脂肪肝、膽囊結(jié)石、右腎偏小伴積水如何應(yīng)對(duì)?
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):此次超聲描述為:肝臟大小正常,形態(tài)飽滿(mǎn),回聲細(xì)密,分布欠均勻,血管走向欠清晰,PV:10mm。膽囊大小65*26mm,壁不厚,膽囊內(nèi)見(jiàn)長(zhǎng)約36mm弧形強(qiáng)回聲團(tuán),伴聲影。肝內(nèi)膽管不擴(kuò)張,CBD:上段4mm,中下段顯示不清,顯示部分未見(jiàn)異常。胰腺大小正常,回聲均勻,胰管不擴(kuò)張。脾臟大小正常,回聲均勻。右腎偏小,輪廓欠規(guī)則,腎實(shí)質(zhì)厚約10mm,右腎下盞分離約15mm.左腎大小形態(tài)正常,皮髓質(zhì)分界清晰,腎內(nèi)未見(jiàn)異常回聲,腎集合系統(tǒng)未見(jiàn)分離。雙輸尿管未見(jiàn)擴(kuò)張。超聲提示:脂肪肝。膽囊結(jié)石。右腎偏小,右腎下盞積水。曾經(jīng)治療情況和效果:曾經(jīng)右腎患有腎結(jié)石,在三年前開(kāi)刀取出了石頭。過(guò)了不久有些積水,之后又好了?,F(xiàn)在檢查下來(lái)右腎又有腎積水了!想得到怎樣的幫助:想問(wèn)這些毛病嚴(yán)重嗎?該怎么治療?需要注意些什么?另外我媽心臟不好,還有高血壓,如果膽結(jié)石開(kāi)刀的話(huà)要緊嗎?
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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脂肪肝、膽囊結(jié)石、右腎偏小且伴有積水是較為常見(jiàn)的健康問(wèn)題。這些疾病的嚴(yán)重程度取決于多種因素,如癥狀表現(xiàn)、病情進(jìn)展、患者基礎(chǔ)健康狀況等。治療方法包括生活方式調(diào)整、藥物治療和手術(shù)治療等。 1.脂肪肝:脂肪肝是肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過(guò)多的病變。輕度脂肪肝一般通過(guò)控制飲食、增加運(yùn)動(dòng)、戒酒等生活方式改變來(lái)改善。如果肝功能異常,可能需要使用保肝藥物,如多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊素膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等。 2.膽囊結(jié)石:膽囊結(jié)石可能導(dǎo)致膽囊炎、膽絞痛等。較小無(wú)癥狀的結(jié)石可觀察,較大或有癥狀的結(jié)石常需手術(shù)治療,如腹腔鏡膽囊切除術(shù)。 3.右腎偏小伴積水:可能由結(jié)石、輸尿管狹窄等引起。需進(jìn)一步檢查明確原因。如果是結(jié)石殘留,可考慮體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)等。如果是輸尿管狹窄,可能需要手術(shù)擴(kuò)張輸尿管。同時(shí)要注意保護(hù)腎功能,避免使用腎毒性藥物。 4.心臟不好與高血壓:患者心臟不好且有高血壓,治療時(shí)需密切監(jiān)測(cè)血壓和心臟功能,選擇對(duì)心血管影響小的治療方案。 5.綜合治療:治療過(guò)程中要定期復(fù)查超聲、肝腎功能等,根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。 總之,對(duì)于這些疾病,應(yīng)綜合考慮患者的整體情況,制定個(gè)體化的治療方案,并嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療和復(fù)查。
2024-12-12 21:08
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