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請(qǐng)問(wèn)重癥肌無(wú)力能治好嗎

我的表妹,患了重癥肌無(wú)力,引起眼部肌肉異常,現(xiàn)在在服用藥物,雖然效果還好,但不能停藥,一停癥狀就會(huì)變的嚴(yán)重。作為家人,我們都很擔(dān)心,不知道能否徹底治愈。不知道有沒(méi)有被治愈的案例。

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    孫占娟 主治醫(yī)師

    連云港市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    風(fēng)濕免疫科

    您好,這個(gè)病目前是無(wú)法治愈的。重癥肌無(wú)力手術(shù)后治療過(guò)程是漫長(zhǎng)的,術(shù)后3個(gè)月以內(nèi)叫做波動(dòng)期,3個(gè)月到3年期間叫做病情相對(duì)穩(wěn)定期,3-5年的時(shí)期稱為癥狀緩解期。重癥肌無(wú)力目前還在研究中,可能還有其它的病因參與重癥肌無(wú)力的發(fā)病過(guò)程。祝健康,希望我的建議對(duì)你有幫助。

    2018-11-22 20:43
  • 回答6

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    你好,重癥肌無(wú)力是一種神經(jīng)-肌肉接頭部位因乙酰膽堿受體減少而出現(xiàn)傳遞障礙的自家免疫性疾病.臨床主要特征是局部或全身橫紋肌于活動(dòng)時(shí)易于疲勞無(wú)力,經(jīng)休息或用抗膽堿酯酶藥物后可以緩解.重癥肌無(wú)力治療方法1.藥物治療:(1)抗膽堿脂酶類藥物:如口服吡啶斯的明,溴化新斯的明.(2)極化液加新斯的明0.5-2.0mg,地塞米松5-15mg靜滴1次/日,10-12次為一療程.(3)免疫抑制劑:根據(jù)免疫功能情況分別應(yīng)用:如①口服強(qiáng)的松.②靜滴環(huán)磷酰胺.③硫唑嘌呤.2.胸腺治療:可考慮胸腺切除術(shù),或鈷60作放射源行胸腺放射治療.3.血液療法:有條件時(shí)可使用血漿替換療法以上建議,希望對(duì)你有所幫助!

