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父親黃疸術后被診膽管癌,后續(xù)檢查未擴散,是誤診嗎?

我父親在今年四月的時候出現(xiàn)黃疸,經(jīng)CT、MRCP、B超檢查未發(fā)現(xiàn)什么病變,只是肝內膽管有結石大夫懷疑是梗阻性黃疸,我父親有20多年的病史去年十月份做的膽囊切除,所以我們也沒過多的考慮,于五月二號在我們當?shù)蒯t(yī)院做了手術,可做完手術以后大夫告訴我們是肝門膽管癌,大夫在我父親肝內膽管做了一個引流管引流膽汁,可是未做病理報告,我們問大夫不做能行嗎,大夫說憑經(jīng)驗99%是,大夫告訴我們不用再治了。我父親出院以后在家里靠吃中藥打消炎針維持生命,可我們九月底去做核磁共振檢查未發(fā)現(xiàn)病變和擴散,我們懷疑是不是其他疾病誤疹為癌癥(重點解答),我父親到現(xiàn)在還能吃飯就是肝有炎癥胰頭腫大,請幫忙解答一下!再有要是膽管癌的話吃中藥有什么好的方子嗎?除了吃中藥的話還要吃什么樣的藥做什么治療麻煩你們幫忙解答一下!

  • 回答3

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    患者父親出現(xiàn)黃疸,手術后被診斷為肝門膽管癌,但后續(xù)檢查未發(fā)現(xiàn)病變和擴散,令人對診斷產生懷疑。這種情況可能由多種因素導致,包括疾病特點、檢查局限性、治療影響、個體差異、病情變化等。 1. 疾病特點:膽管癌早期癥狀不典型,有時與其他肝膽疾病相似,增加診斷難度。 2. 檢查局限性:不同檢查方法可能存在一定的漏診率。如 CT、MRCP、B 超等,對于微小或隱匿的病變可能無法完全檢測到。 3. 治療影響:手術本身可能改變了局部組織的形態(tài)和結構,影響后續(xù)檢查結果的判斷。 4. 個體差異:每個人的身體對疾病的反應和表現(xiàn)不同,部分患者可能病情發(fā)展較為緩慢或特殊。 5. 病情變化:在一段時間內,病情可能處于相對穩(wěn)定的階段,未出現(xiàn)明顯的進展和擴散。 綜合來看,不能簡單地認為之前的診斷就是誤診。需要綜合多種因素,并密切觀察患者的癥狀和后續(xù)檢查結果,以便更準確地判斷病情。

