爺爺肝臟檢查異常，是肝癌嗎？要進一步查嗎？
我爺爺最近總感覺到嘴發(fā)苦,沒食欲,乏力,身體消瘦,于6月19日就診時B超描述:左肝前后徑55mm,右肝上下斜徑125mm,被膜光滑,肝內(nèi)管狀結構分布清晰,肝實質回聲欠均勻.肝右葉可見一大小約為26mmX33mm較強回聲團,界尚清,外形欠規(guī)整,其內(nèi)可見無回聲區(qū),CDFI:周邊可見彩色血流信號.肝左內(nèi)葉可見一大小約為39mmX37mm較弱回聲光團,界欠清,外形欠規(guī)整,其內(nèi)可見無回聲區(qū),CDFI:周邊可見彩色血流信號.PV寬9mm,CDFI:未見明顯異?；芈?提示:1.膽囊切除術后(2006年做了腹腔鏡膽囊切除手術）2.肝臟實性占位性病變:（1）血管瘤（2）其它（ca?),建議進一步檢查3.肝外膽管,胰,脾,雙腎聲像未見明顯異常緊接著我們又做了上腹部MSCT平掃,報告單描述:肝臟縮小,輪廓尚光整,左右葉比例失調(diào),肝裂不寬,肝門清楚,肝右前葉上段及右后葉下段實質可見多個大小不等低密度影,形態(tài)不規(guī)則,邊界不清楚,CT值約27HU,肝內(nèi)膽管無擴張,總膽管無擴張.膽囊術后,膽窩內(nèi)可見金屬夾影.胰大小如常,形態(tài)自然,密度均勻,胰管無擴張.脾大小約4個肋單元,密度均勻.腹膜后未見明確淋巴腫大影.所掃層面右腎內(nèi)可見點狀高密度鈣化影,腹主動脈比可見點狀鈣化.不好意思,太心急了就把檢查報告單都搬上來了,希望專家了解得更仔細.因為爺爺年事已高在檢查怕他太累,最主要的是想瞞著他,怕他知道后會加重病情,所以請專家?guī)蛶臀铱纯吹降资遣皇歉伟?要不要繼續(xù)進一步檢查?我們?nèi)椰F(xiàn)在都很著急和痛苦,期待著答案,在此我代表全家先謝謝有問必答網(wǎng),謝謝所有的專家,謝謝!
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回答4
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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爺爺?shù)母闻K檢查結果存在異常，目前不能明確是否為肝癌，需要進一步檢查來明確診斷。這涉及到肝臟占位性病變的性質、患者的身體狀況、檢查的準確性、后續(xù)治療方案以及患者和家屬的心理承受能力等。 1.肝臟占位性病變的性質：血管瘤和肝癌在影像學上有一定相似性，但也有區(qū)別。血管瘤多為良性，邊界清晰。而肝癌的腫塊邊界常不清晰，形態(tài)不規(guī)則。 2.患者的身體狀況：爺爺年事已高，身體對進一步檢查的耐受能力需要評估。 3.檢查的準確性：B 超和 CT 雖能提供重要信息，但可能存在局限性，如增強 CT、磁共振成像（MRI）、腫瘤標志物檢查等有助于更準確診斷。 4.后續(xù)治療方案：明確診斷后才能制定合適的治療方案，如手術、介入治療、放療、化療等。 5.患者和家屬的心理承受能力：在考慮進一步檢查和治療時，也要關注爺爺和家屬的心理狀態(tài)，做好溝通和安撫。 綜合考慮，為了明確診斷和制定最佳治療方案，建議在評估爺爺身體狀況后，進行進一步檢查，如增強 CT 或 MRI 等，同時多與醫(yī)生溝通，權衡利弊。
2024-12-12 02:29
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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有肝癌的可能,需要進一步檢查.肝臟增強CT即可.
2015-11-27 12:16
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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做上腹增強CT和肝臟彩超即可診斷清楚.
2015-11-27 10:35
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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您好，肝癌的早期癥狀主要有口干，煩躁，失眠，牙齦及鼻腔出血，伴有上腹部脹滿，肝區(qū)不適。全身關節(jié)酸痛，尤以腰背部為最明顯，伴有厭食，煩躁，肝區(qū)不適，以抗風濕治療，效果不佳者。反復腹瀉伴有消化不良和腹脹，按胃腸炎治療效果不明顯或不能根治，并有肝區(qū)悶痛，逐漸消瘦者。有腫瘤的家族史，尤其是有肝癌的近親家族史者患肝癌的幾率相對稍大，應定期做身體檢查，并經(jīng)常鍛煉，定期體檢，同時服用中藥人參皂苷Rh2(護命素，含量16.2%)，提高免疫力，抑制癌細胞增殖，起到積極的預防。希望可以幫助您b3
2015-11-27 06:28
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