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35歲女勞累、睡醒及劇烈運動時胸痛呼吸困難咋治

患者女,35歲。此前身體狀況良好,此次病情:勞累的時候感覺胸痛,睡覺醒來也感覺胸痛,劇烈運動的時候呼吸困難,請問怎樣治療呢

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    35歲女性出現(xiàn)勞累、睡醒時胸痛以及劇烈運動時呼吸困難,可能是心臟疾病、肺部疾病、胸膜炎、肋軟骨炎、神經(jīng)官能癥等原因引起。需要綜合多種檢查來明確診斷,進而采取相應(yīng)治療措施。 1.心臟疾?。喝绻谛牟?,由于冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌供血不足??赏ㄟ^心電圖、冠狀動脈造影等檢查明確。治療上,使用抗血小板藥物如阿司匹林,擴張血管藥物如硝酸酯類,調(diào)脂藥物如阿托伐他汀等。 2.肺部疾?。合穹窝?、肺栓塞等。肺炎多有發(fā)熱、咳嗽,通過胸部 CT、血常規(guī)等診斷,使用抗生素如頭孢呋辛抗感染。肺栓塞可通過肺動脈造影確診,抗凝治療常用華法林。 3.胸膜炎:多由感染或自身免疫病導(dǎo)致,有胸痛、咳嗽等癥狀。通過胸部 B 超、胸水檢查診斷,治療用抗生素或抗結(jié)核藥物。 4.肋軟骨炎:常與勞損、外傷有關(guān),局部有壓痛。一般通過癥狀和體格檢查診斷,治療以休息、熱敷、止痛藥物如布洛芬為主。 5.神經(jīng)官能癥:與精神心理因素有關(guān),各項檢查多無異常。治療以心理疏導(dǎo)、調(diào)節(jié)神經(jīng)功能藥物如谷維素為主。 總之,出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時就醫(yī),進行全面檢查,明確病因后在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。

    2024-12-12 21:23
  • 回答4

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    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    這種情況可能是心臟的病,在勞累、吃飯過誘發(fā)或加重。你可先醫(yī)院檢查下心臟,做心電圖看看,在明確診斷后再做有針對性的治療。

    2015-12-06 18:00
  • 回答3

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    胸膜是一層漿膜,覆蓋于肺表面及胸廓內(nèi)側(cè)面,分別稱為臟層及壁層胸膜,兩層胸膜圍成一個間隙,稱為胸膜腔.在正常情況下,胸膜腔內(nèi)僅含少量漿液,起潤滑作用,減少兩層胸膜間摩擦作用,防止粘連.胸膜炎是胸膜的炎癥,可由于感染(細菌,病毒,霉菌,阿米巴,肺吸蟲等),腫瘤,變態(tài)反應(yīng),化學(xué)性和創(chuàng)傷性等多種疾病所引起.在細菌感染所致的胸膜炎中,結(jié)核菌性胸膜炎是最常見的一種胸膜炎,本節(jié)著重敘述結(jié)核性胸膜炎干性胸膜炎:當(dāng)機體對結(jié)核菌過敏反應(yīng)較低時,結(jié)核菌侵入胸膜,發(fā)生干性胸膜炎,治療后,多遺留不同程度的胸膜肥厚和粘連.滲出性胸膜炎:當(dāng)機體對結(jié)核菌及其代謝產(chǎn)物呈高度過敏時,則炎癥迅速發(fā)展,炎性細胞浸潤,漿液纖維蛋白的成分增多,形成大量滲液便成為滲出性胸膜炎,或由結(jié)核菌直接感染,也可引起滲出性胸膜炎.干性胸膜炎:由于臟層和壁層胸膜相互貼近相互摩擦,而表現(xiàn)為患側(cè)刀割樣胸痛,深呼吸或咳嗽時,疼痛最顯著.結(jié)核中毒癥狀較輕,體檢時患側(cè)呼吸運動受限,聽診時可聞胸膜摩擦音.滲出性胸膜炎:滲出性胸膜炎的癥狀比干性胸膜炎明顯.患者先有乏力,畏寒,虛汗,全身不適,逐漸發(fā)熱,胸痛,咳嗽,深呼氣或活動時加劇,隨著滲液的逐漸增加,肺臟受壓,則胸悶,氣短更為顯著,大量滲液阻礙了壁層和臟層胸膜之間的摩擦,疼痛反而減輕,由劇痛變?yōu)榧兺?脹痛或逐漸消失.大量的胸腔體積液可將氣管等器官推向健側(cè)并使肋間隙飽滿,心尖搏動移位或消失,膈肌下降.叩診時,積液上部呈濁音,下部呈實音.聽診時可有呼吸音減弱或消失,語顫減弱,積液上方肺臟受壓,氣量減少,可聞及支氣管呼吸潼.X線可發(fā)現(xiàn)積液的明確部位.一般治療與護理:滲出性胸膜炎多有發(fā)熱,應(yīng)臥休息,采用患側(cè)臥位,使健側(cè)肺充分發(fā)揮代償作用.加強營養(yǎng),增進食欲,給予高蛋白,高熱量,多種維生素易消化的飲食.對于高熱患者應(yīng)按高熱病人護理胸膜粘連的病理是由于纖維蛋白沉著于胸膜上,或有肉芽組織增生,可導(dǎo)致胸膜增厚,若有相對兩層胸膜粘著就成胸膜粘連.結(jié)核性胸膜炎是引起胸膜粘連的重要原因.胸膜粘連一旦發(fā)生且癥狀嚴(yán)重,則應(yīng)手術(shù)治療.少量粘連那些滲出的纖維可以被身體自動吸收滴~~~

    2015-12-06 12:47
  • 回答2

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    如果是結(jié)核病,結(jié)核性胸膜炎是引起胸膜粘連的重要原因.胸膜粘連一旦發(fā)生且癥狀嚴(yán)重,則應(yīng)手術(shù)治療.

    2015-12-06 08:06
  • 回答1

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,你的情況,建議注意住院觀察,遵醫(yī)囑治療

    2015-12-06 07:22
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是心絞痛?   心絞痛是冠狀動脈供血不足,心肌急劇的、暫時的缺血與缺氧所引起的臨床綜合征。本病多見于男性,多數(shù)患者在40歲以上,勞累、情緒激動、飽食、受寒、陰雨天氣、貧血、急性循環(huán)衰竭等為常見的誘因。典型的心絞痛疼痛歷時1~5分鐘,很少超過15分鐘;休息或含用硝酸甘油片,在1-2分鐘內(nèi)(很少超過5分鐘)消失。不典型的心絞痛,疼痛可位于胸骨下段、左心前區(qū)或上腹部,放射至頸、下頜、左肩胛部或右前胸,疼痛可很輕或僅有左前胸不適發(fā)悶感。 查看全文»

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