結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移治療方案咨詢(xún)
請(qǐng)求周大夫救救我爸爸!!!所患疾?。航Y(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移周大夫您好,懇請(qǐng)您在百忙之于看看我爸爸的病歷,救救我爸爸,救救我們?nèi)胰?,相信您的仁心仁術(shù)可以創(chuàng)造更多的生命奇跡,萬(wàn)謝?。。〔∏槊枋觯ㄖ饕Y狀、發(fā)病時(shí)間):患者因間斷性腹痛、腹瀉、腹脹4月,于2009年5月2日入第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院做各項(xiàng)檢查,檢查結(jié)果:1、結(jié)腸癌(中-低分化腺癌)十二指腸瘺2、結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移。曾經(jīng)治療情況和效果:2009年5月2日入院后,行3次術(shù)前全身化療,完善術(shù)前各項(xiàng)檢查,圍手術(shù)期處理,術(shù)前準(zhǔn)備好后,于2009年7月6日在全麻狀態(tài)下行腹腔鏡探查,胰十二指腸切除術(shù),右半結(jié)腸切除術(shù)。術(shù)中探查見(jiàn)腹腔內(nèi)中量黃色腹水,膽囊、膽總管,盆腔、胃、空腸、脾臟、大網(wǎng)膜未見(jiàn)異常。肝左右葉膈面均可見(jiàn)蠶豆大小質(zhì)硬結(jié)節(jié)狀包塊,橫結(jié)腸近肝曲見(jiàn)不規(guī)則包塊約10*10cm大小,與十二指腸緊密愈著,活動(dòng)度差,腸管無(wú)擴(kuò)張,未見(jiàn)明顯腫大淋巴結(jié),打開(kāi)胃結(jié)腸韌帶,探查胰腺未見(jiàn)明顯異常。手術(shù)經(jīng)過(guò)順利,麻醉滿(mǎn)意。術(shù)后予抗感染、補(bǔ)液、止血,抑酸、使用生長(zhǎng)抑素、營(yíng)養(yǎng)支持、胃腸減壓、腹腔引流等治療,術(shù)后第9天出現(xiàn)腸瘺,從創(chuàng)口外漏,經(jīng)局部外用甲硝唑沖洗,營(yíng)養(yǎng)支持等綜合治療。出院時(shí)情況:患者一般情況均可,入院癥狀緩解,精神、食欲、大小便正常,各化驗(yàn)結(jié)果正常,腸瘺處經(jīng)扣糞腹壁皮膚無(wú)糜爛,創(chuàng)口逐漸縮小,變淺。術(shù)后病理結(jié)果:橫結(jié)腸中-低分化腺癌,部分為粘液腺癌,侵及全層,各切緣未見(jiàn)癌組織,腸系膜淋巴結(jié)(0/4)未見(jiàn)轉(zhuǎn)移癌。慢性膽囊炎。病理分期AJCCpT4NNOM1。2009年8月22日出院后回家療養(yǎng)2月,期間精神狀態(tài)很好,自覺(jué)基本狀況良好,右肩不適,胳膊擺放位置不當(dāng)疼痛。10月20日返院復(fù)查。增強(qiáng)CT結(jié)果影象所見(jiàn):系結(jié)腸、十二指腸癌切除術(shù)后,肝外緣光整,貼近肝包膜區(qū)見(jiàn)囊實(shí)性病灶,大小約2.7*4.8cm,實(shí)性部分有強(qiáng)化,局部肝包膜下少量積液,肝右葉內(nèi)見(jiàn)低密灶(V期圖5,6,10),邊界欠清,肝內(nèi)膽管無(wú)擴(kuò)張,肝門(mén)結(jié)構(gòu)清,未見(jiàn)異常組織密度影。膽囊顯示不明確。睥大小形態(tài)正常,脾實(shí)質(zhì)密度均勻。胰腺大小形態(tài)密度及各葉比例未見(jiàn)異常。腹腔及腹膜后未見(jiàn)腫大淋巴結(jié)。盆腔未見(jiàn)異常。診斷意見(jiàn):系結(jié)腸、十二指腸癌切除術(shù)后,現(xiàn)片示:肝內(nèi)多發(fā)低密灶,結(jié)合病史,轉(zhuǎn)移不除外。肝包膜下囊實(shí)性病灶,不除外轉(zhuǎn)移。結(jié)合檢查結(jié)果,醫(yī)生制定治療方案:姑息性治療。14天一次全身化療,連做12次?,F(xiàn)在已做完第1次出院回家??墒俏覀冇X(jué)得這種方案不是很好,效果不明顯副作用大,擔(dān)心爸爸現(xiàn)在的身體吃不消。想得到怎樣的幫助:請(qǐng)問(wèn)就我爸爸目前這種情況,是否有好的治療方案?治療效果如何?我們應(yīng)該怎么做?急盼回復(fù)?。。∧壳案喂ρR?guī)一切都正常!
