甲亢合并妊娠用藥調(diào)整的疑惑
問題描述:甲亢合并妊娠,以前FT3,FT4指標(biāo)很高,TSH一直很低本人懷孕23周,上上次復(fù)查甲功:項目結(jié)果單位參考值FT34.18Pmol/L2.8-7.1FT411.96↓Pmol/L12-22TSHFT4降低了,FT3正常,TSH很低,這次醫(yī)生說FT4降低是丙基吃太多了,讓我把丙基從一天三粒減至一天一粒半.過2周復(fù)查甲功:項目結(jié)果單位參考值FT34.28Pmol/L2.8-7.1FT413.95Pmol/L12-22TSH這次換了個醫(yī)生看的,他說我的藥減得太快了,又把藥量從一天一粒半增加至一天2粒,并讓我吃雷替斯,一天半粒.不知道我為什么要吃雷替斯?再過2周復(fù)查甲功:項目結(jié)果單位參考值FT33.55Pmol/L2.8-7.1FT413.73Pmol/L12-22TSH0.006↓miu="mIU"/L0.27-4.2這次是自吃藥4個多月以來,TSH第一次升高,以前一直是0.0005沒變過,這是吃了雷替斯的原因嗎?醫(yī)生讓我丙基從一天2粒再增加至一天2粒半,雷替斯還是一天半粒,我不明白這次復(fù)查FT3,FT4都有一定程度的下降,怎么還要加丙基的量呢?這樣下去不會又象上上次那樣FT4降低嗎?請醫(yī)生指導(dǎo)!
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回答5
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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甲亢合并妊娠時，甲狀腺功能指標(biāo)變化會影響藥物調(diào)整。涉及藥物作用、病情控制、胎兒影響、治療目標(biāo)、后續(xù)復(fù)查等。 1. 藥物作用：丙基硫氧嘧啶用于控制甲亢癥狀，雷替斯可補充甲狀腺激素。不同藥物作用機制不同，需根據(jù)甲功指標(biāo)調(diào)整。 2. 病情控制：FT3、FT4 和 TSH 指標(biāo)反映甲亢控制情況。FT4 降低可能是藥物過量，TSH 很低提示甲亢未完全控制好。 3. 胎兒影響：孕期甲亢控制不佳可能影響胎兒發(fā)育，藥物調(diào)整要兼顧胎兒安全。 4. 治療目標(biāo)：維持甲狀腺功能在適當(dāng)范圍，保障孕婦和胎兒健康。 5. 后續(xù)復(fù)查：定期復(fù)查甲功，以便及時調(diào)整藥物劑量，確保治療效果。 甲亢合并妊娠的治療較為復(fù)雜，需要綜合考慮多種因素?；颊邞?yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，按時復(fù)查，以達到良好的治療效果。
2024-12-12 04:14
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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醫(yī)生的用藥是很對的,因為甲亢的孕婦在治療上是需要嚴(yán)格的控制藥物的,這個量不能夠過左也不能過右,所以每次減量和加量都需要化驗結(jié)果來判斷,所以這個應(yīng)該是比較合理的,你應(yīng)該根據(jù)醫(yī)生的建議來增減量,這個維生素可以服用,可以放心.
2015-11-27 01:07
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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婦產(chǎn)科
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你好,現(xiàn)在應(yīng)用丙基是聯(lián)合用藥的道理,可以減少用藥后導(dǎo)致的副作用并達到良好的治療效果.
2015-11-27 01:02
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好一般甲亢服藥對懷孕有一定的影響要慎重建議隔期復(fù)查及時了解胎兒的發(fā)育情況
2015-11-26 19:27
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你好,雷替斯是左甲狀腺素片,因你之前的甲狀腺偏低,需要補充,因為甲亢或甲減都會引起流產(chǎn)或早產(chǎn)的,第二位醫(yī)生用藥是對的,丙基與雷替斯結(jié)合用藥,這樣聯(lián)合用藥后再密切監(jiān)測甲功,不過還是建議到大醫(yī)院內(nèi)分泌?？埔?guī)范治療.祝早日康復(fù)!
2015-11-26 12:07
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