    2015-12-04 15:19
  • 回答5

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    重癥肌無(wú)力是一種神經(jīng)-肌肉接頭部位因乙酰膽鹼受體減少而出現(xiàn)傳遞障礙的自身免疫性疾病.臨床主要特征是局部或全身橫紋肌于活動(dòng)時(shí)易于疲勞無(wú)力,經(jīng)休息或用抗膽鹼酯酶藥物后可以緩解.也可累及心肌與平滑肌,表現(xiàn)出相應(yīng)的內(nèi)臟癥狀.重癥肌無(wú)力少數(shù)可有家族史(家族性遺傳重癥肌無(wú)力).  西醫(yī)治療肌無(wú)力主要是應(yīng)用抗膽堿酯酶藥物及免疫抑制劑.  1,抗膽堿酯酶藥物有新斯的明,吡啶斯大林明,酶抑寧或稱美斯的明,這些藥物的副反應(yīng)有瞳孔縮小,多口水,出汗,腹痛,腹瀉等,可以同時(shí)服用阿托品以對(duì)抗.  2,免疫抑制劑主要有皮質(zhì)類固醇激素及環(huán)磷酰胺等.  3,手術(shù)療法適合于胸腺瘤患者.  重癥肌無(wú)力飲食調(diào)理   重癥肌無(wú)力飲食結(jié)構(gòu)配合一下,比如在不同的換病階段作出膳食調(diào)養(yǎng)分級(jí),無(wú)發(fā)熱癥狀,咀嚼能力正常,消化機(jī)能正常者,采用普通飯,可以定出標(biāo)準(zhǔn)每日熱量,及均衡飲食比例,對(duì)于病情重,影響到消化機(jī)能和咀嚼能力的,肌無(wú)力0-2級(jí)或大手術(shù)后(如胸腺切除)或拒食等類型的患者,分別給予軟飯,半流質(zhì),流質(zhì)及管飼流質(zhì)飲食.對(duì)于偏于面色白,流口水,四肢不溫腰酸軟無(wú)力的脾腎虛的肌無(wú)力,肌肉萎縮患者可用一些黑芝麻紅塘粥,肉桂雞肝粥,牛骨髓等服用.對(duì)于頭暈耳鳴,咽干,脅痛,腰膝酸軟,五心煩熱,顴紅盜汗,舌紅少苔,小便少,以渾身軟弱無(wú)力,肌肉萎縮的可用枸杞水,杜仲豬腰褒,黑棗等加強(qiáng)強(qiáng)身之功.  對(duì)于氣短懶言,乏力,自汗,心悸,失眠,面色蒼白或萎縮,口唇舌色淡,肢體麻木不仁的氣血不足型無(wú)力,肌肉萎縮,可用歸芪羊肉湯,飴糖羔蜂乳等.對(duì)于脾胃虧虛肢體痿軟無(wú)力,肌肉萎縮,或有肌肉目閏動(dòng),眼瞼下垂,少氣懶言,語(yǔ)言低弱,咀嚼無(wú)力,口張流誕,食少,便溏,面色淡白無(wú)華或口黃,舌淡,舌邊有齒痕.可見(jiàn)于重癥肌無(wú)力眼肌型,及運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病的部分癥候,可長(zhǎng)期服用銀魚(yú)湯,砂藕粉,蓮子糯米羹等等.不論對(duì)于治療期或康復(fù)期均可配合以膳食調(diào)養(yǎng),以達(dá)到最佳的配合治療目的.[編輯本段]重癥肌無(wú)力的心理護(hù)理  保持愉快心境,消除悲觀,恐懼,憂郁,急躁等不良精神傷害,建立必勝的信心,堅(jiān)強(qiáng)的意志和樂(lè)觀的情緒,對(duì)提高療效,促進(jìn)康復(fù)至關(guān)重要.重癥肌無(wú)力的心理調(diào)護(hù)可采取以下方法.  (1)以情制情法:是指醫(yī)生用言行,事物為手段,激起病者某種情志變化,以達(dá)到控制其病態(tài)情緒,促進(jìn)身心康復(fù)的方法.如對(duì)神情抑郁低沉的痿證患者,喜笑調(diào)護(hù)法頗為適合.可采取講故事,說(shuō)笑話,聽(tīng)相聲,看滑稽戲劇表演等,使患者喜笑一番,心境快樂(lè),甚或采取沖喜的方法,舉辦喜事,給病人帶來(lái)喜悅的心情,或通過(guò)與病人談心的方法,用關(guān)心,體貼或用大量事例,開(kāi)導(dǎo)病人,讓其看到希望之光,轉(zhuǎn)憂為喜,鼓足生活的勇氣,從而促使癥情早日改善,身體康復(fù). ?。?)文娛怡神法:是指醫(yī)生指導(dǎo)患者或自行運(yùn)用傳統(tǒng)文娛方式,達(dá)到暢怡神情,活動(dòng)關(guān)節(jié),舒筋活血,神形共養(yǎng)為目地的一種方法.如各種游戲,舞蹈,奕棋,鉤魚(yú),書(shū)畫(huà),玩具以及音樂(lè)等,都為文娛怡神的方法.患者可根據(jù)其不同的證情和神情,以及各自興趣愛(ài)好,分別選用相應(yīng)的文娛項(xiàng)目.小兒具有新奇好的心理特點(diǎn),故宜于選用新奇玩具,同時(shí)配合智力游戲活動(dòng),如壘積木,開(kāi)游樂(lè)汽車,騎木馬,捉小雞等. ?。?)環(huán)境爽神法:是指選擇環(huán)境優(yōu)美,風(fēng)物宜人之處,以陶治性情,爽神養(yǎng)心,促使康復(fù)的方法.具體環(huán)境可選擇幽靜的森林,清澈的泉水,壯麗的高山,充足的陽(yáng)光,清新的空氣,宜人的香花,或天然巖洞,人工石窟等.居室宜通風(fēng)透光,清靜寬蔽,色彩布置宜根據(jù)心情和病證而定,以爽心悅目為佳.  兒童重癥肌無(wú)力  1.新生兒-過(guò)性重癥肌無(wú)力如母親患重癥肌無(wú)力,娩出的新生兒中的1/9患本病.患兒出生后數(shù)小時(shí)至3天內(nèi),可表現(xiàn)哭聲無(wú)力,吸吮,吞咽,呼吸均顯困難.肌肉弛緩,腱反射減退或消失.患兒很少有眼外肌麻痹及上瞼下垂.如未注意家族史,易與分娩性腦損傷,肌無(wú)力綜合征等混淆.