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糖尿病患者血糖高達(dá) 20.9，同時(shí)伴有高血壓（180/100）和發(fā)燒癥狀，可能是感染、血糖血壓控制不佳、藥物副作用、應(yīng)激反應(yīng)等原因引起。需要綜合考慮采取相應(yīng)措施，包括控制血糖血壓、治療發(fā)燒病因、調(diào)整治療方案等。 1. 感染：身體感染可能導(dǎo)致發(fā)燒，同時(shí)影響血糖血壓控制。應(yīng)查明感染部位和病原體，如呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染等，使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等進(jìn)行治療。 2. 血糖血壓控制不佳：過(guò)高的血糖和血壓會(huì)使身體抵抗力下降，易引發(fā)感染和發(fā)燒。可調(diào)整降糖藥，如二甲雙胍、格列美脲、胰島素等，降壓藥如硝苯地平、厄貝沙坦、美托洛爾等，將血糖血壓控制在合理范圍。 3. 藥物副作用：某些降糖降壓藥物可能引起發(fā)熱等不良反應(yīng)。需評(píng)估所用藥物，必要時(shí)更換藥物。 4. 應(yīng)激反應(yīng)：如精神緊張、創(chuàng)傷等應(yīng)激情況，可能導(dǎo)致血糖血壓波動(dòng)和發(fā)燒。應(yīng)盡量消除應(yīng)激因素，保持良好心態(tài)。 5. 其他原因：自身免疫性疾病、腫瘤等也可能出現(xiàn)這些癥狀，需進(jìn)一步檢查排除。 糖尿病合并高血壓患者出現(xiàn)發(fā)燒時(shí)，情況較為復(fù)雜，需要及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行全面檢查和評(píng)估，制定個(gè)體化的治療方案。同時(shí)，患者要注意飲食、適量運(yùn)動(dòng)、規(guī)律作息，有助于病情的控制和恢復(fù)。

病情分析：這種情況是應(yīng)注意看看是不是病毒的感染引起的,再應(yīng)用藥物治療為好。生活調(diào)理：