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視神經(jīng)脊髓炎抽筋

急性脊髓炎

主要癥狀:視神經(jīng)脊髓炎雙腳雙手一天多次抽筋發(fā)病時(shí)間:公歷2009年9月上旬化驗(yàn)檢查結(jié)果:視神經(jīng)脊髓炎今年9月下旬到上海解放軍85治療,腳能稍微運(yùn)動(dòng),不能走路,雙腳雙手一天多次抽筋

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    孫占娟 主治醫(yī)師

    連云港市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    風(fēng)濕免疫科

    患者好,視神經(jīng)脊髓炎(NMO)的經(jīng)典概念是指雙側(cè)視神經(jīng)炎和嚴(yán)重橫貫性脊髓炎同時(shí)或短期內(nèi)相繼發(fā)生的一種單相病程疾病。好發(fā)于青年,男女均可發(fā)病。急性或亞急性發(fā)病,病情進(jìn)展迅速,可有緩解-復(fù)發(fā)。急性嚴(yán)重的橫貫性脊髓炎和雙側(cè)同時(shí)或相繼出現(xiàn)的球后視神經(jīng)炎是本病特征性的臨床表現(xiàn),可在短時(shí)間內(nèi)連續(xù)出現(xiàn),導(dǎo)致截癱和失明。積極檢查治療的較好。網(wǎng)上咨詢不能全面了解情況,如有疑問,建議到醫(yī)院就診。

    2018-11-22 18:22
  • 回答6

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好!視神經(jīng)脊髓炎,又稱Devic病或Devic綜合癥,是視神經(jīng)和脊髓同時(shí)或相繼受累的急性或亞急性脫髓鞘病變.其臨床特征為急性或亞急性起病的,單眼或雙眼失明,其前或其后數(shù)周伴發(fā)橫貫性或上升性脊髓炎.治療:甲基強(qiáng)的松龍大劑量沖擊療法,繼以強(qiáng)的松口服等對(duì)終止或縮短病程,有一定的效果.另外,也可適當(dāng)選用硫唑嘌呤,環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑.

    2015-12-05 02:59
  • 回答5

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    您好,視神經(jīng)脊髓炎(NMO)的經(jīng)典概念是指雙側(cè)視神經(jīng)炎和嚴(yán)重橫貫性脊髓炎同時(shí)或短期內(nèi)相繼發(fā)生的一種單相病程疾病.好發(fā)于青年,男女均可發(fā)病.急性或亞急性發(fā)病,病情進(jìn)展迅速,可有緩解-復(fù)發(fā).急性嚴(yán)重的橫貫性脊髓炎和雙側(cè)同時(shí)或相繼出現(xiàn)的球后視神經(jīng)炎是本病特征性的臨床表現(xiàn),可在短時(shí)間內(nèi)連續(xù)出現(xiàn),導(dǎo)致截癱和失明.治療方面有:1甲基潑尼松龍大劑量沖擊療法可加速ON等發(fā)作性癥狀恢復(fù),終止或縮短N(yùn)MO惡化.500-1000mg/d,靜脈滴注,連用3-5日;之后用大劑量潑尼松口服.應(yīng)注意單獨(dú)口服潑尼松可能增加ON新的發(fā)作風(fēng)險(xiǎn).  2也可適當(dāng)選用硫唑嘌呤,環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑.恢復(fù)期應(yīng)加強(qiáng)功能鍛煉及理療.雖然沒有大樣本臨床對(duì)照試驗(yàn)證實(shí)有效,免疫抑制劑和血漿置換被建議用于NMO治療.  3MS的一線用藥是免疫調(diào)節(jié)藥物β-干擾素和可舒松(glatirameracetate).對(duì)視神經(jīng)脊髓炎患者要采用樂觀態(tài)度向病人說明本病的性質(zhì)和前景,增強(qiáng)與疾病做斗爭(zhēng)的勇氣,如何適應(yīng)已經(jīng)和可能造成的病殘.指導(dǎo)他們?nèi)绾芜M(jìn)行患肢功能鍛煉.叮囑患者定期進(jìn)行復(fù)查,避免勞累,防止感染.瞭解病情有無發(fā)展.經(jīng)醫(yī)院正規(guī)治療后,大部分患者均有不同程度的恢復(fù),少數(shù)患者可留有不同程度的殘障.

