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15 歲男孩在緊張時(shí)有手抖、出粗氣、瞪眼睛且易緊張的表現(xiàn)，不一定是癔癥，可能是精神心理因素、甲狀腺功能異常、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、缺乏微量元素、特發(fā)性震顫等原因引起。 1. 精神心理因素：孩子高一，學(xué)習(xí)壓力大，可能導(dǎo)致焦慮、緊張等情緒，引發(fā)身體的應(yīng)激反應(yīng)。應(yīng)關(guān)注孩子的心理狀態(tài)，必要時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。 2. 甲狀腺功能異常：甲狀腺激素分泌過(guò)多或過(guò)少，都可能影響神經(jīng)系統(tǒng)和代謝功能，出現(xiàn)手抖、呼吸異常等?？赏ㄟ^(guò)甲狀腺功能檢查確診，治療藥物如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶、左甲狀腺素鈉等。 3. 神經(jīng)系統(tǒng)疾?。喝缗两鹕　⒏味?fàn)詈俗冃缘?，?huì)影響神經(jīng)遞質(zhì)的傳遞和肌肉控制。需要進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查，明確診斷后對(duì)癥治療。 4. 缺乏微量元素：如鈣、鎂等缺乏，可能影響肌肉和神經(jīng)功能?？赏ㄟ^(guò)血液檢查明確，補(bǔ)充相應(yīng)的微量元素，如碳酸鈣、葡萄糖酸鈣、硫酸鎂等。 5. 特發(fā)性震顫：病因不明，多有家族史，表現(xiàn)為姿勢(shì)性或動(dòng)作性震顫。治療藥物有普萘洛爾、撲米酮等。 孩子出現(xiàn)這些癥狀，家長(zhǎng)應(yīng)引起重視，及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科或精神心理科就診，明確原因，進(jìn)行針對(duì)性治療。

本病的病人在病前常已有情感豐富，富于幻想，善于模仿，易受暗示，自我中心等人格特點(diǎn)。這類人常在某些心理一社會(huì)因素的刺激下或暗示下，突然出現(xiàn)短暫性精神異?；蜻\(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、植物神經(jīng)、內(nèi)臟方面的紊亂。這些癥狀可由暗示而產(chǎn)生，亦可通過(guò)暗示而使之消失?！　”静〉陌l(fā)病年齡多數(shù)在16～30歲之間，女性遠(yuǎn)多見(jiàn)于男性。　　癔癥的表現(xiàn)可謂多種多樣，既可有運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)等障礙的類似神經(jīng)系統(tǒng)疾病的癥狀，又可有各種內(nèi)臟病變的類似各科疾病的癥狀，也可有短期發(fā)作的精神癥狀(變態(tài)心理癥狀)?？梢哉f(shuō)癔癥的表現(xiàn)可以模仿臨床各科的任何疾病的表現(xiàn)，因此極易誤診。已有許多最初診斷是癔癥，而實(shí)際上是軀體疾病，因而拖延了治療的教訓(xùn)。所以癔癥在臨床上要作出正確的判斷，難度是較大的，特別對(duì)于臨床經(jīng)驗(yàn)缺乏者來(lái)講，不要輕易下癔癥的診斷?！　〉Y的第一次發(fā)作，絕大多數(shù)是在一定的精神刺激下發(fā)病的，以后遇見(jiàn)類似的刺激，或在病人回想起這種刺激的情況下，也可以促使癔癥再發(fā)。此外，癔癥所出現(xiàn)的各種表現(xiàn)，不論是感覺(jué)障礙、運(yùn)動(dòng)障礙、內(nèi)臟病變等，其臨床癥狀常是多變的，易通過(guò)暗示而改變病變表現(xiàn)的程度、范圍，而且這些病變表現(xiàn)常不符合人的解剖生理上的特點(diǎn)或疾病的固有規(guī)律，而這些對(duì)于正確判斷癔癥是很有幫助的?！　●Y的精神癥狀亦可多種多樣，但其癥狀呈現(xiàn)盡情發(fā)泄和表演的特點(diǎn)，使人印象很深，有的亦可出現(xiàn)許多幼稚性動(dòng)作、行為，甚或離家出走，到處游蕩等。編輯本段癔癥的發(fā)病原因　　精神因素，特別是精神緊張、恐懼是引發(fā)癔癥的重要因素。這在戰(zhàn)斗中發(fā)生的急性癔癥性反應(yīng)特別明顯?！　《昶诘膭?chuàng)傷性經(jīng)歷，如遭受精神虐待，軀體或性的摧殘，則是成年后發(fā)生轉(zhuǎn)換性和分離性癔癥的重要原田之一。精神因素是否引起病癥，或引發(fā)何種類型癔癥與患者的生理心理素質(zhì)有關(guān)。情緒不穩(wěn)定、易接受暗示、常自我催眠、文化水平低、迷信觀念重、青春期或更年期的女性，較一般人更易發(fā)生癔癥。　　具有情感反應(yīng)強(qiáng)烈、表情夸張，尋求別人經(jīng)常注意和自我中心等表演怪人格特征的人在受到挫折、出現(xiàn)心理沖突或接受暗示后容易產(chǎn)生癔癥。這類性格的人有以下幾個(gè)特點(diǎn)：　　(1)情感代替理智：癔癥性格的人有高度的情感性，情緒反應(yīng)強(qiáng)烈而不穩(wěn)定，容易從一種情感轉(zhuǎn)移為另一種情感，他們對(duì)人處事往往感情用事，整個(gè)精神活動(dòng)均易受情感的影響而趨向極端。