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24歲女勞累等后左胸口不適是心臟神經(jīng)官能癥嗎？

2024-12-11 15:34 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

本人女24歲，這個(gè)問(wèn)題已經(jīng)有大半年了，左胸口的地方平時(shí)不怎么感覺(jué)的到，但是當(dāng)冬天特別冷的時(shí)候心臟會(huì)有緊縮感或者過(guò)于疲勞的時(shí)候左邊胸口總感覺(jué)不太舒服，有一次喝了兩杯酒心口疼加上心慌心跳快的感覺(jué)三四天，非常的不舒服，過(guò)了三四天后就好了，CTX線顯示一切正常，24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖房早226次，室早0次，總心搏數(shù)128385，平均心率90次每分鐘。（這個(gè)動(dòng)態(tài)心電圖是在我明顯覺(jué)得不舒服的那幾天檢查的），我可以感覺(jué)到心口不舒服的那幾天里心跳特別快，容易心慌，但是平時(shí)我覺(jué)得我的心跳也不是那么快的，也就是在我運(yùn)動(dòng)量過(guò)大或者喝酒或者過(guò)于勞累之后心臟就不舒服了，這個(gè)不舒服基本上要四五天，過(guò)了這幾天就自己感覺(jué)心臟心跳也正常了然后也沒(méi)有心慌的感覺(jué)了，已經(jīng)做過(guò)甲狀腺全套功能了，游離T36.29，游離T412.1超敏TSH1.688，做過(guò)肌鈣蛋白的檢查CTN-1ADV檢查過(guò)了，顯示正常，心臟彩超也做過(guò)了，僅提示心速過(guò)動(dòng)，其他的都是好的。兩年前患過(guò)室性早搏，但是已經(jīng)治愈。醫(yī)生給我開(kāi)了點(diǎn)養(yǎng)脈通心丸和可達(dá)寧片倍他樂(lè)克好像不太有用，碰到過(guò)于勞累或者太冷或者運(yùn)動(dòng)量大心臟還是要不舒服四五天，我這個(gè)是心臟神經(jīng)官能癥嗎？這個(gè)一直非常讓我很痛苦，畢竟我還年輕，望醫(yī)生給與指點(diǎn)，謝謝了，反正就是勞累或者爬樓梯劇烈運(yùn)動(dòng)下就會(huì)心跳特別快，還感覺(jué)氣悶心慌的厲害，手會(huì)無(wú)力

回答5
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吳志全主治醫(yī)師

河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

二級(jí)甲等

兒科

24歲女性，左胸口在寒冷、疲勞等情況下出現(xiàn)不適，相關(guān)檢查有一定結(jié)果，服用部分藥物效果不佳。這種情況可能是心臟神經(jīng)官能癥，也可能是其他心臟或非心臟疾病，如心律失常、心肌缺血、心臟瓣膜病、胸膜炎、肋軟骨炎等。 1.心律失常：心臟搏動(dòng)的節(jié)律異常，如早搏、心動(dòng)過(guò)速等?？捎缮硪蛩厝鐒诶?、飲酒等誘發(fā)，也可能與心臟本身病變有關(guān)。治療方法包括去除誘因、藥物治療（如普羅帕酮、胺碘酮等）或射頻消融術(shù)。 2.心肌缺血：冠狀動(dòng)脈供血不足，導(dǎo)致心肌缺氧缺血。常見(jiàn)于冠心病，寒冷、勞累可加重。治療包括改善生活方式、藥物（如阿司匹林、他汀類(lèi)藥物）、介入治療等。 3.心臟瓣膜病：瓣膜結(jié)構(gòu)或功能異常?？梢鹦幕?、胸悶等。輕度可能無(wú)需特殊治療，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)。 4.胸膜炎：胸膜炎癥，可出現(xiàn)胸痛、心慌等。多由感染引起，需抗感染治療（如頭孢呋辛、左氧氟沙星等）。 5.肋軟骨炎：肋軟骨的非特異性炎癥。勞累、寒冷時(shí)癥狀可能明顯，以對(duì)癥治療為主（如熱敷、止痛藥物如布洛芬）。綜合您的癥狀和檢查結(jié)果，還需要進(jìn)一步觀察和檢查以明確病因。建議保持良好的生活習(xí)慣，避免勞累、寒冷刺激和大量飲酒。如有癥狀加重，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診。
2024-12-12 06:58

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趙蕾醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

您好，建議您平時(shí)多鍛煉身體。您沒(méi)有什么問(wèn)題，應(yīng)該是辦公室工作者，有辦公室綜合征。需要多加強(qiáng)外界鍛煉就好了。
2015-12-05 00:18

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谷印亮醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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理療科

你好，要警惕病毒性心肌炎，建議到醫(yī)院檢查，祝您早日康復(fù)！
2015-12-04 18:39

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許宗彥主治醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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內(nèi)科

你好，你的這個(gè)情況建議去做個(gè)心電圖看看是否異常。
2015-12-04 11:51

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楊東銀醫(yī)師

安都衛(wèi)生院

一級(jí)

內(nèi)科

你好，您的這種情況結(jié)合明確誘發(fā)因素，年輕，癥狀表現(xiàn)不典型，首先考慮是神經(jīng)官能癥，心理精神問(wèn)題可能性。你好，建議積極重視，就診醫(yī)院心理科，進(jìn)行相關(guān)的量表的檢查，明確下癥狀特點(diǎn)，心理狀態(tài)，指導(dǎo)合理的心理治療，輔助應(yīng)用抗精神作用的藥物，不要拖延。
2015-12-04 07:52

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