膽囊切除及括約肌切開術(shù)后仍疼痛，如何治療？
去年3月份作了膽囊切除術(shù)后,后背一直疼痛,后半夜加重,夜不能寐,早晨起來嘴苦,上月又做了十二指腸乳頭括約肌切開術(shù),但是右上腹部和背部還是疼痛,苦不堪言,請教專家有什么好的治療辦法
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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膽囊切除及十二指腸乳頭括約肌切開術(shù)后仍有疼痛，可能與術(shù)后粘連、膽管結(jié)石殘留、局部炎癥、神經(jīng)痛、心理因素等有關(guān)。 1.術(shù)后粘連：手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致組織粘連，牽拉周圍神經(jīng)和組織引起疼痛。可通過適當(dāng)活動(dòng)、熱敷等緩解，嚴(yán)重時(shí)可能需手術(shù)松解粘連。 2.膽管結(jié)石殘留：殘留的結(jié)石可刺激膽管，引發(fā)疼痛。需進(jìn)行超聲、CT 等檢查明確，小結(jié)石可通過藥物如熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片、膽石通膠囊等促進(jìn)排出，大結(jié)石可能要再次手術(shù)。 3.局部炎癥：術(shù)后創(chuàng)口或膽管等部位的炎癥，會導(dǎo)致疼痛。一般使用抗生素如頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等控制炎癥。 4.神經(jīng)痛：手術(shù)可能損傷或刺激局部神經(jīng)?？煞脿I養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺片、維生素 B1 等，必要時(shí)進(jìn)行神經(jīng)阻滯治療。 5.心理因素：長期疼痛可能導(dǎo)致焦慮、緊張等不良情緒，加重疼痛感受。需進(jìn)行心理疏導(dǎo)，必要時(shí)使用抗焦慮藥物如勞拉西泮。 總之，出現(xiàn)術(shù)后持續(xù)疼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行全面檢查，明確原因后采取針對性治療。同時(shí)，要注意休息，保持良好的心態(tài)和生活習(xí)慣。
2024-12-11 22:31
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好,建議試試中醫(yī)中藥治療.
2015-12-04 15:11
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