結節(jié)性甲狀腺腫術后多年，現況需服藥嗎？
我于2006年3月做了結節(jié)性甲狀腺腫除手術，服用優(yōu)甲樂1年后停服，服藥期間頭疼，血壓增高，2009年3月復查超聲波提示：術后殘余甲狀腺回聲減低、增粗，分布不均勻，雙側頸部淋巴結腫大，考慮反應性增生。后經驗血報告顯示游離T4：8.610，其它項目正常，目前這種情況需要服藥嗎？
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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結節(jié)性甲狀腺腫術后多年，出現殘余甲狀腺回聲改變及頸部淋巴結腫大，是否需要服藥，要綜合多方面因素判斷，如甲狀腺功能、癥狀表現、淋巴結性質、患者年齡和基礎疾病等。 1. 甲狀腺功能：主要依據游離 T4 等甲狀腺功能指標。若游離 T4 持續(xù)降低，可能需要服藥補充甲狀腺激素，如左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、三碘甲狀腺原氨酸鈉。 2. 癥狀表現：有無乏力、畏寒、體重增加、心率減慢等甲狀腺功能減退癥狀。若有，可能需服藥。 3. 淋巴結性質：明確雙側頸部淋巴結腫大是反應性增生還是其他病變。如果是炎癥導致的反應性增生，一般無需針對甲狀腺用藥；若與甲狀腺疾病相關，則可能要治療。 4. 患者年齡：年齡較大者，甲狀腺功能減退可能對身體影響較大，更傾向于適當服藥。 5. 基礎疾?。捍嬖谛难芗膊〉然A病時，甲狀腺功能的穩(wěn)定尤為重要，可能需要服藥調整。 總之，對于這種情況是否需要服藥，需要綜合評估上述因素，并在醫(yī)生的指導下做出決定?；颊邞ㄆ趶筒榧谞钕俟δ芎统暎员慵皶r調整治療方案。
2025-01-09 02:27
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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你好；這種情況可以暫不服藥。定期復查一下。提問者對于答案的評價：askQ5R1：非常感謝邢醫(yī)生的回答，謝謝！
2015-11-26 06:04
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