原發(fā)性血小板減少性紫癜患者伴股骨頭壞死的治療疑問(wèn)
我03年確診為原發(fā)性血小板減少性紫癜，去年確診為雙側(cè)股骨頭壞死，現(xiàn)在正在治療血小板，我在網(wǎng)上看到造血干細(xì)胞可以治療血小板減少，也可以治療股骨頭壞死，是嗎？謝謝第一次問(wèn)題補(bǔ)充:你好，謝謝你的回答，我想問(wèn)一下，現(xiàn)在血小板還不穩(wěn)定，今天化驗(yàn)血小板46，但不想耽誤股骨頭，請(qǐng)問(wèn)如果想治療股骨頭，手術(shù)可以嗎，做什么手術(shù)可以激活股骨頭，血小板低，輸入血小板可以嗎？術(shù)后如果血小板低對(duì)股骨頭愈合有沒(méi)有副作用？謝謝第二次問(wèn)題補(bǔ)充:你好，輸入血小板，血小板在身體里不是還會(huì)破壞嗎，那樣的話，手術(shù)會(huì)有危險(xiǎn)，怎么的措施，可以使血小板升上去，手術(shù)不公有危險(xiǎn)呢？手術(shù)之后血小板低會(huì)不會(huì)影響到傷口愈合？手術(shù)之后怎么辦？怎么能使傷口愈合，術(shù)后打抗生素對(duì)血小板會(huì)不會(huì)影響？謝謝第三次問(wèn)題補(bǔ)充:你好，輸入血小板，血小板在身體里不是還會(huì)破壞嗎，那樣的話，手術(shù)會(huì)有危險(xiǎn)，怎么的措施，可以使血小板升上去，手術(shù)不公有危險(xiǎn)呢？手術(shù)之后血小板低會(huì)不會(huì)影響到傷口愈合？手術(shù)之后怎么辦？怎么能使傷口愈合，術(shù)后打抗生素對(duì)血小板會(huì)不會(huì)影響？謝謝
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回答5
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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原發(fā)性血小板減少性紫癜患者出現(xiàn)股骨頭壞死時(shí)，治療較為復(fù)雜。涉及血小板水平不穩(wěn)定對(duì)股骨頭治療的影響、手術(shù)可行性、提升血小板的措施、術(shù)后恢復(fù)以及抗生素使用等問(wèn)題。 1. 血小板與股骨頭治療：血小板減少會(huì)增加手術(shù)出血風(fēng)險(xiǎn)，若血小板過(guò)低，手術(shù)需謹(jǐn)慎。輸入血小板可暫時(shí)提升血小板數(shù)量，但可能會(huì)被破壞。 2. 手術(shù)選擇：股骨頭壞死的手術(shù)方式包括髓芯減壓術(shù)、帶血管蒂骨瓣移植術(shù)等，具體選擇需根據(jù)病情。 3. 提升血小板方法：可使用糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）、免疫球蛋白、促血小板生成素等藥物，也可考慮脾切除。 4. 術(shù)后影響：血小板低可能影響傷口愈合，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。 5. 抗生素與血小板：部分抗生素可能對(duì)血小板有影響，如頭孢哌酮，用藥時(shí)需密切監(jiān)測(cè)。 總之，對(duì)于這種復(fù)雜情況，需要綜合評(píng)估患者的病情，制定個(gè)性化治療方案，密切監(jiān)測(cè)血小板水平和手術(shù)恢復(fù)情況。
2025-01-08 15:12
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好！血小板減少性紫癜，術(shù)前一定要輸血小板，術(shù)中要監(jiān)測(cè)，術(shù)后抗生素抗感染，再監(jiān)測(cè)血小板恢復(fù)30以上即可。
2015-11-26 09:41
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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可以先輸血小板再手術(shù),血小板減少性紫癜是慢性病,可以慢慢治.這里的醫(yī)生都是用業(yè)余時(shí)間在這里回答問(wèn)題的,請(qǐng)及時(shí)點(diǎn)擊"采納為答案",這是對(duì)他們熱心幫助的唯一肯定,謝謝!
2015-11-26 02:35
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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這個(gè)也是有可能的。但具體的還要看檢查的結(jié)果。
2015-11-25 23:10
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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股骨頭壞死因其主要病理系股骨頭血運(yùn)受阻，遭受破壞而引起的頭部骨質(zhì)缺血，故多稱為股骨頭缺血性壞死或股骨頭無(wú)菌性壞死.該病直到本世紀(jì)初才被醫(yī)務(wù)工作者所認(rèn)識(shí).隨著其他科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步.人們開(kāi)始逐漸對(duì)本病的成因機(jī)制以及診斷治療由宏觀感性的認(rèn)識(shí)和研究進(jìn)入到生化等微細(xì)病理改變的探索，并且治療也由最初的單一藥物或手術(shù)簡(jiǎn)單治療，進(jìn)展到包括人工關(guān)節(jié)置換在內(nèi)的多種系統(tǒng)治療之中.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為股骨頭壞死的治療方法是手術(shù)治療.國(guó)內(nèi)外專(zhuān)家均主張?jiān)缙趬乃啦扇」孟⑹中g(shù)，如：核心減壓、帶血管骨移植術(shù)、血管植人術(shù)、骨支架術(shù)等.晚期不可避免的行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)等.但總體看來(lái)，手術(shù)療法因其痛苦大、費(fèi)用高、恢復(fù)期長(zhǎng)、局限性廣、遠(yuǎn)期效果不能盡善盡美等而不被眾多患者所接受.
2015-11-25 16:04
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什么是股骨頭壞死? 股骨頭壞死是因創(chuàng)傷或非創(chuàng)傷等諸多原因?qū)е鹿晒穷^的骨細(xì)胞、骨髓、造血細(xì)胞及脂肪細(xì)胞因缺血壞死，骨組織營(yíng)養(yǎng)中斷，最終造成股骨頭密度增高或減低、骨囊性改變、骨小梁斷裂、股骨頭塌陷畸形等一系列病變，稱為股骨頭缺血性壞死。又因骨壞死并非細(xì)菌感染所致，所以又稱為股骨頭無(wú)菌性壞死。由于股骨頭塌陷造成髖關(guān)節(jié)的病殘較重，治療上也較困難，因此，越來(lái)越引起醫(yī)生們對(duì)這一疾病的關(guān)注。 查看全文»
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