肌酐、尿酸、尿蛋白高伴基礎(chǔ)病，如何治療？
肌酐增高半年，尿酸、尿蛋白均高，有糖尿病3年，高血壓10年，您的治療方案是什么？本次發(fā)病及持續(xù)時(shí)間:半年目前一般情況:血糖、血壓服藥控制基本在正常范圍，肌酐256μmol/L，尿酸偏高，蛋白（++）輔助檢查:超聲左腎萎縮，左腎結(jié)石。
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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對(duì)于肌酐增高、尿酸偏高、尿蛋白陽(yáng)性，同時(shí)患有糖尿病 3 年和高血壓 10 年，且左腎萎縮伴結(jié)石的情況，治療需綜合考慮控制基礎(chǔ)病、改善腎功能、降尿酸、減少尿蛋白以及處理腎結(jié)石等。 1. 控制基礎(chǔ)?。簢?yán)格控制血糖和血壓，規(guī)律服用降糖藥如二甲雙胍、格列美脲等，降壓藥如硝苯地平、厄貝沙坦等，將血糖、血壓維持在正常范圍，以減輕對(duì)腎臟的損害。 2. 改善腎功能：可使用保腎藥物，如金水寶膠囊、百令膠囊等，保護(hù)殘存的腎單位。 3. 降尿酸治療：選用別嘌醇、非布司他等藥物，減少尿酸生成。同時(shí)，注意低嘌呤飲食，多喝水。 4. 減少尿蛋白：應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）類藥物，如依那普利、纈沙坦等，降低腎小球內(nèi)壓，減少尿蛋白。 5. 處理腎結(jié)石：根據(jù)結(jié)石大小、位置等，采取保守治療（多喝水、多運(yùn)動(dòng)）或手術(shù)治療（如體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)）。 6. 定期復(fù)查：監(jiān)測(cè)腎功能、血糖、血壓、尿酸、尿蛋白等指標(biāo)，以及腎臟超聲，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 總之，患者需要積極配合治療，改善生活方式，注意休息，避免勞累和感染，以延緩腎臟疾病的進(jìn)展。
2024-12-12 06:18
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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建議您還是可以選擇當(dāng)?shù)氐娜揍t(yī)院或者專科醫(yī)院檢查治療的，祝您身體健康！
2015-11-27 04:51
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好，建議可以用濟(jì)生腎氣丸配合治療，有很好的輔助效果。
2015-11-27 03:47
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