54 歲男性手部麻木且肌肉缺失，頸椎檢查正常，何因何治？
患者男性,54歲今年四月份,左手無明指及小指感到麻,后到食指與中指不能并攏.現(xiàn)在是大拇指內(nèi)側(cè)發(fā)麻,大拇指與食指間肌肉缺失.頸椎1.5TMR平掃,顯示脊髓形態(tài)及信號尚正常.請問是什么病癥?如何用藥?
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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54 歲男性出現(xiàn)手部麻木及肌肉缺失癥狀，頸椎檢查正常，可能是周圍神經(jīng)病變、胸廓出口綜合征、肘管綜合征、腕管綜合征、糖尿病周圍神經(jīng)病變等原因?qū)е隆?1. 周圍神經(jīng)病變：多種因素可損傷周圍神經(jīng)，如感染、中毒、代謝障礙等。表現(xiàn)為感覺異常、運動障礙。治療包括去除病因，使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、維生素 B?、腺苷鈷胺等。 2. 胸廓出口綜合征：神經(jīng)血管在胸廓出口受壓。癥狀有上肢疼痛、麻木等。治療方式有姿勢訓(xùn)練、物理治療，嚴重時手術(shù)解除壓迫。 3. 肘管綜合征：肘部尺神經(jīng)受壓。常見于肘部創(chuàng)傷、腫物等。治療有佩戴支具、口服神經(jīng)營養(yǎng)藥物，必要時手術(shù)松解。 4. 腕管綜合征：正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓。常見于長期手腕過度活動。治療包括休息、局部封閉，保守治療無效時手術(shù)減壓。 5. 糖尿病周圍神經(jīng)病變：長期高血糖損害神經(jīng)。除控制血糖外，可使用依帕司他、α-硫辛酸等改善代謝的藥物。 患者應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診，進行詳細檢查以明確診斷，并在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方案。
2024-12-12 05:31
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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這屬于明顯頸椎壓迫神經(jīng)或血管導(dǎo)致供血不足,肌肉營養(yǎng)不良所引起的癥狀
2015-11-26 16:12
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