51 歲女性全身多關(guān)節(jié)疼痛伴周期性水腫如何治
問題描述:我的病在我們這里的醫(yī)院已經(jīng)屬疑難雜癥,無法治愈,雙膝關(guān)節(jié)周期性水腫,每個(gè)周期都是這樣很有規(guī)律的腫,自己就能消腫,膝關(guān)節(jié)里外都疼,皮膚顏色沒用變化,用手觸摸有微熱感,病程8年.（每周左腿腫4天,消4天,8天一個(gè)周期,右腿同樣也是這樣的,每次腫都是腫的要爆炸時(shí)才可以慢慢的消,是突然的腫起來）.例如:上周左腿是周二腫的,那本周就是周三腫,下周就是周四腫,非常的有規(guī)律.急切期盼您的回復(fù)!!!1,城市:長春2,年齡性別:51歲/女3,癥狀:全身關(guān)節(jié)都疼,肉也疼,腿向灌了鉛的沉,全身皮膚下肌肉里都有疙瘩節(jié)子,用手去按非常的痛,皮肉下到處都是疙瘩節(jié)子,用刮痧板去刮就出黑痧,非常的痛,每刮一次肌肉都出痧,腿沉,睡眠不好,入睡難,易醒,掉發(fā)已有24年（鬼剃頭）不用管自己生出新發(fā),雙胯關(guān)節(jié)都疼,醫(yī)院診斷為“骶髂關(guān)節(jié)炎”腹股溝疼4,舌質(zhì)(晨起時(shí)或者吃飯兩小時(shí)后):淡紅,舌體正常,.5,舌苔(晨起時(shí)或者吃飯兩小時(shí)后):淡紅,6,提問:脖子肩后背都很僵硬;,睡覺也找不到合適的睡姿,左右翻騰半天.整夜都很難入睡,周周雙膝關(guān)節(jié)都腫3-4天,醫(yī)院診斷為“滑膜炎,間歇性水腫,風(fēng)濕（風(fēng)濕化驗(yàn)血沉快48,其它項(xiàng)都正常）,確診不是類風(fēng)濕,中西醫(yī)結(jié)合治療了8-9年,2000年做了子宮切除手術(shù),05年做了雙膝關(guān)節(jié)手術(shù)（醫(yī)院確診滑膜皺襞）,沒有效果,還是周期性水腫,2008年吃了一年的中藥,還是周期性腫,只是腫的程度減輕了些,現(xiàn)在停藥了,腫的程度又加重了.雙手腕都腫,左手無名指關(guān)節(jié)大痛,手掌疼,雙手手指甲都有縱紋,平時(shí)病的輕重也是好一天壞一天,懇請專家老師幫幫我吧,應(yīng)如何治療,謝謝!!!2008年做了如下化驗(yàn):血沉:48抗O正常,風(fēng)濕因子正常,C反映蛋白比正常值高0.1.CCP:化驗(yàn)結(jié)果一切正常RF分類:化驗(yàn)結(jié)果一切正常核心抗體:化驗(yàn)結(jié)果一切正常肝功腎功:化驗(yàn)結(jié)果一切正常補(bǔ)體C3C4:化驗(yàn)結(jié)果一切正常
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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該女性患者全身多關(guān)節(jié)疼痛，包括膝關(guān)節(jié)、胯關(guān)節(jié)、手腕等，還存在周期性水腫、睡眠差、脫發(fā)等問題，可能與風(fēng)濕免疫、內(nèi)分泌、代謝等因素有關(guān)。 1. 風(fēng)濕免疫因素：患者血沉快、C 反應(yīng)蛋白高，雖風(fēng)濕因子正常，但仍不排除風(fēng)濕性疾病。如反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎，可由感染、腸道疾病等誘發(fā)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛。治療常使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤等。 2. 內(nèi)分泌因素：激素水平變化可能影響關(guān)節(jié)和身體狀況。如甲狀腺功能減退，可導(dǎo)致代謝減慢、關(guān)節(jié)疼痛。需檢查甲狀腺功能，確診后可補(bǔ)充甲狀腺素。 3. 代謝因素：如尿酸代謝異常引起的痛風(fēng)，也會有關(guān)節(jié)疼痛和腫脹?？