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65歲老人升主動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張等病如何治療

2024-12-12 13:33 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

我父親65歲今年1月查出升主動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張左心室擴(kuò)大主動(dòng)脈瓣返流《重度》二尖瓣返流《輕度》左心室舒張功我父親65歲今年1月查出升主動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張左心室擴(kuò)大主動(dòng)脈瓣返流《重度》二尖瓣返流《輕度》左心室舒張功能減低-當(dāng)時(shí)大年初三因呼吸困難胸悶住院在山東東營(yíng)勝利油田中心醫(yī)院住院期間打了打針做了些檢查主要是降了降血壓我爸還好也沒有其他什么病就出院了到六月18號(hào)查出除了之前的癥狀又查出雙側(cè)頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成雙側(cè)椎動(dòng)脈阻力增高醫(yī)生說要做手術(shù)但是我們這里做不了然后上濟(jì)南軍區(qū)醫(yī)院醫(yī)生說年齡很大風(fēng)險(xiǎn)太高主要說術(shù)后老人承受不了讓慎重考慮我們不知該怎么辦心臟檢查醫(yī)院:山東東營(yíng)勝利油田中心醫(yī)院超聲(B超/彩超)病例詳細(xì)描述室間厚11.6mm運(yùn)動(dòng)幅度10mm與左室后壁反向運(yùn)動(dòng)左室舒張末內(nèi)徑65mm收末內(nèi)徑44mm左室后壁厚度11.5mm運(yùn)動(dòng)幅度11mm左房前后徑33mm右室前后徑25mm主動(dòng)脈根部?jī)?nèi)徑65mm升主動(dòng)脈內(nèi)徑67.7mm最大流速254cm/s平均流速155cm/s最大壓差26mmhg平均壓差11mmhg肺動(dòng)脈內(nèi)徑26mm最大流速63cm/s左室收縮功能:心搏出量125ml/次射血分?jǐn)?shù)95%縮短分?jǐn)?shù)32%左室舒張功能；E博最大流速61cm/sA博最大流速94cm/sE/A比值小于1E博充盈分?jǐn)?shù)小于50%我們想知道在哪里能治好如果要去做手術(shù)的那個(gè)醫(yī)院能不能聯(lián)系好后我們帶著我爸一到那里就住上院不要等排隊(duì)什么的要不一耽誤很長(zhǎng)時(shí)間怕經(jīng)濟(jì)上承受不了做手術(shù)吧怕我爸承受不了還更怕他下不了手術(shù)臺(tái)還不如不做不做吧怕人突然沒了另外我想問一下這個(gè)手術(shù)一共需要多少錢做手術(shù)成功的幾率有多少可以不做手術(shù)嗎或者還有其他什么辦法嗎

回答2
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65歲老人查出升主動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張、左心室擴(kuò)大、主動(dòng)脈瓣重度返流、二尖瓣輕度返流、左心室舒張功能減低，還新增雙側(cè)頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成及雙側(cè)椎動(dòng)脈阻力增高，面臨治療抉擇。 1. 疾病原理：升主動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張是主動(dòng)脈壁局部薄弱和異常擴(kuò)張，左心室擴(kuò)大常因長(zhǎng)期心臟負(fù)荷增加，主動(dòng)脈瓣返流導(dǎo)致心室容量負(fù)荷過重，二尖瓣返流影響左心房和左心室的血流。 2. 治療方法：手術(shù)是主要治療方式，如主動(dòng)脈瓣置換術(shù)、升主動(dòng)脈置換術(shù)等。藥物治療可選用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如依那普利）、β受體阻滯劑（如美托洛爾）、利尿劑（如呋塞米）等控制病情。 3. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：年齡大增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，包括心肺功能耐受、術(shù)后感染、出血等。 4. 非手術(shù)選擇：若不手術(shù)，需密切監(jiān)測(cè)病情，嚴(yán)格控制血壓、血脂，改善生活方式。 5. 就診建議：應(yīng)前往大型三甲醫(yī)院心內(nèi)科或心外科就診，醫(yī)生會(huì)綜合評(píng)估制定最佳方案。總之，對(duì)于老人的病情，需要綜合考慮多方面因素，權(quán)衡手術(shù)和非手術(shù)治療的利弊，選擇最適合的治療方法。
2024-12-13 00:35

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楊祖學(xué)

?？谑袐D幼保健院

一級(jí)

藥械科

你好建議到醫(yī)院檢查后遵醫(yī)囑來手術(shù)治療的祝你健康
2015-12-05 09:36

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