17 歲男髖膝積液且腫，C 反應(yīng)蛋白高，是骨結(jié)核嗎？如何治？
患者男17歲此前身體狀況良好此次病情:髖關(guān)節(jié)與漆關(guān)節(jié)都有積液大腳趾與漆部都已腫；c反應(yīng)蛋白偏高185曾經(jīng)治療情況和效果：在武漢中南醫(yī)院做過核磁共振檢查醫(yī)生說有可能是骨結(jié)核且已吃了3個多月的藥但還是沒有消腫其中還抽了連兩次積液想得到怎樣的幫助：1.到底是不是骨結(jié)核？2或者給一些好的治療建議？謝謝（
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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17 歲男性出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)與膝關(guān)節(jié)積液、腫脹，C 反應(yīng)蛋白偏高，是否為骨結(jié)核需綜合判斷，治療方法也需根據(jù)具體情況制定，包括藥物治療、局部處理、休息與康復等。 1.診斷：骨結(jié)核的診斷較為復雜，需要結(jié)合癥狀、體征、影像學檢查（如核磁共振）、實驗室檢查（如結(jié)核菌培養(yǎng)、結(jié)核菌素試驗）等綜合判斷。同時，還需排除其他可能導致類似癥狀的疾病，如化膿性關(guān)節(jié)炎、類風濕關(guān)節(jié)炎等。 2.藥物治療：常用抗結(jié)核藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。這些藥物需要聯(lián)合使用，遵循早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合的原則。但藥物使用可能會有一些副作用，如肝腎功能損害、胃腸道反應(yīng)等，需定期復查。 3.局部處理：對于積液，抽取積液可以緩解癥狀，但可能需要多次抽取。如果病情嚴重，可能需要進行局部的手術(shù)清創(chuàng)或引流。 4.休息與康復：患者應(yīng)保證充足的休息，避免過度活動加重病情。在病情穩(wěn)定后，可在醫(yī)生指導下進行適當?shù)目祻陀柧?，增強關(guān)節(jié)周圍肌肉力量，改善關(guān)節(jié)功能。 5.營養(yǎng)支持：良好的營養(yǎng)狀態(tài)有助于疾病恢復，應(yīng)保證攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)。 總之，對于該患者的情況，需要進一步完善檢查以明確診斷，并制定個體化的治療方案。同時，患者要積極配合治療，注意休息和營養(yǎng)，以促進康復。
2024-12-11 21:58
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好據(jù)您描述的癥狀不能排除骨結(jié)核從磁共振檢查可以排除滑膜炎您可以做個結(jié)核菌素試驗同時抽取積液做得化驗或者培養(yǎng)看能否找到結(jié)核菌祝您早日康復
2015-11-28 01:24
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