赏ㄟ^控制飲食、多喝水，必要時(shí)使用降尿酸藥物如別嘌醇、非布司他。 4. 心理因素：長期的病痛可能導(dǎo)致心理壓力增大，影響睡眠和身體感受?？赏ㄟ^心理疏導(dǎo)、適當(dāng)運(yùn)動來緩解。 5. 其他因素：手術(shù)創(chuàng)傷、年齡增長導(dǎo)致的關(guān)節(jié)退變等，也可能加重癥狀。可進(jìn)行物理治療，如熱敷、針灸等。 患者病情復(fù)雜，需要綜合考慮多種因素，進(jìn)行全面的檢查和評估，制定個(gè)體化的治療方案。同時(shí)，要保持良好的生活習(xí)慣，避免勞累和著涼。
2024-12-12 23:53
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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滑膜炎,多因急性創(chuàng)傷和慢性損傷所致.當(dāng)關(guān)節(jié)長時(shí)間單一動作超量運(yùn)動之后,滑膜組織充血水腫,急性外傷包括有：關(guān)節(jié)扭傷,碰撞砸壓及韌帶損傷,關(guān)節(jié)內(nèi)積液或有時(shí)積血,表現(xiàn)為急性關(guān)節(jié)外傷性滑膜炎.有時(shí)也可因單純關(guān)節(jié)滑膜損傷所致,如外傷較輕,或長期慢性關(guān)節(jié)勞損.加上風(fēng),寒,濕邪侵襲,可使關(guān)節(jié)逐漸出現(xiàn)腫脹和功能障礙者,則形成慢性關(guān)節(jié)滑膜炎.滑膜炎是由于微循環(huán)不暢造成的無菌性炎癥,主要癥狀是產(chǎn)生積液,關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生和吸收是一個(gè)"動態(tài)平衡",當(dāng)出現(xiàn)對關(guān)節(jié)液的重吸收障礙時(shí),由于關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生和吸收動態(tài)平衡被打破,關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生大于重吸收,便會出現(xiàn)"關(guān)節(jié)積水".治療期間盡量減少抽水注射頻率,過多的抽水注射會刺激滑膜下結(jié)締組織組纖維增生,以及滑膜組織老化等,使滑膜組織再生與修復(fù)能力顯著降低,再治療就比較麻煩.腫脹積水消除之前一定不要勞累和鍛煉,過多活動會損傷骨骼,簡單通俗的可理解為：滑囊是一個(gè)儲油器,是為骨骼肌腱運(yùn)動加油的,目地是為了增加潤滑減少摩擦,如果有了積水,積水稀釋了滑液就起不到潤滑作用了,此時(shí)劇烈活動就會產(chǎn)生骨骼摩擦,最終損傷骨骼.滑膜炎屬無菌性炎癥,主要是微循環(huán)不通阻礙所致,所以治療應(yīng)以調(diào)理微循環(huán)系統(tǒng)為主,只要微循環(huán)暢通了,積水也就循環(huán)消失了,同樣炎癥也就解除了.中醫(yī)藥外敷是一種最直接有效的綠色療法,由于藥物用于肌表薄貼,因此可直接作用于關(guān)節(jié)滑囊部位,使藥性直達(dá)病灶,達(dá)到活血化淤,通經(jīng)走絡(luò),祛風(fēng)散寒和調(diào)節(jié)微循環(huán)的目的.貼于體表的藥物刺激神經(jīng)末梢,通過反射,擴(kuò)張血管,促進(jìn)局部血液循環(huán),改善周圍組織營養(yǎng),促使受阻的微循環(huán)暢通,消除關(guān)節(jié)液的重吸收障礙,使之重歸于產(chǎn)生和吸收動態(tài)平衡就會徹底康復(fù).不明之處可隨時(shí)聯(lián)系.祝早日康復(fù)!
2015-12-05 07:48
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