58 歲女性乳腺癌術(shù)后病理診斷，求后期治療建議
尊敬的醫(yī)生您好！昨天的問題醫(yī)師回答太籠統(tǒng)，我想請專家詳細(xì)回答一下，謝謝！患者情況:女58歲去年體檢未診斷出乳腺癌組織（發(fā)病前患有甲亢需藥物控制），今年查出后20天右乳全切，淋巴清哨，未發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移。乳腺癌病理診斷一：（右側(cè)）乳腺改良根治標(biāo)本：乳頭及基底切緣未見癌組織累及，另送（腋窩）淋巴結(jié)12個；（腋項入口肌間）淋巴結(jié)9個；（前哨）淋巴結(jié)1個，均呈反應(yīng)性增生。乳腺癌病理診斷二：（右外上象限）乳腺浸潤性導(dǎo)管癌（Ⅱ級），瘤組織大小S=1.5×1㎝，未見脈管內(nèi)瘤栓及癌組織侵犯神經(jīng)現(xiàn)象。ER(95%)PR(90%)P63(-)Ki-67(20%)CorBb-Ⅱ()CD10(-)34BE12(-)P53(-)E-鈣粘素（）CD31（血管），今年查出后20天右乳全切，淋巴清哨，未發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移。，請問專家：乳腺癌患者進(jìn)行改良根治術(shù)后,根據(jù)以上病理診斷情況應(yīng)采取何種后期治療效果比較好?跪謝！
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回答5
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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對于該 58 歲女性患者的乳腺癌術(shù)后情況，應(yīng)綜合考慮腫瘤特征、患者身體狀況等因素來制定后期治療方案，包括輔助化療、內(nèi)分泌治療、放療、定期復(fù)查、生活方式調(diào)整等。 1.輔助化療：可選用多柔比星、環(huán)磷酰胺、紫杉醇等藥物，以殺滅可能殘留的癌細(xì)胞。 2.內(nèi)分泌治療：由于患者 ER、PR 陽性，可使用他莫昔芬、來曲唑、阿那曲唑等藥物，抑制癌細(xì)胞生長。 3.放療：有助于降低局部復(fù)發(fā)風(fēng)險。 4.定期復(fù)查：包括腫瘤標(biāo)志物檢測、影像學(xué)檢查等，以便早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。 5.生活方式調(diào)整：保持良好的心態(tài)，均衡飲食，適當(dāng)運(yùn)動，提高免疫力。 6.中醫(yī)調(diào)理：在醫(yī)生指導(dǎo)下，使用一些扶正祛邪的中藥，輔助改善身體狀況。 總之，患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)自身情況選擇合適的綜合治療方案，并積極配合治療，以提高治愈率和生活質(zhì)量。
2024-12-12 03:25
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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您好，可以在術(shù)后結(jié)合抗腫瘤的中成藥口服液，綜合調(diào)理一段時間，抑瘤消瘤的同時，改善患者體質(zhì)，效果好的，可以長期不復(fù)發(fā)。
2015-11-27 12:53
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，患者年齡較大建議保守治療，如果病人身體好的情況下,可以考慮化療,不過單純化療有很大的副作用,常會引起嘔吐,脫發(fā),厭食,白細(xì)胞降低,免疫力下降等癥狀,在殺死癌細(xì)胞的同時,也殺死了大量的正常細(xì)胞,從減輕化療的副作用,提高免疫力.增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移.某種程度上講,反而促進(jìn)了癌細(xì)胞的生長.建議同時配合服用抗腫瘤的中成藥口服液，
2015-11-27 11:16
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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術(shù)后需要鞏固一下治療，如藥物方面。乳腺癌患者能吃的中藥有很多，比較方便的有一些中藥現(xiàn)代化提取物，比如說人參精華部分**（人參皂苷Rh2）膠囊，在抑制腫瘤快速生長與擴(kuò)散的同時，也能很好地改善病人的胃口，提高病人的生活質(zhì)量。如果要吃一些復(fù)發(fā)的中藥，建議用蟲草、豬苓、明黨參、桑寄生、青陽參、香菇、紅豆蔻、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、白術(shù)、八月札、知母、片姜黃、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、補(bǔ)骨脂、獨(dú)活、石菖蒲、仙鶴草、大薊、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、當(dāng)歸、土鱉蟲、青黛、肉桂、苦參、金精粉、葫蘆巴、白癬皮、赤芍、山豆根、遠(yuǎn)志、澤瀉、金銀花、烏術(shù)粉、制鱉甲、連翹、紫草、桃仁、三七治療，也是有一定的療效的。其功效能縮小腫塊，控制轉(zhuǎn)移、減輕痛苦、穩(wěn)定病情、延長生存期。這些傳統(tǒng)中藥配合得好的話，對于病情的幫助是非常大的。如有需要請咨詢D2
2015-11-27 03:51
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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飲食上注意低脂忌油膩,乳腺癌手術(shù)后應(yīng)該服用中藥鞏固治療,活血化瘀,疏肝利膽,全面調(diào)理機(jī)體陰陽平衡,補(bǔ)氣養(yǎng)血,扶正祛邪,消除殘余病灶,增強(qiáng)免疫力,預(yù)防復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移.
2015-11-26 16:06
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