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患者好，心理分析：抑郁癥屬于心境情緒方面的問(wèn)題，一般常由于生活圈子小，過(guò)于關(guān)注自己的情緒和自身，經(jīng)常想到的是無(wú)奈，情緒低落，覺得生活乏味，對(duì)未來(lái)無(wú)所期待，嚴(yán)重的甚至想輕身。精神分裂癥屬于多基因遺傳，常有遺傳傾向，可有抑郁癥的表現(xiàn)，另外常見幻覺、妄想，嚴(yán)重會(huì)失去自知力。心理指導(dǎo)：如果你沒有診斷的話，需要到心理科或精神病科確診，根據(jù)診斷的分度，判斷嚴(yán)重程度后，采用不同的治療方案，如果為抑郁癥中度以下可以單用心理治療，其他的需要配合藥物治療。網(wǎng)上咨詢不能全面了解情況，身體若有不適請(qǐng)到公立醫(yī)院就診。

心理分析：從抑郁癥狀表現(xiàn)來(lái)區(qū)分：抑郁癥與精神分裂癥都有抑郁表現(xiàn)，精神分裂癥的抑郁癥狀，其情感反應(yīng)以淡漠為主，表情呆板，情感活動(dòng)缺乏真正的抑郁內(nèi)心體驗(yàn)；抑郁則以心情沉重、憂郁寡歡、無(wú)愉快感等抑郁心境為主。心理指導(dǎo)：從認(rèn)知方面來(lái)區(qū)分：精神分裂癥病人發(fā)病時(shí)常有幻覺、妄想、思維錯(cuò)亂等，并以關(guān)系妄想、被害妄想和影響妄想最為常見。其妄想內(nèi)容荒謬，多與心情無(wú)關(guān)。抑郁癥患者的思維是清晰的，只是有較多的負(fù)性自動(dòng)想法和不合理歸因。緊張型精神分裂癥與抑郁性木僵相似，但深入反復(fù)接觸抑郁癥患者仍有可能得到某些應(yīng)答反應(yīng)，患者可流露抑郁情緒。

精神分裂癥精神分裂性障礙以基本的和特征性的思維和知覺歪曲、情感不恰當(dāng)或遲鈍為總體特點(diǎn)。通常意識(shí)清晰、智能完好，但在疾病過(guò)程中可出現(xiàn)某些認(rèn)知損害。本癥影響到使正常人保持個(gè)體性、唯一性和自我導(dǎo)向體驗(yàn)的最基本功能。病人常感到其最深層的思維、情感和行為被他人所洞悉或共享，由此可產(chǎn)生解釋性妄想，認(rèn)為自然或超自然的力量往往以奇怪的方式在影響自己的思維和行為。病人可視他（或她）自己為所發(fā)生一切事件的核心?；糜X，尤其是聽幻覺很常見，并可評(píng)論病人的行為和思維。知覺障礙常為其它形式的：顏色或聲音可過(guò)分鮮明或改變了性質(zhì)，平常事物的無(wú)關(guān)特性顯得比整個(gè)客體或處境還重要。疾病早期還常出現(xiàn)困惑感，往往使病人相信日常處境具有專門針對(duì)自己的特殊的，通常為兇險(xiǎn)的意義。在典型的精神分裂癥性思維障礙中，某一整體概念的外圍和無(wú)關(guān)特性被放到了首要位置（它們?cè)谡?dǎo)向的精神活動(dòng)中受到抑制），用于替代那些與處境相關(guān)的和恰當(dāng)?shù)奶匦?。因此，思維變得模糊、省略及隱晦，其言語(yǔ)表達(dá)令人不可理解。思潮斷裂和無(wú)關(guān)的插入語(yǔ)頻繁出現(xiàn)，思想似乎被某些外部力量撤走。心境的特點(diǎn)是膚淺、反復(fù)無(wú)?；虿粎f(xié)調(diào)。矛盾意向和意志障礙可表現(xiàn)為惰性、違拗或木僵?？纱嬖诰o張癥。起病可為急性，伴嚴(yán)重的行為紊亂；亦可為潛隱性；伴逐漸發(fā)展的古怪觀念和行為。本癥的病程同樣有很大的變異，慢性或衰退并非不可避免（采用第五位編碼指明病程）。部分病例的轉(zhuǎn)歸是痊愈或近乎痊愈，在不同文化和人群中其比例可能不同。兩性的患病率大致相等，但女性起病較晚。