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67 歲女性糖尿病高血壓用藥后出現(xiàn)異常,如何調(diào)整?

高血壓

性別:女年齡:67身高1.67米體重55千克有高血壓病史:糖尿病3年以前糖尿病吃二甲雙胍和格列吡嗪片早晚每天2次,每次1片,高血壓吃羅布麻片每天3次,每次1片,因?yàn)樽罱眢w瘦,比去年體重降了9斤,半個(gè)多月前檢查空腹血糖9.0飯后2小時(shí)血糖17.3糖化血紅蛋白9.90膽固醇6.77甘油三酯14.42檢查完之后,吃格列美脲片睡覺(jué)前一片2mg;瑞格列奈片每天早飯前和午飯前2次,每次1.0mg;阿托伐他汀鈣片每天飯后一次20mg;非諾貝特膠囊早飯前2粒,每粒0.1g,玉泉顆粒飯前每天3次,每次一袋5克。高血壓用藥硝苯地平緩釋片每天一片,每片20mg。吃藥14天后出現(xiàn):早上4點(diǎn)多出汗,都能把被子濕透,尿液和身體有味,查血糖早起空腹檢查是15.0血壓是130/70;后減少格列美脲片,吃半片,早上4點(diǎn)多出汗情況也有,但比以前減少,血糖早起空腹檢查是14.5、14.2,血壓檢查是140/80。想咨詢(xún)您我這樣用藥是否合理,怎樣調(diào)節(jié)調(diào)節(jié)好?

  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    全科

    這位患者有糖尿病和高血壓病史,用藥調(diào)整后仍存在一些問(wèn)題,如早起空腹血糖較高、出汗等。可能與藥物效果、生活方式、病情變化等有關(guān)。 1. 藥物效果:目前使用的降糖藥格列美脲片、瑞格列奈片等,可能對(duì)患者個(gè)體的降糖作用未達(dá)理想。需考慮藥物劑量是否合適,或是否需要更換藥物。 2. 生活方式:飲食是否控制得當(dāng),如是否攝入過(guò)多高糖、高脂肪食物。運(yùn)動(dòng)是否充足,睡眠質(zhì)量如何等,都可能影響血糖和身體狀況。 3. 病情變化:糖尿病病程可能進(jìn)展,胰島功能可能進(jìn)一步減退,導(dǎo)致血糖控制不佳。 4. 藥物相互作用:同時(shí)服用的多種藥物之間可能存在相互作用,影響藥效。 5. 合并疾?。夯颊呤欠翊嬖谄渌幢话l(fā)現(xiàn)的疾病,如甲狀腺功能亢進(jìn)等,也可能導(dǎo)致出汗、體重下降。 綜合考慮,患者需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,如胰島功能測(cè)定、甲狀腺功能檢查等,同時(shí)加強(qiáng)生活方式管理,密切監(jiān)測(cè)血糖、血壓,根據(jù)檢查結(jié)果在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。

    2024-12-12 02:12
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    糖尿病人應(yīng)避免進(jìn)食糖及含糖食物,減少進(jìn)食高脂肪及高膽固醇食物,適量進(jìn)食高纖維及淀粉質(zhì)食物,進(jìn)食要少食多餐.運(yùn)動(dòng)的選擇應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,應(yīng)盡可能做全身運(yùn)動(dòng),包括散步和慢跑等.在此基礎(chǔ)上應(yīng)用適當(dāng)?shù)囊葝u素增敏劑類(lèi)藥物或是其他降糖藥,才能達(dá)到長(zhǎng)期有效地控制血糖的目的.但是口服藥物不行還是要適當(dāng)使用胰島素啊.多吃苦瓜有好的輔助降血糖作用啊

    2015-12-03 18:53
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是高血壓?   高血壓是指在未使用抗高血壓藥物的情況下,三次不同時(shí)間測(cè)量的血壓,收縮壓(SBP)≥140mmHg和(或)舒張壓(DBP)≥90mmHg。既往有高血壓史,目前正在使用抗高血壓藥物,現(xiàn)血壓雖未達(dá)上述水平,亦應(yīng)診斷高血壓。在60歲以上的老年人中,高血壓患者超過(guò)半數(shù)。 查看全文»

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