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回答5
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移的治療較為復(fù)雜,涉及疾病特點(diǎn)、患者身體狀況、治療方法選擇、治療效果預(yù)期及后續(xù)護(hù)理等。 1. 疾病特點(diǎn):結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移意味著癌細(xì)胞擴(kuò)散,病情較為嚴(yán)重。但不同患者的轉(zhuǎn)移情況和腫瘤特性有所差異。 2. 患者狀況:患者的年齡、基礎(chǔ)健康狀況、對(duì)治療的耐受程度等會(huì)影響治療方案的選擇。 3. 治療方法:包括化療、靶向治療、免疫治療等?;煶S盟幬镉蟹蜞奏?、奧沙利鉑、伊立替康等;靶向治療如貝伐珠單抗、西妥昔單抗等;免疫治療藥物有帕博利珠單抗等。 4. 治療效果:治療效果因個(gè)體差異而異,取決于腫瘤對(duì)治療的反應(yīng)、轉(zhuǎn)移灶的控制情況等。 5. 后續(xù)護(hù)理:需要注意飲食營(yíng)養(yǎng)、心理調(diào)節(jié)、定期復(fù)查等,以提高生活質(zhì)量和延長(zhǎng)生存期。 總之,對(duì)于結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移患者,應(yīng)綜合考慮多方面因素,制定個(gè)性化的治療方案,同時(shí)注重患者的身心護(hù)理。
2024-12-11 14:03
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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您好;可以通過(guò)純天然中草藥治療效果比較好,見(jiàn)效快,對(duì)晚期惡性腫瘤及擴(kuò)散轉(zhuǎn)移的都有獨(dú)特的治療效果,而且安全對(duì)身體不會(huì)產(chǎn)生任何的傷害及毒副作用的產(chǎn)生,能使患者在短時(shí)間內(nèi)(15-20天)就能看到治療效果,中草藥對(duì)萎縮腫瘤血管(毛細(xì)血管)有特殊的功能,不讓腫瘤得到一絲的養(yǎng)份,得不到養(yǎng)份的腫瘤,自然就萎縮了(只要腫瘤死了,癌細(xì)胞就消失了),這才是徹底治愈惡性腫瘤(癌癥)的真正手段.
2015-11-27 07:14
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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你好,有轉(zhuǎn)移已屬晚期.癌癥晚期中醫(yī)效果較好,因?yàn)橥砥诎┌Y患者因?yàn)榘┘?xì)胞消耗性大體質(zhì)虛弱,癌細(xì)胞大多已經(jīng)多處轉(zhuǎn)移,西醫(yī)局部治療效果不佳,而且患者也不能耐受手術(shù)與放化療,服用中藥可以全面調(diào)理機(jī)體內(nèi)環(huán)境,補(bǔ)氣養(yǎng)血,扶正祛邪,有效控制病情,緩解痛苦,延長(zhǎng)生命..
2015-11-27 05:44
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,化療次數(shù)多可以產(chǎn)生耐藥性,建議考慮中醫(yī)保守治療,應(yīng)用抗腫瘤中藥,改善癥狀,提高生活質(zhì)量,延長(zhǎng)生命.
2015-11-27 04:35
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好!患者是單純的化療嗎?單純的化療有一定的副作用,患者有轉(zhuǎn)移的情況,可以考慮輔以超聲聚焦(無(wú)創(chuàng)的治療),腹腔熱灌注,免疫,中藥等綜合治療,效果比較好,而且副作用小!
2015-11-26 23:37
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