如對(duì)某人有好感時(shí)，覺(jué)得他十全十美，是世界上少有的好人，但當(dāng)遇到一點(diǎn)小事時(shí)就立刻認(rèn)為這人一無(wú)是處，是最大的惡棍。這就是癔癥者的“情感邏輯”。其判斷推理完全從當(dāng)時(shí)的情感出發(fā)，情感有了變化，其判斷推理也隨之改變?！　?2)暗示性強(qiáng)：他們的情感和行為極易受別人的言語(yǔ)和行為的暗示影響，尤其是當(dāng)他對(duì)某人印象良好時(shí)，則該人的意見(jiàn)都會(huì)不加分析地盲目接受下來(lái)。他們的自我暗示也很強(qiáng)烈，以致各種身體不適感可作為自我暗示的基礎(chǔ)?！　?3)自我中心和好幻想：他們好夸耀自己，顯示自己，樂(lè)于成為大家注意的中心，喜歡得到別人的贊揚(yáng)。他們富于生動(dòng)的幻想，特別是當(dāng)情感反應(yīng)強(qiáng)烈時(shí)，想象和現(xiàn)實(shí)常易混淆一起，以致有時(shí)連他們自己也弄不清楚到底是想象還是事實(shí)，因而造成他在說(shuō)謊的印象。　　但這類人格特征并非發(fā)生癔癥的必要條件。有一些不屬于這類人格的人在強(qiáng)烈的精神因素影響下，同樣可以發(fā)生癔癥反應(yīng)?！　●Y的遺傳學(xué)研究結(jié)果頗不一致，有的研究認(rèn)為癔癥存在遺傳因素影響，而有的研究結(jié)果又認(rèn)為遺傳的影響甚小，有人認(rèn)為是一種多因素遺傳形式?！　●Y多發(fā)病于16～30歲之間，女多于男。精神因素和暗示作用是癔病發(fā)病的主要原因。驚恐，被侮辱，委屈，不如意以及親人的遠(yuǎn)離等較強(qiáng)烈的精神創(chuàng)傷，往往是癔癥第一次發(fā)病的誘因。至于以后的發(fā)病，不一定都有很強(qiáng)烈的精神因素。也可能由于與精神創(chuàng)傷有聯(lián)系的事件，或在與第一次起病相類似的情景下產(chǎn)生聯(lián)想而突然發(fā)病?！　∮行┗颊呖梢蜍|體因素，如疼痛，發(fā)熱，不適，勞累等，引起精神緊張和恐懼或精神不愉快而發(fā)病?！　“凳居兄虏∽饔谩＞哂刑厥庖饬x的談話、表情和傳說(shuō)，以及看見(jiàn)其他患者發(fā)病均可成為病因，即通過(guò)自身體驗(yàn)和聯(lián)想、產(chǎn)生疑慮，深信自己會(huì)發(fā)病而發(fā)病，這是自我暗示的作用。患者易受暗示，是癔癥性格所致。

癔癥的發(fā)生與一個(gè)人的心理素質(zhì)和人格特點(diǎn)有關(guān)，那么就要在生活與工作中有意識(shí)地調(diào)整自己的心理狀態(tài)，防患于未然。當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己的心理狀態(tài)處于亞健康水平的時(shí)候，明顯感到情感強(qiáng)烈而不穩(wěn)定，易感情用事，情感幼稚，急躁及任性等的人格特點(diǎn)的危害，然后有意識(shí)地改變自己，如提高自身修養(yǎng)、加強(qiáng)科學(xué)文化知識(shí)的學(xué)習(xí)、調(diào)整情緒、增強(qiáng)獨(dú)立辨別事物的能力等等。這些措施在一定意義上可有效防止癔病的發(fā)生。正確認(rèn)識(shí)疾病　　醫(yī)生應(yīng)幫助患者正確認(rèn)識(shí)疾病，使他們了解本病是由于高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)失調(diào)所致的發(fā)作性癥狀，是暫時(shí)性的腦機(jī)能障礙，并非器質(zhì)性病變，是完全能夠治愈的，而不會(huì)留下任何殘產(chǎn)。還要使他們了解癔癥發(fā)作與本人情感體驗(yàn)有關(guān)，使之認(rèn)識(shí)到某些性格特征與發(fā)病之間的關(guān)系，從而使他們減輕心理壓力，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。及時(shí)轉(zhuǎn)移注意力　　防止發(fā)作的措施因人而異，如有的癔癥病人在發(fā)作前常有某些癥狀，此時(shí)，可使其有意識(shí)地轉(zhuǎn)移自己的注意力，做一些其它事，或暫時(shí)離開(kāi)當(dāng)時(shí)的環(huán)境，以改變心境，這樣常能防止發(fā)作。避免不良暗示　　做好患者周?chē)巳缤瑢W(xué)、親屬等人的工作，應(yīng)向他們介紹本病的特點(diǎn)，解除對(duì)兒童癔癥的顧慮，改變不正確的態(tài)度，尤其在癔癥患兒發(fā)病時(shí)，要避免周?chē)嗽斐傻倪^(guò)分緊張及過(guò)分關(guān)心的不良的影響。減少負(fù)性刺激　　癔癥的發(fā)作往往與負(fù)性刺激關(guān)系密切，癔癥患者尤其是兒童病人往往都是在負(fù)性刺激作用下發(fā)病的。常見(jiàn)的負(fù)性刺激很多，諸如親人死亡或其他不幸意外遭遇、自尊心受到挫折，人格遭受侮辱，家庭不和，父母沖突，父母對(duì)孩子態(tài)度生硬，同學(xué)之間的糾紛等所引起的氣憤、委屈、恐懼或其他種種內(nèi)心痛苦，均可導(dǎo)致本病發(fā)生。某些軀體疾病、疲勞、健康狀況不良等原因也容易促發(fā)本病。