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53 歲男性后背痛轉(zhuǎn)至胳膊肩膀,如何排查心臟病

大夫您好:我父親。53歲,最近五六天有后背痛,后轉(zhuǎn)至胳膊,肩膀。幾年前做中風(fēng)預(yù)報(bào),血脂較高,今天檢查,心電圖正常,胸片正常。,這些常規(guī)檢查準(zhǔn)確嗎。要想準(zhǔn)確知道病情。排除心臟病。要做哪些檢查呢。謝謝大夫。

  • 回答5

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    53 歲男性出現(xiàn)后背痛并轉(zhuǎn)移至胳膊、肩膀,常規(guī)檢查正常,要排查心臟病,可從癥狀評(píng)估、血液檢查、影像學(xué)檢查、心電圖負(fù)荷試驗(yàn)、心臟超聲等方面入手。 1. 癥狀評(píng)估:詳細(xì)了解疼痛發(fā)作的特點(diǎn),如誘因、持續(xù)時(shí)間、緩解方式等。 2. 血液檢查:包括心肌酶譜(如肌酸激酶同工酶、肌紅蛋白等)、肌鈣蛋白等,有助于判斷心肌是否受損。 3. 影像學(xué)檢查:如冠狀動(dòng)脈 CT 血管造影,能清晰顯示冠狀動(dòng)脈的形態(tài)和狹窄程度。 4. 心電圖負(fù)荷試驗(yàn):通過增加心臟負(fù)荷,觀察心電圖變化,判斷是否存在心肌缺血。 5. 心臟超聲:可評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)和功能,如心室大小、心肌運(yùn)動(dòng)等。 6. 動(dòng)態(tài)心電圖:能連續(xù)記錄 24 小時(shí)甚至更長(zhǎng)時(shí)間的心電活動(dòng),提高心律失常的檢出率。 總之,對(duì)于出現(xiàn)上述癥狀的患者,需要綜合多種檢查方法,結(jié)合臨床癥狀和體征,以明確是否存在心臟病,并制定相應(yīng)的治療方案。建議前往正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診。

    2024-12-12 21:52
  • 回答4

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    你好,胸悶是一種自覺胸部悶脹及呼吸不暢的感覺,輕者可能是神經(jīng)官能性的,即心臟、肺的功能失去調(diào)節(jié)引起的,應(yīng)該積極檢查來確定原因。沒有什么問題的話,也可以做個(gè)運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn),明確一下是否有冠心病。

    2015-12-06 19:10
  • 回答3

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    你好!心臟病檢查心電圖一般檢查方便,價(jià)格低廉,但是很多時(shí)候,僅在病情發(fā)作時(shí)出現(xiàn)異常生理電位變化,所以準(zhǔn)確率低。心臟彩超動(dòng)態(tài)心電圖,是通過多普勒原理來檢查心臟血流灌注的手段,準(zhǔn)確率較高,價(jià)格較心電圖要高很多,一般對(duì)于心臟瓣膜疾病和嚴(yán)重的冠脈血流受阻診斷準(zhǔn)確。前提是對(duì)醫(yī)生的檢查經(jīng)驗(yàn)較為嚴(yán)格。最好及早檢查,沒事可以不用擔(dān)心。

