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大牙后面牙齦腫痛嚴重，吃藥無效，可能是智齒冠周炎、根尖周炎、牙周膿腫、牙齦炎、牙槽骨骨髓炎等原因所致。 1.智齒冠周炎：智齒萌出不全或阻生時，牙冠周圍軟組織發(fā)生的炎癥。局部齦瓣紅腫疼痛，嚴重時可波及整個面部。治療上先進行局部沖洗，如用生理鹽水、過氧化氫溶液等，然后口服抗生素如甲硝唑、頭孢呋辛酯等。 2.根尖周炎：多由牙髓病發(fā)展而來，炎癥滲出物積聚在根尖周組織。表現(xiàn)為牙齒咬合疼痛，牙齦腫脹。治療需開髓引流，去除感染牙髓，并行根管治療。 3.牙周膿腫：牙周炎發(fā)展到晚期出現(xiàn)的深部牙周組織化膿性炎癥。牙齦形成半球形腫脹突起，有明顯波動感。治療包括切開引流、沖洗牙周袋、口服阿莫西林、替硝唑等藥物。 4.牙齦炎：多由牙菌斑引起，牙齦紅腫、出血。除清潔口腔外，可使用氯己定含漱液漱口，口服人工牛黃甲硝唑。 5.牙槽骨骨髓炎：多由根尖周炎等擴散引起，可出現(xiàn)疼痛、腫脹、張口受限。治療包括全身應用抗生素如頭孢曲松鈉，局部手術引流等。 出現(xiàn)牙齦腫痛嚴重且藥物治療無效的情況，應及時到正規(guī)醫(yī)院口腔科就診，明確病因后進行針對性治療。同時，注意口腔衛(wèi)生，避免食用辛辣刺激食物。

最好先去正規(guī)醫(yī)院檢查一下，看智齒現(xiàn)在是什么情況，如果有智齒冠周炎，要局部沖洗上藥，這個自己做不來，一般情況下臉腫說明有間隙感染發(fā)生，這個光靠吃藥是解決不了的，應該要掛消炎針快速消除炎癥。不知是否有智齒阻生情況，是否有周期性發(fā)炎的病史，如有就要在消除炎癥后及時拔除了。