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長期失眠多夢、焦慮抑郁可能是神經衰弱，也可能是其他原因導致，如精神壓力大、不良生活習慣、環(huán)境因素、疾病影響等。 1. 精神壓力大：現(xiàn)代生活節(jié)奏快，工作、學習、家庭等方面的壓力可能導致神經緊張，影響睡眠和情緒。 2. 不良生活習慣：長期熬夜、睡前過度使用電子設備、飲食不規(guī)律等，會打亂生物鐘，引發(fā)睡眠問題。 3. 環(huán)境因素：居住環(huán)境嘈雜、光線過強、溫度不適等，都不利于良好睡眠。 4. 疾病影響：某些疾病如甲狀腺功能亢進、抑郁癥、焦慮癥等也可能有類似癥狀。 5. 神經衰弱：神經衰弱是由于長期處于緊張和壓力下，出現(xiàn)精神易興奮和腦力易疲乏現(xiàn)象，常伴有情緒煩惱、睡眠障礙等。 出現(xiàn)長期失眠多夢、焦慮抑郁的情況，建議及時就醫(yī)，明確病因?？汕巴?guī)醫(yī)院的神經內科或精神心理科就診。同時，要注意調整生活方式，保持良好心態(tài)。

根據描述，考慮是神經衰弱伴睡眠障礙，現(xiàn)在是靠藥物維持睡眠，現(xiàn)在建議你在配合藥物的同時，加上中藥治療。像你這種情況，你一下子停掉西藥的話，估計中藥已經很難幫你入睡了。所以現(xiàn)在的方案就是，在服用中藥的同時慢慢的把西藥停掉。直至痊愈。中藥治療的效果可能會很慢，但是療效會持久，你現(xiàn)在有20年的神經衰弱了，想一下子治好也不可能，大體估計一下，至少三個月，中藥比較便宜，一般一個月300塊左右吧，祝好！另外要加強鍛煉。

建議最好采用中藥配合心理治療可以達到很好的治療效果，中藥可以起到調理情緒,醒腦開竅、疏肝滌痰、調理氣血,調整機體的臟腑功能及平衡陰陽的作用。同時配合心理治療從根本上治療疾病，才能取得滿意的治療效果，疾病反復發(fā)作的原因就是沒有治療心理因素，只有去除心理因素，才能達到根治。

　造成失眠的原因很多.精神緊張,興奮,抑郁,恐懼,焦慮,煩悶等精神因素常可引起失眠;工作和學習壓力過重,環(huán)境改變,噪音,光和空氣污染等社會環(huán)境因素是另一重要原因;晚餐過飽,睡前飲茶和咖啡這些不良生活習慣也會造成失眠.可以的中藥治療的，這因人不同的要治療多久的，不要管多少錢，人要緊的醫(yī)生詢問：　一,不要緊張,樹立信心,尋求合理,有效的方法戰(zhàn)勝失眠,失眠不是一種嚴重疾病,1天或幾天少睡幾個小時沒啥關系.可以配合食療,中藥,西藥,針灸,理療,氣功等.　　二,對于繼發(fā)性失眠,以處理引起失眠的基本疾病或情況為主,一般來說,對失眠的病因解決后則失眠就會不治而愈.　　三,對原發(fā)性失眠的治療,最重要的是調整睡眠習慣,恢復正常的生物節(jié)律,睡眠時間各人不同,睡眠時間短些對人體并無多大影響.

建議最好采用中藥配合心理治療可以達到很好的治療效果，中藥可以起到調理情緒,醒腦開竅、疏肝滌痰、調理氣血,調整機體的臟腑功能及平衡陰陽的作用。中藥副作用小、標本兼治。同時配合心理治療從根本上治療疾病，才能取得滿意的治療效果，疾病反復發(fā)作的原因就是沒有治療心理因素，只有去除心理因素，才能達到根治。祝早日康復。