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兩歲九個(gè)月孩子晚上睡覺磨牙，可能是由于腸道寄生蟲、精神因素、咬合關(guān)系不良、營養(yǎng)不均衡、消化系統(tǒng)問題等原因引起的。 1. 腸道寄生蟲：腸道內(nèi)有寄生蟲時(shí)，其活動(dòng)可能刺激神經(jīng)，導(dǎo)致磨牙。常見的寄生蟲如蛔蟲、蟯蟲等?？赏ㄟ^糞便檢查確診，治療藥物如阿苯達(dá)唑、甲苯咪唑、噻嘧啶等。 2. 精神因素：孩子白天玩耍過于興奮、緊張或受到驚嚇，晚上睡覺時(shí)大腦仍處于興奮狀態(tài)，可能引起磨牙。家長要注意為孩子營造輕松的生活環(huán)境。 3. 咬合關(guān)系不良：乳牙萌出不全、牙齒排列不齊等咬合問題，會(huì)使得咀嚼肌在睡眠時(shí)不自主收縮，引發(fā)磨牙。這種情況需口腔科檢查評(píng)估，必要時(shí)進(jìn)行矯正。 4. 營養(yǎng)不均衡：缺乏維生素 D、鈣等營養(yǎng)素，可能影響神經(jīng)肌肉的興奮性，導(dǎo)致磨牙?？蛇m當(dāng)補(bǔ)充維生素 D 滴劑、葡萄糖酸鈣口服液等。 5. 消化系統(tǒng)問題：消化不良、睡前吃得過飽等，胃腸負(fù)擔(dān)加重，引起咀嚼肌反射性收縮，出現(xiàn)磨牙。要注意調(diào)整孩子的飲食規(guī)律和習(xí)慣。 孩子磨牙的原因較為復(fù)雜，家長應(yīng)仔細(xì)觀察孩子的情況，必要時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診，明確原因后進(jìn)行針對(duì)性治療。

平?？梢哉莆找恍┳⒁馐马?xiàng),以控制病情的加重：1,白天時(shí)讓嘴巴保持在健康的休息狀態(tài),即讓牙齒維持松弛；2,盡量放松自己,尤其是在入睡前.可以適當(dāng)?shù)淖鲂w操,泡泡熱水澡,聽聽輕音樂等.3,.咬蘋果或生蘿卜等東西使上下顎疲勞,可鎮(zhèn)定嘴巴4,熱敷上下顎,可松弛咬合肌肉,也可減少頭痛的機(jī)會(huì)5,避免興奮性食品和吸煙,改善睡眠環(huán)境.6,量避免含有咖啡因等飲料或食物.像咖啡,巧克力,可樂等盡量避免.7,吃些含維生素豐富的食物.8,要懂得如何緩解壓力,放松心情,調(diào)整心態(tài)..9,保持正確姿式.彎腰駝背也會(huì)導(dǎo)至磨牙

所謂磨牙癥是指睡眠時(shí)有習(xí)慣性磨牙或白晝也有無意識(shí)磨牙習(xí)慣者,隨時(shí)間一點(diǎn)一點(diǎn)加重,是一種長期的惡性循環(huán)疾病.　磨牙癥的治療方法有好多種,臨床上主要以減輕磨牙給牙齒咬合面帶來的破壞,減輕肌肉關(guān)節(jié)的癥狀為目的.原則是阻斷病因,減少損害.　　1)心理治療：確實(shí)有精神心理因素的作用,使頜骨肌肉張力過度.消除緊張情緒,解除不必要的顧慮,合理安排工作.必要時(shí)口服安定片,每日1-2次,每次一片.有依賴性.　　2)減輕大腦興奮治療：睡前休息放松,做適當(dāng)?shù)捏w操,避免興奮性食品和吸煙,改善睡眠環(huán)境等有利于減輕大腦的興奮狀態(tài).調(diào)動(dòng)患者的自我意識(shí)自我控制的心理作用來減輕磨牙的發(fā)生.作用很小.　　3)肌肉松弛療法：頜骨肌肉過分緊張是引起磨牙癥的原因之一,治療中解除肌肉過度緊張是控制磨牙癥的必要手段.常用的方法有：肌肉松弛儀的應(yīng)用；體療,進(jìn)行咀嚼肌的生理功能訓(xùn)練；按摩；視聽暗示等方法.