    2015-12-05 00:03
  • 回答4

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    抽筋的原因是本病脫髓鞘因治療缺乏所繼發(fā)變性之多發(fā)性硬化病理改變導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)支配失調(diào)所致的痙攣.視神經(jīng)脊髓炎屬脫髓鞘疾病脫髓鞘治療不當(dāng)則繼發(fā)缺血多發(fā)性硬化,治療恢復(fù)更為困難.本病是一急性或亞急性發(fā)作慢性損害神經(jīng)中樞的疾病,若受損神經(jīng)繼發(fā)缺血變性則稱多發(fā)性硬化,發(fā)病嚴(yán)重時(shí)可侵犯脊髓前角細(xì)胞和腦干神經(jīng)核以及大腦運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)錐體細(xì)胞危機(jī)生命,多為基因免疫異?;虿《靖腥舅?早期的治療多以激素及營(yíng)養(yǎng)療法治療,但療效難以控固,由于本病導(dǎo)致髓鞘脫失致神經(jīng)功能損害嚴(yán)重時(shí)繼發(fā)軸索損害從而復(fù)發(fā)使神經(jīng)功能癥狀進(jìn)一步加重.病情繼發(fā)加重.治療方案:治療除正常的激素治療外可逐步的用天然激素替代且對(duì)人休無毒副作用.應(yīng)增強(qiáng)機(jī)體免疫功能,提高肌體抗病能力.營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),中西醫(yī)結(jié)合擴(kuò)張微循環(huán)使受損殘余神經(jīng)得到充分的血供,預(yù)防病情繼續(xù)發(fā)展.同時(shí)采用神經(jīng)再生之藥興奮神經(jīng),激活麻痹和休克的神經(jīng)細(xì)胞使體內(nèi)產(chǎn)生病毒抗體不再?gòu)?fù)發(fā)達(dá)到受損脊髓神經(jīng)修復(fù)再生獲得最佳恢復(fù)之目的.如需指導(dǎo)再次聯(lián)系.

    2015-12-04 21:23
  • 回答3

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    你好,是后遺癥的癥狀,基本還是繼續(xù)保養(yǎng)治療,減緩加重為主的啊。

