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40 多歲男性患強(qiáng)迫癥 20 多年,求副作用小的藥

我今年40多歲,男,患強(qiáng)迫癥20多年,主要是強(qiáng)迫、嚴(yán)重的恐懼不安,請(qǐng)問有好的藥物嗎,最好是藥效好,副作用小的,氯丙咪全我吃過,副作用太大了。我每天的日子很難過的,整天惶恐不安,強(qiáng)迫切、恐懼時(shí)刻襲擊我,簡直無法過的。謝謝指導(dǎo)第一次問題補(bǔ)充:還有舊的抗抑郁藥也吃過,也是副作用太大,吃了無法工作第二次問題補(bǔ)充:我對(duì)恐懼的對(duì)象多采取回避的行為,明知不對(duì),但沒有辦法,

  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    強(qiáng)迫癥是一種常見的精神障礙,表現(xiàn)為反復(fù)出現(xiàn)的強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫行為。對(duì)于長期患病且對(duì)藥物副作用敏感的患者,可選擇的藥物有舍曲林、氟西汀、帕羅西汀等。同時(shí),心理治療、自我調(diào)節(jié)也很重要。 1. 疾病原理:強(qiáng)迫癥的發(fā)病與遺傳、神經(jīng)生物學(xué)因素、心理社會(huì)因素等有關(guān)。大腦中 5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)失衡可能導(dǎo)致癥狀出現(xiàn)。 2. 藥物選擇:舍曲林能有效緩解強(qiáng)迫癥狀,副作用相對(duì)較??;氟西汀作用持久穩(wěn)定;帕羅西汀對(duì)焦慮癥狀也有改善。 3. 心理治療:認(rèn)知行為療法可幫助患者改變不良思維和行為模式。 4. 自我調(diào)節(jié):保持規(guī)律作息,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),如慢跑、瑜伽等,有助于緩解緊張情緒。 5. 綜合治療:藥物治療結(jié)合心理治療往往能取得更好的效果。 強(qiáng)迫癥的治療需要綜合考慮多種因素,患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方案,并積極配合治療。

    2024-12-12 01:58
  • 回答3

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    武威 主治醫(yī)師

    太原市第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    心理門診

    強(qiáng)迫癥,最好的治療方式是深田療法,但是這些療法最好是要有心理咨詢師引導(dǎo)你了解到療法的中心。深田療法,主要就是八個(gè)字,順其自然為所當(dāng)為。就是當(dāng)你開始在想些可怕的事情的時(shí)候,要放松,然后別因?yàn)樵谶@樣,放下手頭的工作,做那些沒有意義的事情,反而要更加努力的工作

    2015-12-03 05:06
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    采用中醫(yī)中藥調(diào)理情緒,活血化瘀,清熱滌痰,醒腦開竅,解郁安神.從根本上解決病癥。我需要你的詳細(xì)病情,如果需要我的幫助照片下就可以看到我的聯(lián)系方式。祝你早日擺脫困擾!