作用很小.　　4)睡眠中喚醒刺激的治療：通過生物反饋,使患者在磨牙發(fā)生時(shí)被聲音等電信號(hào)驚醒從而暫時(shí)停止磨牙.有學(xué)者對(duì)嘴唇進(jìn)行暫時(shí)性的傳入電刺激,結(jié)果對(duì)控制磨牙癥有效.但這種方法干擾了患者和同居人的睡眠,效果不長期.　　5)調(diào)整牙合治療：通過調(diào)磨少量牙體組織,去除咬合干擾及牙合早接觸,建立咬合平衡關(guān)系,以達(dá)到牙頜,咀嚼肌,顳下頜關(guān)節(jié)三者間的生理平衡,消除磨牙癥.對(duì)于有牙合畸形的病人先進(jìn)行正畸或進(jìn)行修復(fù).然后服用蘑芽亭膠囊進(jìn)行調(diào)理神經(jīng)祛除磨牙癥.　　6)腸道驅(qū)蟲治療：殺蛔蟲治療,減少腸道寄生蟲蠕動(dòng)刺激腸壁.因?yàn)樾l(wèi)生原因而導(dǎo)致蛔蟲引發(fā)的夜磨牙在兒童時(shí)期可能會(huì)發(fā)生,但是在青春期和成年人中因蛔蟲引發(fā)的夜磨牙發(fā)生的幾率幾乎不存在.所以,驅(qū)蟲治療方法對(duì)于青少年和成人來說沒有效果.　　7)咬合板治療：制作一個(gè)牙墊,晚上睡前戴在牙頜上,早晨取下,緩解肌肉緊張.目前最容易被醫(yī)師和患者接受,防止牙磨損效果明顯但并不能治療磨牙癥.　　8)糾正牙頜系統(tǒng)不良習(xí)慣.如單側(cè)咀嚼,咬鉛筆,常嚼口香糖等.　　9)藥物治療：主要著眼點(diǎn)是試圖調(diào)整牙頜面運(yùn)動(dòng)障礙和肌肉張力失常.　　局部使用肉毒桿菌毒素（BTX）對(duì)治療運(yùn)動(dòng)障礙有效.將BTX注射入常年磨牙患者的兩側(cè)嚼肌中,結(jié)果多數(shù)患者在注射后立刻至4周內(nèi)開始停止牙齒磨動(dòng),但也有患者出現(xiàn)吞咽困難.　　使用L-多巴調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng),可明顯減輕磨牙者的磨牙次數(shù),但容易引起惡心,嘔吐,失眠,心律失常,精神病發(fā)作等.只在對(duì)磨牙癥進(jìn)行藥物治療時(shí)其它治療無效時(shí)才可考慮.　　嚴(yán)重的夜磨牙患者要采取積極的治療措施,首先從病因入手,注意調(diào)節(jié)心理,減緩壓力.最好睡前休息放松,避免興奮性食品,改善睡眠環(huán)境.還應(yīng)積極治療全身性疾病,減輕夜磨牙的發(fā)生.　　對(duì)于以牙合因素為主的磨牙癥,則需要到醫(yī)院口腔科作治療處理,通過磨除牙早接觸點(diǎn),去除牙合干擾.缺失牙的患者做假牙修復(fù),改變單側(cè)咀嚼習(xí)慣等措施,達(dá)到咬合平衡.　　如果牙齒磨損的厲害,建議使用牙合墊進(jìn)行隔斷,避免牙齒進(jìn)一步磨損.患者不能自行購買,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下選用和佩戴.牙合墊價(jià)格在1000元左右.　　10）中藥食療：　　1,鮮枸杞菜（連梗先煲）半市斤,黃花菜20條（去蒂）,蜜棗2~3個(gè),豬胰腺1條,煲湯.　　2,每晚睡前吃一塊生桔皮或者用陳皮泡水,連吃2--3天,可治小兒及成人睡覺磨牙,對(duì)早期磨牙剛剛發(fā)生時(shí)尤其有效；　　3,生地黃1兩,澤瀉3錢,灸甘草3錢,烏梅3錢,山茱萸4錢,遠(yuǎn)志3錢,牡丹皮3錢,山藥4錢,五味子3錢,香附5錢,靈磁石1兩,（先煎）燈芯草2錢,（引藥）（煎服）

