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確診強直性脊柱炎多年,求治療與生育指導

強直性脊柱炎

各位醫(yī)生你們好,我是一個去年確診為強直性脊柱炎的患者,發(fā)病時間有5、6年的時間,在發(fā)病至確診期間一直在找這個病的原因,一直沒有結果(確診過“腰肌勞損、坐骨神精、腰間盤突出”等,做過“拍X光片、驗血、腎功能”都沒有原因)。一般每年的5、6月左右發(fā)病嚴重全身都不舒服、頸椎也痛,其他的月份身上就是腰和屁股周圍漲痛、頭暈。我的工作環(huán)境是在辦公室工作,每天對著電腦,而且運動時間較少。晚上睡覺翻身都困難,早上起床腰直得像塊鋼板,坐久了一起來腰要慢慢的才直得了,平時翹二郎腿容易腳麻。我現(xiàn)在為這個病很困繞,平時也嚴重影響了我的工作、生活,請問在線的專家們能解讀我這種病嗎?有什么好的治療方法,如果不吃西藥,哪些中藥對這病有好的作用,最好能治愈。對了,我已經(jīng)結婚,不知道對我的下一代有什么影響嗎?現(xiàn)在要孩子合適嗎?謝謝各位專家了。。。

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病,主要影響脊柱、骶髂關節(jié)等。發(fā)病原因尚不明確,可能與遺傳、環(huán)境、免疫等因素有關。治療方法多樣,包括藥物治療、物理治療等。對于生育問題,也需綜合考慮病情和藥物影響。以下為您詳細介紹。 1. 疾病原理:強直性脊柱炎是由于免疫系統(tǒng)異常,導致炎癥反應,主要累及中軸關節(jié)。遺傳因素在發(fā)病中起重要作用,同時環(huán)境因素如感染等也可能誘發(fā)。 2. 癥狀表現(xiàn):常見癥狀為下腰背或臀部疼痛、僵直,可伴有外周關節(jié)疼痛、活動受限,嚴重時脊柱畸形。 3. 檢查方法:通過血液檢查如 HLA-B27 檢測、C 反應蛋白等,以及影像學檢查如 X 光、CT、磁共振成像等來明確診斷。 4. 治療方法: 非藥物治療:包括保持良好姿勢、適當運動、物理治療等。 藥物治療:常用藥物有非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等,改善病情抗風濕藥如柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤等。生物制劑如依那西普、阿達木單抗等對病情控制效果較好,但需在醫(yī)生指導下使用。 5. 生育影響:病情穩(wěn)定時可以考慮生育,但部分藥物可能對胎兒有影響,需在備孕前咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥。 強直性脊柱炎雖無法完全治愈,但通過規(guī)范治療可有效控制病情,提高生活質(zhì)量?;颊邞3址e極心態(tài),定期復查,遵循醫(yī)生建議。

    2025-01-09 02:32
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    邢學法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    強直性脊柱炎又名別赫捷列夫氏(VonBechterev)病或馬施二氏(Maritstrumpell)病。由于該病一般先侵犯骶髂關節(jié),并重點累及脊柱,最終導致脊柱骨性強直,故目前國內(nèi)外多稱之為強直性脊柱炎(AmkglosingSpondytitis)。過去認為本病是類風濕性關節(jié)炎的一種類型,由于其重點累及脊柱,故將之稱為中樞型類風濕性關節(jié)炎或類風濕性脊柱炎。近年來,人們對本病的認識越來越深入,發(fā)現(xiàn)本病無論從性別、好發(fā)年齡、好發(fā)部位及及病變特點方面看,均與類風濕性關節(jié)炎有明顯不同(見表),尤其是本病患者的血清中一般不存在類風濕因子,而組織相溶抗原HLA—B27的陽性率卻甚高,說明本病完全不同于類風濕關節(jié)炎。近年來,國內(nèi)外均已將強直性脊柱炎作為一種獨立的疾病。當然,嚴格說來,強直性脊柱炎的命名也并不是十分確切。因為本病受累的組織器官并非僅僅局限于脊柱,髖關節(jié)、腰關節(jié)等四肢關節(jié)甚至眼睛、心臟、腎臟、肺臟等臟器均有可能被累及。本病在不同人種、不同地區(qū)、發(fā)病率也不盡相同,平均患病率約占人口的0.1%。本病多發(fā)于16~25歲人群,男女性別比率約為10:1。雖然部分患者在初診時可能以膝關節(jié)、髖關節(jié)、踝關節(jié)疼痛就診,并不主訴腰背痛,但X線檢查顯示骶髖關節(jié)已屈現(xiàn)骨質(zhì)改變。因此,我們說,本病一般先侵犯骶髂關節(jié),以后沿脊柱呈上行性發(fā)展,逐漸累及腰椎、胸椎甚至頸椎。受累脊柱段出現(xiàn)疼痛、僵硬感及進行脊柱活動受限,如病情得不到控制,則椎間盤,關節(jié)突間關節(jié)和椎間韌帶均會發(fā)生骨化,使脊柱形成骨性強直,甚至不同程度的固定性駝背畸形。本病對人類健康的危害極大。中國醫(yī)學認為本病屬于痹癥范疇內(nèi)的骨痹。《黃帝內(nèi)經(jīng)》云:“骨痹不已,復感不邪,內(nèi)舍于腎”又云:“骨痹者,尻以代踵,脊以代頭。”這與強直性脊柱炎出現(xiàn)的脊柱強直、行動不便、駝背畸形等臨床表現(xiàn)頗為相似。祖醫(yī)學認為腎主骨藏精,精生髓。如腎精充足,則骨髓生化有源,骨骼得髓之養(yǎng)故堅固有力。反之,如腎精不足,則骨髓生化無源,骨髂即脆弱無力。腎陰虛,則陽氣衛(wèi)外不固,容易感受外邪,風濕寒邪乘虛而入,即發(fā)生骨痹。宜驅(qū)風散寒,利濕通絡,活血舒筋,補腎健骨。