肌內(nèi)注射新斯的明(詳見(jiàn)下文)或騰喜龍,癥狀立即減輕.患兒血中乙酰膽堿受體抗體可增高.本癥患兒可于生后5周內(nèi)恢復(fù).輕癥可自然緩解,但重癥者要用抗膽堿酯酶藥物.  2.新生兒先天性重癥肌無(wú)力,又名新生兒持續(xù)性肌無(wú)力.患兒母親無(wú)重癥肌無(wú)力.本病多有家庭史,可呈常染色體隱性遺傳.患兒出生后主要表現(xiàn)為上瞼下垂,眼外肌麻痹,全身肌無(wú)力,哭聲低弱和呼吸困難者并不常見(jiàn).肌無(wú)力癥狀較輕,但持續(xù)存在.血中乙酰膽堿受體抗體水平不高,血漿交換治療及抗膽堿酯酶藥物均無(wú)效.  3.兒童型重癥肌無(wú)力最多見(jiàn),發(fā)病最小年齡為6個(gè)月,發(fā)病年齡高峰在出生后第2年及第3年.根據(jù)臨床特征可分為眼肌型,腦干型及全身型.①眼肌型:最多見(jiàn),是指單純眼外肌受累,但無(wú)其他肌群受累之臨床和電生理所見(jiàn).首發(fā)癥狀多數(shù)先見(jiàn)一側(cè)或雙側(cè)眼瞼下垂,晨輕暮重,也可表現(xiàn)眼球活動(dòng)障礙,復(fù)視,斜視等.重癥患兒表現(xiàn)雙側(cè)眼球幾乎不動(dòng).②全身型:有一組以上肌群受累,主要累及四肢.輕者四肢肌群輕度受累,致使走路及舉手動(dòng)作不能持久,上樓梯易疲勞.常伴眼外肌受累,一般無(wú)咀嚼,吞咽,構(gòu)音困難.重者常需臥床,除伴有眼外肌受累外,常伴有咀嚼,吞咽,構(gòu)音困難,以及程度不等的呼吸肌無(wú)力.值得注意是患兒雖有四肢肌無(wú)力,多數(shù)患兒腱反射減弱或消失,但少數(shù)患兒腱反射可正常.病肌無(wú)萎縮,無(wú)纖性顫動(dòng),感覺(jué)正常.再者西醫(yī)的放療,免疫抑制等方法,都會(huì)影響人本身的“正氣”,等于是“泄”,但中醫(yī)講求的是“補(bǔ)”,這就像騎馬,馬不跑,西醫(yī)就用鞭子鞭它,讓它再跑快一點(diǎn);但是中醫(yī)是先把它喂飽,再讓它慢慢走.效果當(dāng)然不一樣.很多病人都是受不了高昂費(fèi)用而放棄治療的.當(dāng)病人出現(xiàn)呼吸危象病癥時(shí),費(fèi)用很高,光是進(jìn)入ICU上呼吸機(jī),每天的費(fèi)用就要4000元,如果治不好,誰(shuí)受得了?所以病人的希望在于盡快解除呼吸危象的病癥.只要堅(jiān)持一段時(shí)間,這個(gè)絕癥完全可以得到根治!當(dāng)然病人此前接受的西醫(yī)治療手段越少,采用中醫(yī)療效就會(huì)越大,如果胸腺都已經(jīng)切除了,就會(huì)有影響了.  對(duì)于重癥肌無(wú)力,中醫(yī)的治療法則是峻補(bǔ)脾胃,注意標(biāo)本緩急.在這個(gè)過(guò)程中,當(dāng)病人出現(xiàn)呼吸危象時(shí),顯示肺部有感染,借用一定的西醫(yī)辦法,用“不抑正氣”的抗生素來(lái)抗感染,再加以北芪,當(dāng)歸,白芍,黨參等中藥加以扶正祛邪,再鼻飼我們自己研制的口服液,這種方法搶救的成功率相當(dāng)高,不少病人很快就能度過(guò)“呼吸危象”的鬼門(mén)關(guān),解脫呼吸機(jī).我們用這種辦法救回了很多讓西醫(yī)“舉手投降”的病人,因?yàn)榘次麽t(yī)的做法,也許能一時(shí)控制住病情,或者用呼吸機(jī)幫病人維持生命,但是病人基本上沒(méi)有根治的希望.1,振奮精神,保持情志舒暢  精神情志活動(dòng)與人體的生理變化有密切關(guān)系,精志舒暢,精神愉快,則氣機(jī)暢通,氣血調(diào)和,臟腑功能協(xié)調(diào),正氣旺盛,不易發(fā)生疾病,即使疾病發(fā)生,也能很快恢復(fù);相反,若情志不暢,精神抑郁,則可使氣機(jī)逆亂,陰陽(yáng)氣血失調(diào),臟腑功能失常,正氣減弱,從而發(fā)生疾病.臨床上本病的發(fā)生往往與患者長(zhǎng)期精神緊張或過(guò)份思慮,悲傷等情志變化有關(guān),如果在恢復(fù)期間,患者情志波動(dòng)??梢鸩∏榘l(fā)展或惡化,因此患者在治療及恢復(fù)過(guò)程中,一定要注意精神調(diào)養(yǎng),保持思想上安定清凈,不貪欲妄想,使真氣和順,精神內(nèi)守,只有這樣才能使本病早日康復(fù).  2,飲食合理,切勿偏嗜  合理的飲食和充足的營(yíng)養(yǎng)是保證人體生長(zhǎng)發(fā)育的必要條件.“五味入口,藏于胃,以養(yǎng)五藏氣”.飲食不足即缺少營(yíng)養(yǎng),影響氣血生化,則導(dǎo)致體質(zhì)虛弱,相反,飲食過(guò)量又可損傷脾胃,日久導(dǎo)致體質(zhì)下降,因此,肌無(wú)力患者在飲食上要葷素搭配,粗糧細(xì)糧搭配,兒童一定要糾下不良飲食習(xí)慣,這樣才能使患者體質(zhì)增強(qiáng),正氣旺盛,使本病盡快康復(fù).  3,勞逸結(jié)合,起居有常  肌無(wú)力的發(fā)病與過(guò)度勞累有很大關(guān)系,該病患者往往與勞累過(guò)度,用眼過(guò)度,日夜操勞,或因奔波而起居失常,耗傷氣血,體質(zhì)下降外邪乘虛而入導(dǎo)致本病發(fā)生和發(fā)展,因此本病患者在恢復(fù)過(guò)程中,一定要起居有常,勞逸結(jié)合,只有這樣才能配合藥物治療,逐步增臺(tái)體質(zhì),早日恢復(fù)健康.

