腦出血后出現(xiàn)角弓反張癥狀如何應(yīng)對？
去年9月在治療風(fēng)濕性心臟病和腦梗塞過程中腦出血，經(jīng)過治療目前處于無意識狀態(tài)，無法自主進食，插尿管胃管。大約今年1月份開始有抽筋現(xiàn)象，伴隨心跳加速，四肢繃直現(xiàn)象，最近抽筋次數(shù)增多時間延長。網(wǎng)上醫(yī)生說可能是腦出血導(dǎo)致的角弓反張的癥狀。
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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腦出血后出現(xiàn)角弓反張癥狀可能與神經(jīng)損傷、肌肉痙攣、電解質(zhì)紊亂、腦部病變進展、藥物副作用等有關(guān)。 1.神經(jīng)損傷：腦出血可能損傷控制肌肉的神經(jīng)，導(dǎo)致肌肉失去正常調(diào)節(jié)，引發(fā)角弓反張。治療上可使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 2.肌肉痙攣：長期臥床、肌肉緊張等可導(dǎo)致肌肉痙攣?？赏ㄟ^按摩、熱敷、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解，必要時使用肌肉松弛劑，如巴氯芬、乙哌立松、氯唑沙宗。 3.電解質(zhì)紊亂：如低鈣血癥、低鉀血癥等，會影響肌肉功能。需及時檢測電解質(zhì)，補充缺乏的元素，如補充鈣劑（葡萄糖酸鈣）、鉀劑（氯化鉀）。 4.腦部病變進展：若出血部位未完全恢復(fù)或有新的出血，可能加重癥狀。需復(fù)查頭顱 CT 或 MRI，根據(jù)情況采取手術(shù)或藥物治療。 5.藥物副作用：某些治療藥物可能產(chǎn)生副作用導(dǎo)致肌肉異常。需調(diào)整用藥方案。 對于腦出血后出現(xiàn)的角弓反張癥狀，應(yīng)綜合考慮多種因素，進行全面的檢查和評估，采取針對性的治療措施，并加強護理和康復(fù)訓(xùn)練，以改善患者的狀況。
2024-12-12 04:48
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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您好，通過上述的描述很有可能是腦出血的后遺癥，而這個后遺癥癲癇的可能性較大，建議先觀察一段時間，如果病情沒有很好的控制，反而有所嚴重，那么就要進行一系列的治療措施，如果在以前的醫(yī)院得不到很好的控制，最好選擇其他的醫(yī)院，例如坐落在北京的三甲醫(yī)院就可以，因為比較地方性的技術(shù)而言，北京的技術(shù)會更加的權(quán)威和全面。在沒有明確具體的病因之前不建議進行具體的治療，因為藥不對癥會導(dǎo)致疾病的進一步惡化，如果確定是癲癇導(dǎo)致的病變，那么一定要注意以下幾點： 1、老年人常有呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)慢性疾病，有時有潛在的功能不全。在癲癇持續(xù)狀態(tài)這種應(yīng)激情況下，可誘發(fā)心功能、腎功能或肺功能不全，因此，在搶救老年人癲癇持續(xù)狀態(tài)時，對老年癲癇的護理要特別注意上述臟器功能情況?！ ?、老年人全身臟器功能減退，抗癲癇藥品的代謝、排泄率均較青壯年低，用藥劑量要偏小，給藥速度要慢，以免發(fā)生藥物急性中毒. 3、老年人癲癇持續(xù)狀態(tài)，尤其是以往無癲癇發(fā)作史者，多由器質(zhì)性病變引起，其中常見的病因有腦血管意外、慢性腦內(nèi)血腫、顱內(nèi)多發(fā)轉(zhuǎn)移癌、肺性腦病、慢性或急性酒精中毒等。在處理時要特別注意病因檢查，及時針對病因采取相應(yīng)措施。
2015-12-04 14:35
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