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智齒牙齦腫痛且下方腫大，可能由智齒冠周炎、齲齒、根尖周炎、牙周炎、牙槽骨損傷等引起。 1.智齒冠周炎：智齒萌出不全或阻生時，牙冠周圍軟組織發(fā)生炎癥，導致牙齦腫痛和下方腫大?？赏ㄟ^局部沖洗、上藥，如使用過氧化氫溶液、碘甘油等，口服抗生素如甲硝唑、阿莫西林等治療。 2.齲齒：齲壞波及牙髓時，可引起根尖周炎癥，導致牙齦腫痛和下方腫大。治療通常需要根管治療。 3.根尖周炎：多由牙髓病發(fā)展而來，炎癥擴散至根尖周圍組織。一般需要根管治療，嚴重時可能需拔除智齒。 4.牙周炎：長期的菌斑、牙石刺激導致牙周組織炎癥，也會出現(xiàn)這種情況。治療包括潔治、刮治等基礎治療，以及必要時的牙周手術。 5.牙槽骨損傷：智齒萌出過程中可能造成牙槽骨損傷，引發(fā)局部腫痛和腫大。一般需要適當休息，避免刺激，必要時進行牙槽骨修復。 智齒牙齦腫痛且下方腫大可能由多種原因引起，若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應及時到正規(guī)醫(yī)院口腔科就診，明確診斷后進行針對性治療。治療期間要注意口腔衛(wèi)生，清淡飲食。

智齒冠周炎，因為牙不能正常萌出，導致一部分齦瓣包繞牙冠，但是與牙冠之間是有空隙的，不是長在一起的，所以經(jīng)常堆積食物，口腔衛(wèi)生措施也很難清理出來，久而久之，大量細菌滋生，當身體的抵抗力降低時，就會發(fā)炎了，有時會有濃液積聚在里，形成膿腫。此時，應到醫(yī)院，醫(yī)生會給你沖洗上藥的，把濃液沖洗掉，減輕腫脹，開點消炎藥，等炎癥消退后，應評估這顆牙的保留意義，一般都需要拔出，因為會反復發(fā)炎的，如果還能長出來，拔牙齦瓣切除掉，上下牙有咬合時，可以考慮保留。

你好，根據(jù)你的情況智齒牙齦腫痛，考慮是牙齦炎?？紤]是牙齦炎，建議你最好是吃頭孢氨芐膠囊加甲硝唑片加布洛芬片治療，效果好，忌口，不要吃辛辣食品。