    2015-11-26 10:20
  • 回答3

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    這位患者,您好!我在上個星期六參加過一個關于止痛的會議,開頭介紹的就是強直性脊柱炎。我了解到有恩利這種藥(是比較前沿的),您可以試試。恩利(注射用依那西普)是一種TNF-抑制劑,適用于類風濕關節(jié)炎(RA)和強直性脊柱炎(AS)。它直接作用于類風濕性疾病的關鍵致病因子——腫瘤壞死因子TNF,可以阻斷類風濕關節(jié)炎和強直性脊柱炎的疾病進程。希望能夠幫助到您!

    2015-11-26 06:19
  • 回答2

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好:強直性脊柱炎的治療首先要從根本上治療也就是要調(diào)節(jié)人體的免疫功能,單純的從西醫(yī)角度來講治療強直性脊柱炎吃的那些柳氮磺吡啶,甲氨蝶呤,非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥只能夠控制患者的疼痛癥狀,抑制病情發(fā)展,減少患者痛苦,但是不能治根,根據(jù)中西醫(yī)結合治療強直性脊柱炎標本兼治,活血化淤通脈.氣虛,陽氣推動無力,經(jīng)脈運行阻滯,滯而為淤.血虛,血流無力,淤阻脈絡不通,不通而為淤.腎陽虧虛,陰寒內(nèi)生,寒主凝滯,全身陰寒不化,腎陽虧虛生淤.腎陰虛,陰虛生內(nèi)熱,陽氣上亢化火,火灼脈絡而生淤.局部疼痛為脈絡閉阻,局部腫脹為濕濁阻洛,局部之淤.久病在床,氣機不利,脈絡失于調(diào)達,閉阻經(jīng)脈而為淤.從淤滯治療強直性脊柱炎,是標本同治之法,治病求本是尋根,治本同時必須治標,因為本病為本虛標實證,補虛則標更盛,標盛而為害.活血化淤通脈,打開脈絡通道,內(nèi)可調(diào)達氣血陰陽,外可宣邪外出,達到治愈強直性脊柱炎的目的.

    2015-11-25 22:47
  • 回答1

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    治療從提高免疫系統(tǒng)和滋補肝腎著手全面調(diào)理,配合調(diào)和脾胃.去風通絡,活血散寒,消腫止痛,沒有任何副作用,可以用中醫(yī)??茖K幣浜蠝?不要用西藥,副作用太大.

    2015-11-25 21:35
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是強直性脊柱炎?        強直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一種主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂關節(jié)和周圍關節(jié)的慢性進行性炎性疾病。AS的特點為腰、頸、胸段脊柱關節(jié)和韌帶以及骶髂關節(jié)的炎癥和骨化,髖關節(jié)常常受累,其它周圍關節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強直性脊柱炎是一種血清反應陰性、病因不明的常見關節(jié)疾病,可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15~40歲青壯年,發(fā)病高峰年齡為20歲左右,45歲以上發(fā)病少見。男性比女性多見,男女比約為5:1。本病一般類風濕因子呈陰性,故與Reiter綜合征、牛皮癬關節(jié)炎、腸病性關節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»

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