L4/5椎間盤突出伴L5椎體滑脫如何治療
1.L4/5椎間盤突出癥2.L5椎體前滑脫并兩側(cè)椎弓峽部分離骨折診療經(jīng)過:患者因腰痛伴左下肢放射痛反復(fù)發(fā)作10年加重20天入院入院癥見:左小腿前外側(cè)麻木及雙下肢乏力雙下肢皮膚感覺正常左下肢肌力稍減弱左跟踺反射稍減弱腰部屈伸、旋轉(zhuǎn)、側(cè)彎等活動受限CT示:1．L3/4、L4/5椎間盤膨出并L4/5椎間盤突出2.L5椎體前滑脫并兩側(cè)椎弓部分離骨折X線片示:腰第五節(jié)前移1/4椎體L5/S1椎間隙變窄提示:L5/S1椎間關(guān)節(jié)脫位請問:如何治療較好？手術(shù)是否可以治愈？總費用估計多少？目前一般情況:坐立時間不能過長臥起需要兩手支撐方可
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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L4/5椎間盤突出癥合并L5椎體前滑脫并兩側(cè)椎弓峽部分離骨折是較為復(fù)雜的脊柱疾病，治療方法包括保守治療和手術(shù)治療。保守治療如臥床休息、物理治療、藥物治療等；手術(shù)治療則需根據(jù)具體病情選擇合適的術(shù)式。治療效果因個體差異而異。 1. 保守治療：包括臥床休息，減少腰部活動，佩戴腰圍給予腰部支持。物理治療如熱敷、按摩、牽引等，可緩解肌肉緊張，減輕疼痛。藥物治療可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等，減輕炎癥和疼痛；使用肌肉松弛劑如氯唑沙宗，緩解肌肉痙攣；使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺，促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。 2. 手術(shù)治療：若保守治療無效，癥狀嚴(yán)重影響生活，如出現(xiàn)嚴(yán)重的下肢無力、大小便失禁等，可能需要手術(shù)。常見的手術(shù)方式有椎間融合術(shù)、椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)等。手術(shù)目的是解除神經(jīng)壓迫，恢復(fù)脊柱的穩(wěn)定性。 3. 康復(fù)訓(xùn)練：無論采取哪種治療方法，后期的康復(fù)訓(xùn)練都很重要。包括腰部肌肉的鍛煉，如小燕飛、五點支撐等，增強腰部肌肉力量，維持脊柱穩(wěn)定。 4. 生活注意：避免長時間彎腰、久坐、搬重物等不良姿勢和動作，注意腰部保暖，避免腰部受傷。 5. 定期復(fù)查：治療后要定期復(fù)查，了解病情恢復(fù)情況，及時調(diào)整治療方案。 總之，對于L4/5椎間盤突出伴L5椎體滑脫的治療，需要綜合考慮病情、患者身體狀況等因素，選擇合適的治療方法，并積極配合治療和康復(fù)訓(xùn)練，以提高治療效果。
2025-01-09 01:32
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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你好：你介紹的病人是有明顯的手術(shù)指征.治療應(yīng)以手術(shù)為主.手術(shù)可以治愈.腰五滑脫的手術(shù)以DF復(fù)位內(nèi)固定術(shù)為佳術(shù)中如果發(fā)現(xiàn)椎管狹窄可考慮椎板減壓.大約費用1.2萬元.
2015-11-26 14:02
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