    2015-12-04 14:18
  • 回答4

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,肌無(wú)力的中醫(yī)綜合療法根據(jù)臨床表現(xiàn)將肌病分為脾胃虛弱、氣血兩虛、肝腎虧虛和脾腎兩虛四個(gè)常見(jiàn)證型,根據(jù)“虛則補(bǔ)之,損者益之”的治療原則。以健脾益氣、補(bǔ)益氣血、滋補(bǔ)肝腎、溫陽(yáng)補(bǔ)腎為基本治療方法,并輔以祛瘀活血、舒筋活絡(luò)等療法。希望可以幫到你,謝謝。

    2015-12-04 12:36
  • 回答3

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    重癥肌無(wú)力是一種神經(jīng)-肌肉接頭部位因乙酰膽鹼受體減少而出現(xiàn)傳遞障礙的自身免疫性疾病.臨床主要特征是局部或全身橫紋肌于活動(dòng)時(shí)易于疲勞無(wú)力,經(jīng)休息或用抗膽鹼酯酶藥物后可以緩解.也可累及心肌與平滑肌,表現(xiàn)出相應(yīng)的內(nèi)臟癥狀.重癥肌無(wú)力少數(shù)可有家族史(家族性遺傳重癥肌無(wú)力).重癥肌無(wú)力是慢性病,需長(zhǎng)時(shí)間的治療,即使是經(jīng)過(guò)治療已達(dá)到臨床治愈,仍需堅(jiān)持1-2年的治療才能徹底治愈,因此,病情穩(wěn)定者,可以邊治療,邊讀書(shū)工作,青年可以結(jié)婚,女性也可以生育.是可以達(dá)到臨床治愈的

    2015-12-04 04:59
  • 回答2

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    朋友你好,你這情況患了這肌無(wú)力一般可考慮看看中醫(yī),通過(guò)活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò),補(bǔ)腎益髓的中藥來(lái)調(diào)理,還可吃些溴吡斯的明片來(lái)對(duì)癥治療.

    2015-12-04 01:49
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是重癥肌無(wú)力?   重癥肌無(wú)力是一種神經(jīng)肌肉接頭功能異常導(dǎo)致的肌肉無(wú)力,它是一種自身免疫性疾病。這種疾病女性比男性更常見(jiàn),通常開(kāi)始于20~40歲之間,也可以發(fā)生在任何年齡。當(dāng)一個(gè)人出現(xiàn)全身乏力,尤其是當(dāng)肌無(wú)力累及到眼肌或顏面部的肌肉時(shí),或肌無(wú)力隨著受累肌肉使用而加重,休息后又恢復(fù)時(shí),醫(yī)生會(huì)懷疑有重癥肌無(wú)力。一般人群中發(fā)病率為(8-20)/10萬(wàn),患病率約為50/10萬(wàn)。 查看全文»

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