    2015-12-04 18:47
  • 回答2

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    疾病概述視神經(jīng)脊髓炎,又稱Devic病或Devic綜合癥,是視神經(jīng)和脊髓同時(shí)或相繼受累的急性或亞急性脫髓鞘病變.其臨床特征為急性或亞急性起病的,單眼或雙眼失明,其前或其后數(shù)周伴發(fā)橫貫性或上升性脊髓炎.臨床表現(xiàn)好發(fā)于青年,男女均可發(fā)病.急性或亞急性發(fā)病,病情進(jìn)展迅速,可有緩解-復(fù)發(fā).急性嚴(yán)重的橫貫性脊髓炎和雙側(cè)同時(shí)或相繼出現(xiàn)的球后視神經(jīng)炎是本病特征性的臨床表現(xiàn),可在短時(shí)間內(nèi)連續(xù)出現(xiàn),導(dǎo)致截癱和失明.1,視神經(jīng)受損癥狀:?jiǎn)窝垡暳Σ糠只蛉繂适?;一些患者在視力喪失前一兩天感覺眼眶疼痛,眼球運(yùn)動(dòng)或按壓時(shí)疼痛明顯;眼底改變?yōu)橐暽窠?jīng)乳頭炎或球后視神經(jīng)炎.2,脊髓受損癥狀:脊髓受累以胸段和頸段多見,表現(xiàn)為急性或亞急性起病的橫貫性脊髓損害或上升樣脊髓炎樣表現(xiàn).輔助檢查:腦脊液,視覺誘發(fā)電位,體感誘發(fā)電位,脊髓核磁共振.治療:甲基強(qiáng)的松龍大劑量沖擊療法,繼以強(qiáng)的松口服等對(duì)終止或縮短病程,有一定的效果.另外,也可適當(dāng)選用硫唑嘌呤,環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑.恢復(fù)期應(yīng)加強(qiáng)功能鍛煉及理療.疾病描述視神經(jīng)脊髓炎是視神經(jīng)與脊髓同時(shí)或相繼受累的急性或亞急性脫髓鞘病變.Devic(1894)復(fù)習(xí)了16例病例和他本人見到的1例死亡病例,描述NMO的臨床特征為急性或洲急性起病的單眼或雙眼失明,在其前或其后數(shù)日或數(shù)周伴橫貫性或上升性脊髓炎,后來本病被稱為Devic病或Devic綜合征.癥狀體征1,發(fā)病年齡5-60歲,21-41歲最多,也有許多兒童患者,男女均可發(fā)病.急性橫貫性或播散性脊髓炎以及雙側(cè)同時(shí)或相繼發(fā)生的視神經(jīng)炎是本病特征性表現(xiàn),在短時(shí)間內(nèi)連續(xù)出現(xiàn),導(dǎo)致截癱和失明,病情進(jìn)展迅速,可有緩解-復(fù)發(fā).2,視神經(jīng)炎急性起病者在數(shù)小時(shí)或數(shù)日內(nèi)單眼視力部分或全部喪失,某些患者在視力喪失前一兩天出現(xiàn)眶內(nèi)疼痛,眼球運(yùn)動(dòng)或按壓時(shí)明顯,眼底可見視神經(jīng)乳頭炎或球后視神經(jīng)炎.亞急性起病者1-2個(gè)月內(nèi)癥狀達(dá)到高峰.少數(shù)呈慢性起病,視力喪失在數(shù)月內(nèi)穩(wěn)步進(jìn)展,進(jìn)行性加重.3,急性橫貫性脊髓炎是脊髓急性進(jìn)行性炎癥性脫髓鞘病變,已證實(shí)多數(shù)為MS表現(xiàn),呈單相型或慢性多項(xiàng)復(fù)發(fā)型.臨床常見播散性脊髓炎,體征呈不對(duì)成和不完全性,表現(xiàn)快速(數(shù)小時(shí)或數(shù)日)進(jìn)展的輕癱瘓,雙側(cè)Babinski征,軀干感覺障礙平面和括約肌功能障礙等.急性脊髓炎伴L(zhǎng)hermitte征,陣發(fā)性強(qiáng)直性痙攣和神經(jīng)根痛可見約于約1/3的復(fù)發(fā)型患者,但單相病程患者通常很少發(fā)生.

    2015-12-04 13:01
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是急性脊髓炎?   急性脊髓炎是由于病毒、細(xì)菌、螺旋體、真菌、寄生蟲等生物源性感染所致的,或感染后、接種后變態(tài)反應(yīng)所誘發(fā)的脊髓灰質(zhì)和(或)白質(zhì)的炎性病變。絕大多數(shù)在感染后或疫苗接種后發(fā)病,可能是感染后變態(tài)反應(yīng)所引起的自身免疫性疾病。通??梢愿鶕?jù)起病情況,將脊髓炎分為急性脊髓炎(數(shù)天內(nèi)臨床癥狀發(fā)展到高峰)、亞急性(一般2~6周)和慢性脊髓炎(超過6周以上)。而根據(jù)臨床病變損害的形式,則有急性橫貫性脊髓炎和急性上升性脊髓炎之分。本病多見于青壯年。一年四季均可發(fā)病,但以冬末春初或秋末冬初較為常見。 查看全文»

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