52 歲男性膽囊結(jié)石如何選擇治療方式？
患者性別:男患者年齡:52問題描述:三年前查出膽囊內(nèi)有泥沙狀物質(zhì),未見疼痛與不適;去年10月份做B超檢查,發(fā)現(xiàn)有數(shù)杖直徑0.3-0.4CM,有過疼痛,大概是二三個月左右痛幾分鐘,有時時間稍微長一點,吃點消炎的藥.今年7月份做B超時,發(fā)現(xiàn)直徑已經(jīng)增大到0.5CM,并疼痛的時間間隔縮短,有時間隔一二月,有一次只間隔十幾天,痛的時間也長了,少則幾分鐘,多則達(dá)到一個多小時,有時就是很長一段時間都不痛.今年7月的檢查:膽囊大小8.3*2.3CM,異物直徑約0.5CM,膽總管內(nèi)徑約0.6CM.其他都還好:內(nèi)徑光滑,內(nèi)部回聲均勻,血流分布正常,血流通暢,血管未見擴(kuò)張等等.我想請問這樣的情況是應(yīng)該怎樣治療?是選擇做腹腔切膽取石?還是新式內(nèi)鏡保膽取石?還是先體外碎石再藥物排石?目前的情況比較適合哪種方法?或有什么別的更好的方法?謝謝!急切等待您的答復(fù).
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回答5
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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對于這位 52 歲男性膽囊結(jié)石患者的治療方式選擇，需要綜合考慮結(jié)石大小、癥狀、膽囊功能、患者身體狀況以及治療風(fēng)險等因素。 1. 結(jié)石大小：目前結(jié)石直徑約 0.5CM，且有增大趨勢。較小結(jié)石可能通過藥物治療控制，但較大結(jié)石藥物效果可能不佳。 2. 癥狀表現(xiàn)：患者疼痛間隔縮短、時間延長，說明病情有進(jìn)展，影響生活質(zhì)量。 3. 膽囊功能：需進(jìn)一步評估膽囊的收縮和排泄功能，若功能良好，保膽取石可能更適合。 4. 患者身體狀況：包括有無其他基礎(chǔ)疾病，如高血壓、糖尿病等，這會影響手術(shù)耐受程度。 5. 治療風(fēng)險：不同治療方式都有一定風(fēng)險，如手術(shù)的創(chuàng)傷、感染風(fēng)險等。 綜合以上因素，建議患者到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查和評估，由醫(yī)生根據(jù)具體情況制定個性化的治療方案。常見的治療方式有腹腔鏡膽囊切除術(shù)、新式內(nèi)鏡保膽取石術(shù)等，每種方式都有其優(yōu)缺點?；颊邞?yīng)與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊后做出選擇。
2024-12-12 02:00
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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增大明顯的話應(yīng)該手術(shù)，做腹腔鏡比較好。
2015-11-27 11:43
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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你好,鑒于病人的情況及年齡,建議進(jìn)行保守治療,可服用中藥進(jìn)行排石治療,飲食清淡,忌油膩,忌高鈣食物,少吃豆制品.
2015-11-27 10:51
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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對于這種情況,目前建議你可以采取保守治療的方法進(jìn)行治療,比如中藥的方法,平常多喝水,飲食清淡為主,少吃比如菠菜,豆制品等,促進(jìn)結(jié)石的形成實物.
2015-11-27 05:37
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,根據(jù)你的檢查結(jié)果看,你患的是膽結(jié)石.那么或多或少是會影響食欲的,因為如果膽囊有問題的話,無論是炎癥還是結(jié)石,都會影響膽汁的分泌與排泄,而膽汁是要參與消化的,所以患者就會出現(xiàn)食欲減低,消化不良等.治愈你的說的服用了一些藥物效果不理想的問題,我認(rèn)為如果醫(yī)生建議你做手術(shù),那就說明結(jié)石比較大,或是其他原因,用排石藥物是沒有用的,是排不出來的,你應(yīng)該盡早的做手術(shù),你不用驚慌和沮喪,因為現(xiàn)在來說膽結(jié)石手術(shù)是一小手術(shù),所以不要自己嚇自己.在飲食方面你要注意,盡量不要食用肥厚油膩的食物,比如油炸雞蛋等,不要食用辛辣刺激的食物,多吃一些清談容易消化的食物.一般來說做了手術(shù)后很快就會好起來的.祝早日康復(fù).
2015-11-27 02:52
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