八十多歲老人疑似膽囊炎或心絞痛，如何判斷與應(yīng)對？
萬醫(yī)生您好：我父親八十多歲，前兩天突然說，胃疼，很厲害，急送醫(yī)院，經(jīng)胃腸鋇透、彩超、心電圖、血液化驗(yàn)等，醫(yī)生診斷為：膽囊炎。當(dāng)時犯病時我當(dāng)時為父親服了速效救心丸，父親說病痛減輕了，過后也沒有疼痛的感覺了，如同無事一樣，這兩天一直打消炎的點(diǎn)滴和服藥，今天我父親連連打嗝，又兩次出現(xiàn)胃不舒服的狀況，沒有前次那么重，我又給服了救心丸，現(xiàn)在我不知是膽囊炎引起的還是心絞痛引起的，現(xiàn)在我都不敢睡覺。癥狀：打嗝，胃不舒服。敬請萬醫(yī)生給予解答和現(xiàn)在應(yīng)采取什么措施，謝謝?。。√釂栒撸篴skYD6XT-2010-04-0821:31
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肖起濤 主治醫(yī)師
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老人出現(xiàn)胃疼、打嗝、胃不舒服等癥狀，可能由膽囊炎、心絞痛、胃炎、胃食管反流病、胃腸痙攣等引起。需要綜合多方面因素判斷，并采取相應(yīng)措施。 1. 膽囊炎：膽囊炎癥可導(dǎo)致右上腹疼痛，有時會牽涉到胃部?？砂橛邪l(fā)熱、惡心等癥狀。治療上常使用抗生素如頭孢呋辛、左氧氟沙星等，以及利膽藥如熊去氧膽酸。 2. 心絞痛：心臟供血不足引起，疼痛可能放射至胃部。常有胸悶、心慌等表現(xiàn)。治療藥物包括硝酸酯類如硝酸甘油，抗血小板藥如阿司匹林，他汀類如阿托伐他汀等。 3. 胃炎：飲食不當(dāng)、幽門螺桿菌感染等可引發(fā)。常有上腹疼痛、腹脹等。治療常用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑，胃黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁。 4. 胃食管反流?。何杆岱戳鞔碳な彻芎臀覆俊３Ｓ袩?、反酸等?？墒褂靡炙崴幦缣m索拉唑，促胃腸動力藥如多潘立酮。 5. 胃腸痙攣：著涼、飲食刺激等導(dǎo)致。表現(xiàn)為陣發(fā)性疼痛。一般通過熱敷、休息緩解，必要時使用解痙藥如山莨菪堿。 鑒于老人的情況較為復(fù)雜，建議及時前往正規(guī)醫(yī)院，完善相關(guān)檢查，如心肌酶譜、胃鏡等，以便明確診斷，采取針對性治療。
2024-12-11 19:15
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谷魁廣 醫(yī)師
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讓她做個頸椎與肩關(guān)節(jié)X光片檢查
2015-12-04 19:46
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任立存 主治醫(yī)師
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心絞痛是冠狀動脈供血不足，心肌急劇的、暫時的缺血與缺氧所引起的臨床綜合征。其特點(diǎn)為陣發(fā)性的前胸壓榨性疼痛感覺，主要位于胸骨后部，可放射至心前區(qū)和左上肢，常發(fā)生于勞動或情緒激動時，持續(xù)數(shù)分鐘，休息或用硝酸酯制劑后消失。本病多見于男性，多數(shù)病人在40歲以上。治療：1、發(fā)作時立刻休息，一般病人在停止活動后癥狀即可消除。2、藥物治療，立即舌下含服硝酸甘油。3、手術(shù)治療。4、謹(jǐn)慎安排適宜的運(yùn)動鍛煉。
2015-12-04 03:07
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