    2024-12-11 20:42
  • 回答2

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內科

    如果明確是膽管癌的話目前還沒有報道單靠中藥的方法治好的臨床研究。膽管癌的治療方案包括: 一、中藥治療  大量臨床實踐證明,對中晚期病人進行大劑量放、化療,或對產生耐藥的患者再次進行化療只能導致虛弱的生命更加垂危,加速了患者死亡。臨床常??梢砸姷?,患者死因不是因為癌癥本身造成,而是由于不科學、不恰當?shù)臍灾委熕隆H绺伟┒啻谓槿牒蟪霈F(xiàn)腹水、黃疸等肝功衰竭而致死;肺癌胸水化療后導致呼吸衰竭而死亡;胃癌、腸癌化療后惡心、嘔吐,患者更加衰竭而死亡;白血球下降,患者感染而死亡等?! ≈兴幹委熓走x以紅豆杉為主要成分中草藥,但是紅豆杉不能單獨服用??茖W研究表明,紅豆杉毒性很大,正常人服用后,都可能會產生抑制骨髓造血功能、白細胞下降等嚴重毒副作用,表現(xiàn)主要為頭昏、瞳孔放大、惡心、嘔吐、彌散性腹痛、肌無力等,嚴重者出現(xiàn)心動緩慢、心臟驟?;蛩劳?!更何況癌癥病人!癌癥病人抵抗力低、身體虛弱,單獨服用會更加危險!  此類中藥可以彌補手術治療、放射治療、化學治療的不足,既能鞏固放療、化療的效果,又能消除放化療的毒副作用,更重要的是可以切斷癌細胞的復制功能,也就是切斷癌細胞重要的分裂方式——微管蛋白合成,使細胞體積逐漸縮小,在血管內形成穩(wěn)定的抗癌細胞,從而提高人體的代謝功能,即:通過抑制癌細胞的呼吸,使癌細胞缺血、缺氧,不再裂變,從而達到治愈癌癥的目的?! 《?、手術治療  (1)可切除肝門部膽管癌手術方法的選擇: ?、俑伍T部膽管膽總管及膽囊切除膽腸吻合適用于未侵及肝實質之肝總管癌 ?、诟畏饺~或加部分右前葉切除及肝門部膽管肝外膽管切除膽腸吻合適用于肝總管癌或匯合部膽管癌 ?、鄹畏饺~或左半肝切除及肝門部膽管肝外膽管切除膽腸吻合適用于左肝管及肝總管癌 ?、芨畏饺~或右半肝切除及肝門部膽管肝外膽管切除膽腸吻合適用于右肝管及肝總管癌 ?、莩敫位蛉吻谐案伍T部膽管肝外膽管部分尾狀葉切除膽腸吻合適用于左或右肝管癌侵及二級以上肝管和尾狀葉肝管 ?、薰孟⑿郧谐畏饺~及肝門部膽管肝外膽管切除膽腸吻合并殘留部分癌組織如尾狀葉肝管或門靜脈前壁  ⑦門靜脈主干匯合部或左右干前壁受侵犯者切除其受累部分靜脈壁再予血管修補重建術后輔以腔內放療  (2)肝門部膽管癌故息性手術:膽腸內引流術是首選的姑息手術方法原則是膽腸吻合口應盡量遠離病灶根據(jù)PTC顯示擴張的膽管情況選擇膽腸吻合部位部分病例由于病灶侵犯肝門或因肝萎縮-肥大復合征存在萎縮葉膽管吻合引流價值不大肥大葉膽管顯露困難使不少無法切除的病例僅能置管引流常用的方法是擴張癌性狹窄后放置盡可能粗而較硬的T形管U形管或內支撐導管T形管經(jīng)膽總管或經(jīng)肝引出均可為了防止滑脫應將引流管縫合固定于膽管壁及周圍組織上并做一上段空腸造瘺供術后回輸膽汁及必要時管飼營養(yǎng)非手術置管引流常用的方法為PTCD也可經(jīng)PTCD竇道擴大后放置內支撐管穿過狹窄段  (3)中下部膽管癌切除術:中下部膽管癌比肝門部及乳頭部癌少見目前多數(shù)學者為其手術方式是胰頭十二指腸切除術中下部癌無法切除者可用上述姑息性方法  三、化療:術中經(jīng)胃網(wǎng)膜有動脈插管至肝動脈留置藥物泵導管皮下埋泵術后經(jīng)藥物泵給藥常用的化療藥為5-Fu.MMC  四、放療:術中放療術后定位放療及分期內照射等根治性劑量照射放療對晚期膽管癌有一定的效果因其可使癌細胞變性壞死與抑制其生長可延長晚期膽管癌病人的生存期建議您們通過定期隨訪進一步明確診療。

    2015-12-04 17:28
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

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    五官科

    你好,根據(jù)你提供的彩超檢查結果2月3號的孕囊大小為:1.4*0.9cm,你當時的懷孕的天數(shù)是44天,符合停經(jīng)的天數(shù),一般懷孕7周周才可以看到胚芽和原始心血管博動的,2月3號看不到是正常的。3月18號的彩超檢查胚芽長約1.2cm,懷孕的時間是54天,看不到原始心血管博動,可以再觀察一周看是否出現(xiàn)原始心血管博動,臨床上有60天出現(xiàn)原始心血管博動的。

    2015-12-04 16:28
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