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藥流十七天后宮腔內(nèi)有 20*13 的殘留，絨毛膜促性腺素 330，可能是藥流不全、子宮收縮不良、感染、殘留物機化、激素水平未恢復(fù)等原因?qū)е?。需要進(jìn)一步檢查評估，采取相應(yīng)的治療措施。 1. 藥流不全：藥流沒有完全清除孕囊和蛻膜組織，導(dǎo)致部分殘留。這種情況可能需要清宮手術(shù)。 2. 子宮收縮不良：子宮收縮能力弱，無法有效排出殘留物?？墒褂每s宮素等藥物促進(jìn)子宮收縮。 3. 感染：藥流后發(fā)生宮腔感染，影響子宮恢復(fù)。需使用抗生素如頭孢呋辛酯、甲硝唑等進(jìn)行抗感染治療。 4. 殘留物機化：殘留組織長時間未排出，發(fā)生機化粘連?？赡苄枰趯m腔鏡下進(jìn)行清除。 5. 激素水平未恢復(fù)：藥流后身體激素水平下降需要一定時間，若未恢復(fù)正常也會出現(xiàn)這種情況。一般可先觀察，等待激素自然下降。 藥流后出現(xiàn)宮腔殘留和激素水平異常需要引起重視，及時就醫(yī)，醫(yī)生會根據(jù)具體情況制定合適的治療方案。患者應(yīng)注意休息，保持個人衛(wèi)生，避免性生活和盆浴，預(yù)防感染。

孕49天內(nèi)的宮內(nèi)妊娠可選擇藥物流產(chǎn)，比人工流產(chǎn)對子宮的損傷小，但容易發(fā)生流產(chǎn)不全。你的B超檢查提示宮腔內(nèi)可能有妊娠物殘留，建議行清宮術(shù)，術(shù)后消炎縮宮治療，禁性生活一個月。