右側(cè)后腰及下肢酸痛，髖關(guān)節(jié)僵硬，病因不明
前右側(cè)后腰酸痛,并放射到右腿膝蓋內(nèi)側(cè)擴(kuò)腳跟外側(cè),經(jīng)CT檢查為腰椎L5-S1突出,不是很嚴(yán)重,后休息一個(gè)月仍不見好轉(zhuǎn),后做牽引推拿及理療,效果不明顯,發(fā)現(xiàn)主要是髖關(guān)節(jié)酸痛,下床及走路都酸痛,早上起床僵硬,中午活活動(dòng)稍好,髖關(guān)節(jié)能左右打開.后疑類風(fēng)濕,驗(yàn)血后僅抗O稍超指標(biāo),髖關(guān)節(jié)X光拍片也正常.一星期后再驗(yàn)血,類風(fēng)濕指標(biāo)正常,HLA-B27也是陰性,吃藥仍不見好轉(zhuǎn),現(xiàn)仍是早上起床髖關(guān)節(jié)僵硬,膝蓋內(nèi)側(cè)及腳跟酸痛,走路困難,吃止痛藥方可行動(dòng).晚上睡覺不能右側(cè)睡,有壓酸痛,現(xiàn)腰部不酸痛.不知是何病因?
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回答5
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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右側(cè)后腰及下肢酸痛，髖關(guān)節(jié)僵硬，病因可能是腰椎間盤突出未愈、髖關(guān)節(jié)滑膜炎、強(qiáng)直性脊柱炎早期、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松等。 1. 腰椎間盤突出未愈：突出的椎間盤持續(xù)壓迫神經(jīng)，導(dǎo)致癥狀持續(xù)?？赏ㄟ^臥床休息、物理治療、藥物治療緩解，如甲鈷胺、雙氯芬酸鈉、甘露醇等。嚴(yán)重時(shí)可能需手術(shù)。 2. 髖關(guān)節(jié)滑膜炎：髖關(guān)節(jié)滑膜炎癥刺激，引起疼痛和僵硬。治療包括休息、局部熱敷、口服非甾體抗炎藥如布洛芬等。 3. 強(qiáng)直性脊柱炎早期：雖然 HLA-B27 陰性，仍不能完全排除。早期癥狀可能不典型，需定期復(fù)查。治療常用柳氮磺胺吡啶、來氟米特等。 4. 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：抗 O 稍高提示可能存在。以抗炎止痛為主，如阿司匹林、美洛昔康等。 5. 骨質(zhì)疏松：多見于中老年人，骨量減少導(dǎo)致骨骼疼痛?？裳a(bǔ)充鈣劑和維生素 D，使用阿侖膦酸鈉等藥物。 多種疾病都可能導(dǎo)致上述癥狀，需要綜合各項(xiàng)檢查和臨床表現(xiàn)進(jìn)一步明確診斷。建議前往正規(guī)醫(yī)院的骨科或風(fēng)濕免疫科就診，以便制定合適的治療方案。
2024-12-11 16:30
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回答4
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梁德進(jìn)
南京市浦口區(qū)中醫(yī)院
二級(jí)乙等
外科
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你要了解腰椎間盤突出與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病因,你可以點(diǎn)擊左側(cè)‘進(jìn)入其診室’了解真正的病因所在.
2015-11-27 01:20
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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腰椎間盤突出癥可按年齡,性別,患病時(shí)間及突出部位的不同而表現(xiàn)出各種各樣的臨床癥狀,常見臨床表現(xiàn)如下：1.腰痛：90%以上的患者均有這種表現(xiàn).其疼痛范圍主要是在下腰部及腰骶部,以持續(xù)性的鈍痛最為常見.平臥位時(shí)疼痛可減輕,站立位及坐位時(shí)可以加重.下肢放射痛：疼痛可以沿著下腰部,臀部,大腿后側(cè),小腿后側(cè),小腿前或后外側(cè)放射至足跟.以放射刺痛為主.下肢放射痛可以先于腰痛發(fā)生,也可能在腰痛出現(xiàn)后出現(xiàn),這兩鐘情況因人而異.2,下肢感覺及運(yùn)動(dòng)功能減弱：由于神經(jīng)根被損害,導(dǎo)致其支配區(qū)域的感覺及運(yùn)動(dòng)功能減弱甚至喪失.常見表現(xiàn)有：皮膚麻木,發(fā)涼,皮溫下降等等,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)肌肉萎縮甚至肌肉癱瘓.3,馬尾神經(jīng)癥狀：表現(xiàn)為會(huì)陰部麻木刺痛,排尿無力,排便使禁等.腰椎間盤突出癥.關(guān)鍵看有無神經(jīng)壓迫癥狀：下肢疼痛,麻木.影響日常生活.保守治療半年無效,考慮手術(shù)治療.類風(fēng)濕指標(biāo)正常,HLA-B27也是陰性,說明不是類風(fēng)濕.
2015-11-26 15:54
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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您好：建議用中醫(yī)的治療方法,采用中藥熬治的膏藥,此膏藥可透入皮膚產(chǎn)生消炎,止痛,活血化淤,通經(jīng)走絡(luò),開竅透骨,祛風(fēng)散寒等.貼于體表的膏藥刺激神經(jīng)末梢,通過反射,擴(kuò)張血管,促進(jìn)局部血液循環(huán),改善周圍組織營養(yǎng),達(dá)到消腫,消炎和鎮(zhèn)痛的目的現(xiàn)在藥店還沒有銷售,這是民間的中藥熬制而成,很多患者用了此藥效果非常明顯,抓緊治療沒有問題的.如有需要可以查看我的個(gè)人信息!只求信任!祝早日康復(fù)!
2015-11-26 09:48
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好!腰椎間盤突出和風(fēng)濕病癥請(qǐng)不要服用麻醉止疼藥,會(huì)給正確的治療帶來麻煩.這兩個(gè)問題需要仔細(xì)詢問患者的細(xì)節(jié)癥狀,才好告訴你如何正確的治療.歡迎來診室咨詢,希望能幫助你母親,祝身體健康,萬事如意!
2015-11-26 02:56
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什么是關(guān)節(jié)炎? 關(guān)節(jié)炎泛指發(fā)生在人體關(guān)節(jié)及其周圍組織的炎性疾病，可分為數(shù)十種，常見的是骨關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。我國的關(guān)節(jié)炎患者有1億以上，且人數(shù)在不斷增加，多見于中老年人。臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛、功能障礙及關(guān)節(jié)畸形，嚴(yán)重者導(dǎo)致關(guān)節(jié)殘疾甚至影響患者壽命。 查看全文»