    2015-12-06 11:25
  • 回答2

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    您好,聽診,心電圖心肌酶等!請(qǐng)低脂飲食!心電圖對(duì)心臟病診斷的局限性(1)心電圖主要反映心臟電興奮過程,不能反映心臟功能及瓣膜情況。(2)某些心臟病變,心電圖可以正常,如瓣膜病早期或雙側(cè)心室肥厚,故正常心電圖并不能排除心臟病變的存在。(3)一些心電圖改變并無特異性,同樣的心電圖改變可見于多種心臟病,如心律失常心室肥厚,st-t改變等?! ⊙惩纯赡芎車?yán)重,也可能慢慢發(fā)生或突然發(fā)生,持續(xù)性或只在某些時(shí)候發(fā)生,或是當(dāng)你在某些姿勢(shì)下才發(fā)生;可能局限于一個(gè)部位,也可能轉(zhuǎn)移到背部。腿部或臀部常有麻木、刺痛或劇痛,通常只限于一側(cè)。咳嗽、打噴嚏、轉(zhuǎn)身彎腰、回頭時(shí)疼痛加劇。如果你有下列神經(jīng)受損的癥狀,立即與醫(yī)師聯(lián)系:麻木或虛弱,特別是腹股溝或直腸處感到麻木;大小便失禁;一腳或雙腳感到虛弱?! 〈蠖鄶?shù)的人會(huì)偶爾覺的背痛,常常是腰背部。脊柱是一連串的骨骼(脊椎骨),每個(gè)椎體間的椎間可起減緩震動(dòng)作用。由肌肉及韌帶所支撐而成。大多數(shù)的腰背痛起因?yàn)榧∪饣蝽g帶拉傷、椎間盤問題、壓力或上列所有原因綜合而成。大多數(shù)的疼痛會(huì)自行消失,但是某些人可能會(huì)復(fù)發(fā)。隨著年齡漸長(zhǎng)或經(jīng)常彎腰轉(zhuǎn)身,椎間盤會(huì)有所損壞。有些狀況下,腫脹的椎間盤可能壓迫腰背部的神經(jīng),而產(chǎn)生腿部或臀部的疼痛。適當(dāng)?shù)恼疹櫩梢韵蠖鄶?shù)椎間盤的問題。嚴(yán)重的話,以手術(shù)去除椎間盤或部分的椎間盤,能減輕或消除疼痛。  背部開始疼痛時(shí),以冰敷袋來減輕疼痛及腫脹,每小時(shí)使用10-15分鐘。兩天后使用熱敷袋或熱毛巾,或洗熱水澡,促進(jìn)血液循環(huán)為患處帶來具療效的白細(xì)胞?! √弁磭?yán)重時(shí)平躺在地上,雙膝彎曲并且把小腿放在椅子或一疊枕頭上。這樣可以整平腰背部,緩和扭曲緊張的背部?! ⊙惩吹臅r(shí)候,坐著會(huì)很吃力。不要坐太柔軟的椅子,建議你使用直背的椅子,不要長(zhǎng)期坐著,也不要坐在床上。在不使疼痛加劇的狀況下,多多走路。如果疼痛影響睡眠,仰臥時(shí),膝蓋下墊些枕頭。如果側(cè)睡,彎曲膝蓋并在兩腿間放個(gè)枕頭。不要俯臥。  使用水楊?類、對(duì)乙 氨基酚類、異丁苯丙等止痛藥,不要使用松弛肌肉的處方藥。它們的效果并沒有比較顯著,而且常有副作用。如果你認(rèn)為壓力可能導(dǎo)致背痛,找出讓你緊張的狀況,并且避免這種狀況。大多數(shù)的人都不知道壓力會(huì)讓他們的背部肌肉緊張。學(xué)習(xí)放松的方法,可能有助于減輕疼痛。練習(xí)深呼吸或冥想靜坐。如果出現(xiàn)下列癥狀,  必須立即就醫(yī):腰背痛伴隨神經(jīng)受損的癥狀,特別是大小便失禁。  背痛劇烈或影響日常生活。  如果疼痛持續(xù)數(shù)日或不斷復(fù)發(fā)?! ∪粘I钪凶⒁庖韵录?xì)節(jié)可減輕或避免背痛:  經(jīng)常運(yùn)動(dòng)。避免扭轉(zhuǎn)身體,或從事任何可能讓背痛加劇的動(dòng)作。走路、游泳或在泳池內(nèi)行走是最理想的;  進(jìn)行增強(qiáng)腹肌的運(yùn)動(dòng)(做仰臥起坐時(shí)一定要彎曲膝蓋)。另外伸展與脊柱平行的肌肉(平躺在地上,輪流將雙膝拉向胸部);  試試瑜珈。醫(yī)師和腰背痛患者喜歡這個(gè)運(yùn)動(dòng),因?yàn)樗坏鰪?qiáng)肌力和柔軟度,還可以幫助你放松;  穿舒適的低跟鞋子;  如果長(zhǎng)期坐著,要確定工作臺(tái)面高度可以讓你舒服的工作,而且椅子提供足夠的腰背支撐。每半小時(shí)站起來走幾分鐘?! √|西時(shí),不要同時(shí)側(cè)身。下蹲時(shí)彎曲你的腿,而不是背部,而且每次搬的重量愈輕愈好?! ∪绻尚凶詈脺p掉一些體重。腹部突出加重對(duì)下脊椎的傷害。

    2015-12-06 09:47
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    鮑小華 主治醫(yī)師

    麻城市黃土崗中心衛(wèi)生院

    其他

    內(nèi)科

    你好,一般來說,心臟病平時(shí)做心電圖是看不出來的,只要犯得時(shí)候做心電圖才能檢查出來,但是這個(gè)不太好掌握時(shí)機(jī),所以你可以用24小時(shí)心臟跟蹤器,把這個(gè)儀器戴在身上24小時(shí),就能有結(jié)論。

    2015-12-06 04:08
就醫(yī)問藥

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