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高鉀血癥是一種血清鉀濃度高于正常范圍的疾病，可能導(dǎo)致心律失常等嚴(yán)重后果。治療方法包括促進(jìn)鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移、減少鉀離子攝入、增加鉀離子排出、治療原發(fā)病以及緊急處理嚴(yán)重高鉀血癥等。 1. 促進(jìn)鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移：可使用葡萄糖和胰島素，通過(guò)促進(jìn)細(xì)胞攝取鉀離子來(lái)降低血鉀水平。 2. 減少鉀離子攝入：限制含鉀豐富食物的攝入，如香蕉、橙子、土豆等。 3. 增加鉀離子排出：使用利尿劑，如呋塞米、氫氯噻嗪等，促進(jìn)鉀離子經(jīng)尿液排出；還可通過(guò)陽(yáng)離子交換樹(shù)脂，如聚苯乙烯磺酸鈉，吸附腸道內(nèi)的鉀離子。 4. 治療原發(fā)病：如急性腎衰竭導(dǎo)致的高鉀血癥，積極治療腎衰竭。 5. 緊急處理嚴(yán)重高鉀血癥：當(dāng)血鉀過(guò)高危及生命時(shí)，可采取血液透析快速降低血鉀。 高鉀血癥的治療需要綜合考慮患者的具體情況，選擇合適的治療方法?；颊邞?yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療，并定期復(fù)查血鉀水平。

病情分析:血鉀高于5.5mmol/L稱為高鉀血癥＞7.0mmol/L則為嚴(yán)重高鉀血癥高鉀血癥有急性與慢性兩類急性發(fā)生者為急癥應(yīng)及時(shí)搶救否則可能導(dǎo)致心搏驟停意見(jiàn)建議:高鉀血癥起病急驟者應(yīng)采取緊急措施還應(yīng)根據(jù)病情的輕重采取不同的治療方法急性嚴(yán)重的高鉀血癥的治療原則①對(duì)抗鉀對(duì)心肌的毒性；②降低血鉀

高鉀血癥起病急驟者應(yīng)采取緊急措施還應(yīng)根據(jù)病情的輕重采取不同的治療方法1.急性嚴(yán)重的高鉀血癥的治療原則①對(duì)抗鉀對(duì)心肌的毒性;②降低血鉀(1)高血鉀可使心肌細(xì)胞靜息電位降低而閾電位不變使二者差距減小從而使心肌細(xì)胞興奮性增加鈣離子可能使心肌細(xì)胞膜靜息電位與閾電位差距拉大可使心肌興奮性趨于穩(wěn)定緊急措施為立即靜脈推注10%葡萄糖酸鈣10ml于5～10分鐘注完如果需要可在1～2min后再靜注1次可迅速消除室性心律不齊因鈣的作用維持時(shí)間短故在靜脈推注后接著應(yīng)持續(xù)靜脈滴注可在生理鹽水500ml或5%葡萄糖液中加入10%葡萄糖酸鈣20～40ml靜脈滴注(2)降低血清鉀的治療方法：將血漿與細(xì)胞外鉀暫時(shí)移入細(xì)胞內(nèi)可靜脈滴注高滲葡萄糖及胰島素25%～50%葡萄糖液60～100ml每2～3g糖加胰島素(胰島素)1U靜脈推注接著靜脈滴注10%葡萄糖液500ml內(nèi)加胰島素(胰島素)15U如遇心衰或腎臟病人輸注速度宜慢;如果要限制入水量可將葡萄糖液濃度調(diào)高至25%～50%在滴注過(guò)程中密切監(jiān)測(cè)血鉀變化及低血糖反應(yīng)亦可靜脈推注5%重碳酸氫鈉溶液繼以5%碳酸氫鈉150～250ml靜脈滴注此方法對(duì)有代謝性酸中毒病人更為適宜既可使細(xì)胞外鉀移入細(xì)胞內(nèi)又可糾正代謝性酸中毒應(yīng)當(dāng)注意的是碳酸氫鈉不能與葡萄糖酸鈣合用合用會(huì)產(chǎn)生碳酸鈣沉淀2.輕-中度高鉀血癥的治療(1)低鉀飲食每天攝入鉀限于50～60mmol(50～60mEq)(2)停止可導(dǎo)致血鉀升高的藥物(3)陽(yáng)離子交換樹(shù)脂以減少腸道鉀吸收和體內(nèi)鉀的排出1mEq的鈉可交換1mEq的鉀如乙烯磺酸鈉樹(shù)脂(kayexelate)或多乙烯苯鈉(sodiumpolystyrene)可口服也可保留灌腸但口服比灌腸效果好口服劑量為40～80g分3～4次服同時(shí)服20%山梨醇10～20ml灌腸時(shí)可將40g樹(shù)脂置于200ml20%山梨醇液中作保留灌腸保留1h后解出大便

病情分析:得了高鉀血癥詢問(wèn)如何治療意見(jiàn)建議:首先應(yīng)該停用一切含鉀高的藥物及食物到相關(guān)醫(yī)院治療輸注葡萄糖溶液及胰島素糖與胰島素的比值為5：1輸注同時(shí)可以靜脈注射葡萄糖酸鈣拮抗鉀引起的心律失常