夜磨牙是中樞神經(jīng)系統(tǒng)大腦皮質(zhì)頜骨運(yùn)行區(qū)的部分腦細(xì)胞不正常興奮導(dǎo)致三叉神經(jīng)功能紊亂,三叉神經(jīng)支配咀嚼肌發(fā)生強(qiáng)烈持續(xù)性非功能性收縮,使牙齒發(fā)生嘎嘎響聲的咀嚼運(yùn)動(dòng).所謂磨牙癥是指睡眠時(shí)有習(xí)慣性磨牙或白晝也有無意識(shí)磨牙習(xí)慣者,隨時(shí)間一點(diǎn)一點(diǎn)加重,是一種長期的惡性循環(huán)疾病每晚睡前吃一塊生桔皮或者用陳皮泡水,連吃2--3天,可治小兒及成人睡覺磨牙,對(duì)早期磨牙剛剛發(fā)生時(shí)尤其有效;

原來,磨牙的動(dòng)作是由咀嚼肌的持續(xù)收縮引起的.咀嚼肌由三叉神經(jīng)的第3支———運(yùn)動(dòng)支管理.至于運(yùn)動(dòng)支為什么那樣興奮,在夜里人體既不吃也不喝的情況下,還要命令咀嚼肌不停地收縮,道理目前還不是特別清楚.不過,從臨床來看,由蛔蟲病和胃腸功能紊亂引起磨牙的例子倒是經(jīng)?？梢砸姷?兒童的夜磨牙多見.夜間磨牙雖然暫時(shí)不會(huì)感到有什么痛苦,但是長期下去,可引起牙齒牙合面和鄰面的嚴(yán)重磨損,及并發(fā)上述的各種病癥,頑固性磨牙癥會(huì)導(dǎo)致牙周組織破壞,牙齒松動(dòng)或移位,牙齦退縮,齒槽骨喪失.白天我們咀嚼食物也磨擦牙齒,但對(duì)牙齒很少有損害,這是因?yàn)榫捉罆r(shí),上下牙齒之間的食物好比是個(gè)墊子,同時(shí)還有充分唾液,使牙齒滑潤,所以就不容易磨損.在吃飯時(shí)看上去咀嚼了很長時(shí)間,但大部分時(shí)間是在上下運(yùn)動(dòng),真正直接牙齒接觸有人研究過只有4分鐘左右.如果在夜間磨牙,則情況就大不一樣了,口內(nèi)既無食物,口腔內(nèi)的分泌也減少,牙齒得不到必要的潤滑,而形成“干磨”,真好比推空磨子一樣.這樣牙齒的磨損是很大的,后果也是相當(dāng)嚴(yán)重的,此時(shí)磨損的牙齒往往會(huì)有不同程序的發(fā)酸或疼痛,有時(shí)也會(huì)造成顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂癥,因破壞了牙牙合系統(tǒng)的形態(tài)和功能.它又可引起咀嚼肌功能異常,如咀嚼肌功能亢進(jìn),痙攣,疲乏,疼痛等.肌肉收縮不平衡,牙合位異常,頜間垂直高度改變,盤突位置關(guān)系失調(diào),也直接影響顳下頜關(guān)節(jié)的正常形態(tài)和功能,表現(xiàn)出下頜關(guān)節(jié)處疼痛,關(guān)節(jié)彈響,張口受限等癥狀.疼痛為壓迫性和鈍性,早晨起床時(shí)尤為顯著.夜磨牙者會(huì)影響他人睡眠.防治；較輕時(shí)可不做處理,注意休息.除去致病因素心理治療,調(diào)牙合,治療與磨牙癥發(fā)病有關(guān)的全身疾病等.白天避免玩的過度興奮.睡前讓精神松弛,不看刺激性電視片.到醫(yī)院檢查腸道寄生蟲?。纳x的蠕動(dòng)刺激了神經(jīng),引起神經(jīng)的反射作用,而發(fā)生磨牙）在醫(yī)生的指導(dǎo)下驅(qū)蟲.頑固性病例應(yīng)制做頜墊,睡前戴上.可防止直接磨損牙齒.這樣不僅可能使夜間不磨牙,而且可以獲得更好的休息,對(duì)工作,學(xué)習(xí),身體都有好處.