    2015-12-03 04:20
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    概述  以反復(fù)出現(xiàn)強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫動(dòng)作為基本特征的一類神經(jīng)癥性障礙。強(qiáng)迫觀念是以刻板形式反復(fù)進(jìn)入患者意識(shí)領(lǐng)域的思想、表象或意向。這些思想、表象或意向?qū)颊邅碚f,是沒有現(xiàn)實(shí)意義的、不必要的或多余的;患者意識(shí)到這些都是他自己的思想,很想擺脫,但又無能為力,因而感到十分苦惱?!”静⊥ǔT谇嗌倌昶诎l(fā)病,也有早在童年期發(fā)病者。兒童期強(qiáng)迫癥中,男孩的患病率約為女孩的3倍。病因過去大多認(rèn)為本病源于精神因素和人格缺陷;近些年來,廣泛采用藥物治療效果顯著,提示本病的發(fā)生有其生物學(xué)基礎(chǔ)?! ∫弧⑦z傳。二、生化?! ∪⒔馄??! ∷?、生理?! ∥?、心理?! “Y狀臨床表現(xiàn):強(qiáng)迫癥的基本癥狀是強(qiáng)迫觀念,包括強(qiáng)迫思維、強(qiáng)迫情緒和強(qiáng)迫意向,以及強(qiáng)迫動(dòng)作或行為;可以一種為主,或幾種兼而有之?! ∫弧?qiáng)迫觀念?!。ㄒ唬?qiáng)迫思想:有如下一些表現(xiàn)形式:  1、強(qiáng)迫懷疑:  2、強(qiáng)迫性窮思竭慮:  3、強(qiáng)迫聯(lián)想:  4、強(qiáng)迫回憶:  5、強(qiáng)迫情緒:6、強(qiáng)迫意向:(二)強(qiáng)迫動(dòng)作和行為?! ⊥亲鳛闇p輕強(qiáng)迫觀念引起的焦慮,患者不由自主地采取的順應(yīng)行為?! ?、強(qiáng)迫檢查?! ?、強(qiáng)迫詢問?! ?、強(qiáng)迫清洗。  4.強(qiáng)迫性儀式動(dòng)作。  5.強(qiáng)迫性遲緩?! z查  有典型的強(qiáng)迫癥狀,患者認(rèn)識(shí)到強(qiáng)迫癥狀來源于自身,干擾了自己的日常生活、學(xué)習(xí)和工作,為之感到苦惱,試圖加以排除或?qū)?,或迫切要求治療者,一般診斷并不困難。但慢性病例,患者在試圖擺脫強(qiáng)迫癥狀失敗之后,形成了適應(yīng)于其病態(tài)心理的行為方式,對(duì)其強(qiáng)迫癥狀不再感到苦惱,轉(zhuǎn)而堅(jiān)持保留其病態(tài)行為,不再要求治療。治療  一、藥物治療?! ≈饕捎镁哂?—HT重?cái)z取阻滯作用的藥物,以氯丙咪嗪最常用?! ?、氯丙咪嗪:  2、氟西汀:  3、其他抗抑郁劑:如丙咪嗪和阿米替林用于治療強(qiáng)迫癥?! ?、苯二氮卓類:  二、心理治療?! ?、支持性心理治療?! ?duì)強(qiáng)迫癥患者進(jìn)行耐心細(xì)致的解釋,使患者了解其疾病的性質(zhì),指導(dǎo)患者把注意從強(qiáng)迫癥狀轉(zhuǎn)移到日常生活、學(xué)習(xí)和工作中去,有助于減輕患者的焦慮?! ?、行為療法?! ≈饕捎帽┞动煼ê头磻?yīng)防止法。暴露療法的目的在于減輕強(qiáng)迫癥狀伴隨的焦慮;而反應(yīng)防止技術(shù)則目的在于減少儀式動(dòng)作和強(qiáng)迫思維出現(xiàn)的頻度。一些研究結(jié)果表明:行為療法與藥物療法合并使用,往往可以取得較佳效果。  3、精神分析。  對(duì)部分強(qiáng)迫患者有效。  三、精神外科治療。

    2015-12-03 03:23
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是強(qiáng)迫癥?   強(qiáng)迫癥是強(qiáng)迫性神經(jīng)癥的簡稱,是以反復(fù)出現(xiàn)強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫動(dòng)作為基本特征的一類神經(jīng)癥性障礙。強(qiáng)迫癥在精神科患者中占0.1%-0.46%,在一般人口中約占0.05%。該病多在30歲以前發(fā)病,男多于女,以腦力勞動(dòng)者常見。普通人群中強(qiáng)迫癥的終身患病率為1%~2%。 查看全文»

失眠 焦慮
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  • 黃學(xué)軍

    主任醫(yī)師

    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

    擅長:     對(duì)本專業(yè)常見病和疑難 詳情»

  • 許儉興

    主任醫(yī)師 教授

    中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

  • 王崇順

    主任醫(yī)師 教授

    上海曙光醫(yī)院

    擅長:頭痛中風(fēng)、抽搐、焦慮癥、抑郁癥、強(qiáng)迫癥、各種睡眠障礙、性功能 詳情»

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快五優(yōu)

療效:抑郁癥,亦可用于治療強(qiáng)迫癥。

馬來酸氟伏沙明片

療效:1、抑郁癥及相關(guān)癥狀的治療。...

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