56 歲小腦出血術(shù)后 20 多天常嘔吐無法下床伴慢性膽囊炎如何處理
56歲患者小腦出血術(shù)后20多天經(jīng)常嘔吐，無法下床，有慢性膽囊炎，請問這種癥狀如何解決
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回答5
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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56 歲患者小腦出血術(shù)后 20 多天經(jīng)常嘔吐、無法下床且有慢性膽囊炎，可能是由多種原因?qū)е碌?，如顱內(nèi)壓增高、胃腸道功能紊亂、電解質(zhì)紊亂、膽囊炎發(fā)作、藥物副作用等。 1.顱內(nèi)壓增高：小腦出血術(shù)后可能會出現(xiàn)腦水腫等情況導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，引起嘔吐。需要復(fù)查頭顱 CT 等檢查，明確顱內(nèi)情況。治療上可能會使用甘露醇等脫水藥物降低顱內(nèi)壓。 2.胃腸道功能紊亂：術(shù)后長期臥床、飲食改變等可能導(dǎo)致胃腸道功能紊亂。可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加膳食纖維攝入，必要時使用多潘立酮等促進胃腸動力的藥物。 3.電解質(zhì)紊亂：術(shù)后患者可能出現(xiàn)電解質(zhì)失衡，如低鉀、低鈉等，影響胃腸道功能。需及時抽血化驗電解質(zhì)，根據(jù)結(jié)果補充相應(yīng)的電解質(zhì)。 4.膽囊炎發(fā)作：慢性膽囊炎在某些誘因下可能急性發(fā)作?？赏ㄟ^腹部 B 超等檢查明確，治療上使用抗生素如頭孢呋辛酯，以及利膽藥物如消炎利膽片。 5.藥物副作用：部分術(shù)后使用的藥物可能引起胃腸道反應(yīng)。醫(yī)生會根據(jù)情況調(diào)整藥物。 總之，對于該患者的情況，需要綜合考慮多種因素，進行詳細的檢查和評估，以明確原因并采取相應(yīng)的治療措施。同時，患者及家屬應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療，注意觀察病情變化。
2024-12-12 08:48
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回答4
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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你好，這種情況在中醫(yī)看來是胃氣不降，與脾胃虛弱有很大關(guān)系。建議最好到當?shù)卣?guī)的中醫(yī)院找中醫(yī)醫(yī)生辯證調(diào)理體質(zhì)，平時不要熬夜，不要吃涼東西。
2015-12-04 21:03
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好，這種情況考慮顱內(nèi)壓仍較高，術(shù)后也是有水腫期的，需要吸收！根據(jù)您的描述，這種情況只能對癥支持治療，利用脫水降顱壓治療！
2015-12-04 17:57
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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您好，這種情況如果伴有右上腹及背部不是，考慮膽囊炎引起嘔吐，如果沒有這種癥狀考慮術(shù)后水腫使顱內(nèi)壓升高引起！根據(jù)您的描述，這種現(xiàn)象需要一個過程，有些出血部位本身就會引起頭暈、嘔吐！
2015-12-04 11:50
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好，這種情況屬于顱內(nèi)壓增高。所以首要就是降低顱內(nèi)壓，如果少就使用脫水劑，如果多就手術(shù)。
2015-12-04 04:12
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