后粘連、基礎(chǔ)疾病影響、生活習(xí)慣及手術(shù)方式選擇等。 1.狹窄部位復(fù)雜：若狹窄部位特殊，如靠近腎盂或輸尿管上段，手術(shù)操作難度大，可能影響治療效果。 2.術(shù)后粘連：多次手術(shù)可能導(dǎo)致局部組織粘連，影響輸尿管通暢。 3.基礎(chǔ)疾病影響：如存在糖尿病等基礎(chǔ)病，可能影響術(shù)后恢復(fù)。 4.生活習(xí)慣：術(shù)后未注意休息，過度勞累或飲水不足等，不利于病情。 5.手術(shù)方式選擇：不同手術(shù)方式有其局限性，可能未完全解決狹窄問題。對(duì)于該患者，建議進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如泌尿系統(tǒng)造影等，明確狹窄情況。同時(shí)，調(diào)整生活方式，注意休息，保證充足飲水?？煽紤]前往更權(quán)威的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生評(píng)估是否有更合適的治療方案。
2024-12-13 05:49

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回答4
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李強(qiáng) 醫(yī)師

濰坊市人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

普內(nèi)科

你好,這個(gè)情況需要盡快做手術(shù)治療,最好是到省級(jí)醫(yī)院做治療
2015-12-06 23:14

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回答3
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劉保福主治醫(yī)師

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一級(jí)甲等

婦產(chǎn)科

藥物治療不能達(dá)到效果的，可以手術(shù)治療，放雙“T”管或支架管。
2015-12-06 14:28

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王慶松醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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輸尿管狹窄是指輸尿管口徑狹小,影響尿液排泄,常見的病因?yàn)橄忍煨阅I盂輸尿管交界處狹窄及輸尿管結(jié)石,炎癥等長期病變所致或手術(shù)造成狹窄.1,輕者可行輸尿管擴(kuò)張術(shù).2.腎盂輸尿管交界處狹窄,腎功能尚好時(shí),可行狹窄段切除及腎盂成形術(shù).3.輸尿管狹窄范圍不大者,可行狹窄段切除,對(duì)端吻合術(shù).4.輸尿管下端狹窄可行輸尿管膀胱再植術(shù).5.廣泛的輸尿管狹窄,腎功能尚好時(shí),應(yīng)行回腸代輸尿管術(shù).
2015-12-06 13:07

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谷印亮醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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理療科

手術(shù)治療才可以治愈的，如果有什么不清楚的可以繼續(xù)提問，
2015-12-06 06:23

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