雖然無(wú)法分辨出嚴(yán)格地標(biāo)示病理性質(zhì)的癥狀，但出于實(shí)踐的目的，有必要將上述癥狀分成一些對(duì)診斷有特殊意義的、并常常同時(shí)出現(xiàn)的癥狀群，例如：（a）思維鳴響，思維插入或思維被撤走以及思維廣播；（b）明確涉及軀體或四肢運(yùn)動(dòng)，或特殊思維、行動(dòng)或感覺的被影響、被控制或被動(dòng)妄想；妄想性知覺；(c)對(duì)病人的行為進(jìn)行跟蹤性評(píng)論，或彼此對(duì)病人加以討論的幻聽，或來(lái)源于身體一部分的其它類型的聽幻覺；（d）與文化不相稱且根本不可能的其它類型的持續(xù)性妄想，如具有某種宗教或政治身份，或超人的力量和能力（例如能控制天氣，或與另一世界的外來(lái)者進(jìn)行交流）；（e）伴有轉(zhuǎn)瞬即逝的或未充分形成的無(wú)明顯情感內(nèi)容的妄想、或伴有持久的超價(jià)觀念、或連續(xù)數(shù)周或數(shù)月每日均出現(xiàn)的任何感官的幻覺；（f）思潮斷裂或無(wú)關(guān)的插入語(yǔ)，導(dǎo)致言語(yǔ)不連貫，或不中肯或詞語(yǔ)新作；（g）緊張性行為，如興奮、擺姿勢(shì)，或蠟樣屈曲、違拗、緘默及木僵；（h）“陰性”癥狀，如顯著的情感淡漠、言語(yǔ)貧乏、情感反應(yīng)遲鈍或不協(xié)調(diào)，常導(dǎo)致社會(huì)退縮及社會(huì)功能的下降，但必須澄清這些癥狀并非由抑郁癥或神經(jīng)阻滯劑治療所致；（i）個(gè)人行為的某些方面發(fā)生顯著而持久的總體性質(zhì)的改變，表現(xiàn)為喪失興趣、缺乏目的、懶散、自我專注及社會(huì)退縮。診斷要點(diǎn)診斷精神分裂癥通常要求在一個(gè)月或以上時(shí)期的大部分時(shí)間內(nèi)確實(shí)存在屬于上述（a）到（d）中至少一個(gè)（如不甚明確常需兩個(gè)或多個(gè)癥狀）或（e）到（h）中來(lái)自至少兩組癥狀群中的十分明確的癥狀。符合此癥狀要求但病程不足一個(gè)月的狀況（無(wú)論是否經(jīng)過(guò)治療）應(yīng)首先診斷為急性精神分裂癥樣精神病性障礙（F23.2），如癥狀持續(xù)更長(zhǎng)的時(shí)間再重新歸類為精神分裂癥?；仡櫦膊∵^(guò)程可發(fā)現(xiàn)在精神病性癥狀出現(xiàn)之前數(shù)周或數(shù)月，有一明顯的前驅(qū)期，表現(xiàn)為對(duì)工作、社會(huì)活動(dòng)、個(gè)人儀容及衛(wèi)生失去興趣，并伴廣泛的焦慮及輕度抑郁或先占觀念。由于難以計(jì)算起病時(shí)間，一個(gè)月的病程標(biāo)準(zhǔn)僅適用于上述特征性癥狀，而不適用于任何前驅(qū)的非精神病期。如存在嚴(yán)重的抑郁或躁狂癥狀則不應(yīng)診斷為精神分裂癥，除非已明確分裂性癥狀出現(xiàn)在情感障礙之前。如分裂性癥狀與情感性癥狀同時(shí)發(fā)生并且達(dá)到均衡，那么即使分裂性癥狀已符合精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，也應(yīng)診斷為分裂情感性障礙（F25，－）。如存在明確的腦疾病或處于藥物中毒或戒斷期，則不應(yīng)診為精神分裂癥。在癲癇或其它腦病時(shí)所發(fā)生的類似障礙應(yīng)在F06.2處編碼，而由藥物所致者應(yīng)編碼于FIX．5。病程的形式可采用下列第五位編碼對(duì)精神分裂性癥障礙的病程進(jìn)行分類：F20.XO　持續(xù)性F20.X1　發(fā)作性，伴有進(jìn)行性損害F20.X2　發(fā)作性，伴有穩(wěn)定性損害F20.X3　弛張發(fā)作性F20.X4　不完全性緩解F20.X5　完全性緩解F20.x8　其它F20.X9　觀察期尚不足一年抑郁發(fā)作以下描述了三種不同形式的抑郁發(fā)作［輕度（F32．0）、中度（F32．l）、重度（F322）和（F32．3）］。各種形式的典型發(fā)作中，病人通常有心境低落、興趣和愉快感喪失，導(dǎo)致勞累感增加和活動(dòng)減少的精力降低。也很常見的癥狀還有稍作事情即覺明顯的倦怠。其他常見癥狀是：（a）　集中注意和注意的能力降低；（b）　自我評(píng)價(jià)和自信降低；（C）　自罪觀念和無(wú)價(jià)值感（即使在輕度發(fā)作中也有）；（d）　認(rèn)為前途暗淡悲觀；（e）　自傷或自殺的觀念或行為；（f）　睡眠障礙；（g）　食欲下降。低落的心境幾乎每天一樣，且一般不隨環(huán)境而改變，但在一天內(nèi)可顯示出特征性的晝夜差異。與躁狂一樣，臨床表現(xiàn)可有明顯的個(gè)體差異；青少年病人中，非典型的表現(xiàn)尤為常見。某些病例中，焦慮、痛苦和運(yùn)動(dòng)性激越有時(shí)比抑郁更為突出。