胸痛發(fā)作在上午且癥狀劇烈，病因不明，咋回事？
醫(yī)生你好，今年來我出現(xiàn)了幾次胸痛，發(fā)病時(shí)間大都在上午9時(shí)左右，癥狀是：胸部劇烈疼痛，手心發(fā)酸，痛起來滿頭大汗，有點(diǎn)象痙攣，大約10至20分鐘緩解，雖到醫(yī)院做過心電圖，但診斷不是很明確，請問醫(yī)生這是什么病。我平時(shí)患有高血壓，起床時(shí)100--160，服藥后降至80--140，是高血壓引起的嗎？
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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胸痛且伴有手心發(fā)酸、大汗等癥狀，可能由多種原因引起，如心絞痛、心肌梗死、主動脈夾層、胸膜炎、胃食管反流病等。 1.心絞痛：是由于心肌缺血導(dǎo)致的胸痛，多由勞累、情緒激動等誘發(fā)。疼痛常為壓榨性，可向左肩、左臂放射。治療包括休息、使用硝酸酯類藥物（如硝酸甘油）、β受體阻滯劑（如美托洛爾）等。 2.心肌梗死：比心絞痛更嚴(yán)重，心肌出現(xiàn)壞死。疼痛劇烈且持續(xù)時(shí)間長，可伴有休克等癥狀。治療包括盡快開通梗死相關(guān)血管，使用抗血小板藥物（如阿司匹林）、他汀類藥物（如阿托伐他?。┑?。 3.主動脈夾層：主動脈內(nèi)膜破裂，血液進(jìn)入中層。疼痛極為劇烈，呈撕裂樣。治療常需控制血壓、心率，必要時(shí)手術(shù)。 4.胸膜炎：胸膜炎癥可引起胸痛，多伴有咳嗽、發(fā)熱等。治療需針對病因，如抗感染（如頭孢呋辛）等。 5.胃食管反流?。何杆岱戳鞔碳な彻芸蓪?dǎo)致胸痛，常與飲食有關(guān)。治療包括使用抑酸藥（如奧美拉唑）、促胃腸動力藥（如多潘立酮）等。 由于胸痛原因多樣且可能危及生命，建議盡快到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科等相關(guān)科室完善檢查，如心電圖、心肌酶、心臟超聲、胸部 CT 等，以明確診斷并進(jìn)行針對性治療。
2024-12-11 23:09
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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您好，根據(jù)您所敘述的癥狀和表現(xiàn)考慮有可能是冠脈綜合癥的表現(xiàn)，不排除是心絞痛或者心肌梗塞的表現(xiàn)。建議您可以到醫(yī)院心內(nèi)科做冠脈造影檢查，就能明確病因。根據(jù)檢查結(jié)果在對癥治療。
2015-12-04 07:26
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