此外，心境分改變也可能被易激惹、過(guò)度飲酒、戲劇性行為、原有恐怖或強(qiáng)迫癥狀惡化等附加特征或疑病性先占觀念所掩蓋。對(duì)于三種不同嚴(yán)重程度抑郁的診斷均要求至少持續(xù)兩周，但如果癥狀格外嚴(yán)重或起病急驟，時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)適當(dāng)縮短也是有道理的。以上某些癥狀可以提出來(lái)構(gòu)成被廣泛認(rèn)為具有特殊臨床意義的特征性表現(xiàn)。這些“軀體”癥狀（見本節(jié)引言，112頁(yè)）最典型的例子是：對(duì)通常能享受樂(lè)趣的活動(dòng)喪失興趣和愉快感；對(duì)通常令人愉快的環(huán)境缺乏情感反應(yīng)；早上較平時(shí)早醒2小時(shí)或更多；早晨抑郁加重；客觀證據(jù)表明肯定有精神運(yùn)動(dòng)性遲滯或激越（為他人提及或報(bào)告）；食欲明顯下降；體重降低（通常定義為過(guò)去1個(gè)月里失去體重的5%或更多）；性欲明顯降低。一般只有肯定存在4條上述癥狀時(shí)，才被視為有軀體綜合征。下面還要詳細(xì)描述的輕度（F32．0）、中度（F32．1）、和重度（F32．2和F32．3）抑郁發(fā)作幾個(gè)類別都僅用于單次（首次）抑郁發(fā)作，若再具有抑郁發(fā)作，則應(yīng)歸于復(fù)發(fā)性抑郁障礙（F33．－）的亞型中。標(biāo)出不同的嚴(yán)重程度旨在包括不同類型精神科實(shí)踐中所遇到的各種臨床狀態(tài)。輕度抑郁發(fā)作患者多見于初級(jí)保健機(jī)構(gòu)和普通醫(yī)療機(jī)構(gòu)，而精神科住院部主要處理重度抑郁患者。與心境〔情感〕障礙伴隨的自殺行為最常見的是服用處方藥自行導(dǎo)致中毒，對(duì)此應(yīng)采用ICD－10第XX章（X60－X84）的補(bǔ)充編碼加以記錄。這些編碼不涉及自殺未遂與“準(zhǔn)自殺”的區(qū)別，因?yàn)橐陨蟽煞N情況都屬于自傷這一總類。輕度、中度、重度抑郁之間的區(qū)分有賴于復(fù)雜的臨床判斷，包括癥狀的數(shù)量、類型、以及嚴(yán)重度。日常工作和社交活動(dòng)的表現(xiàn)通常是幫助了解嚴(yán)重程度的有用指標(biāo)；但是，個(gè)人的、社會(huì)的、文化的影響使癥狀的嚴(yán)重程度與社會(huì)功能之間并不呈現(xiàn)平行關(guān)系，這種影響很常見也很有力，因而將社會(huì)功能表現(xiàn)納入嚴(yán)重程度的基本標(biāo)準(zhǔn)并非明智之舉。存在癡呆（F00－F03）或精神發(fā)育遲滯（F70－F79）并不排斥可治性抑郁發(fā)作的診斷。但由于交流的困難，診斷較平時(shí)在更大程度上依賴于客觀可觀察到的軀體癥狀，如：精神運(yùn)動(dòng)性遲滯，食欲及體重下降、睡眠障礙。包含：抑郁性反應(yīng)的單次發(fā)作；重癥抑郁(不伴精神病性癥狀)；心因性抑郁或反應(yīng)性抑郁(F32．0，F(xiàn)32．1，或F32．2)醫(yī)生詢問(wèn)：以上關(guān)于精神分裂和抑郁標(biāo)準(zhǔn)參照ICD-10(國(guó)際疾病分類第10版);也可參考CCMD-3中國(guó)的標(biāo)準(zhǔn)。精神分裂癥，生活常不能自理，無(wú)自知力，伴有妄想等癥狀。抑郁癥屬心境障礙。

你好抑郁癥是一種常見的精神疾病，表現(xiàn)為情緒低落，興趣減低，悲觀，思維遲緩，缺乏主動(dòng)性，飲食睡眠差，擔(dān)心自己患有各種疾病，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)自殺念頭和行為。而精神分裂也是精神疾病的一種，是最嚴(yán)重的一種，以個(gè)性、思維、情感、行為分裂，精神與環(huán)境不協(xié)調(diào)為主癥狀，十分需要進(jìn)行及時(shí)治療

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心理分析：抑郁癥患者長(zhǎng)期處于抑郁癥狀，情緒低落，興趣減退。精神分裂癥患者會(huì)有幻覺妄想，精神失常，情緒低落。心理指導(dǎo)：在藥物治療的同時(shí)，可以使用合理情緒療法，改變不合理信念，緩解不合理情緒。