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長(zhǎng)期高血壓、腦萎縮和腦梗塞是常見(jiàn)的腦血管疾病，其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，與多種因素相關(guān)，如血管老化、血脂異常、不良生活習(xí)慣、遺傳因素、基礎(chǔ)疾病控制不佳等。 1.血管老化：隨著年齡增長(zhǎng)，血管彈性下降，容易導(dǎo)致血壓升高和血管堵塞，引發(fā)腦梗塞和腦萎縮。 2.血脂異常：高血脂會(huì)使血液黏稠度增加，加速動(dòng)脈粥樣硬化，增加患病風(fēng)險(xiǎn)。 3.不良生活習(xí)慣：長(zhǎng)期吸煙、酗酒、高鹽高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)等，都可能影響血管健康。 4.遺傳因素：部分人由于遺傳因素，存在腦血管疾病的易感性。 5.基礎(chǔ)疾病控制不佳：如高血壓患者血壓控制不理想，會(huì)加重對(duì)腦血管的損害。 6.情緒因素：長(zhǎng)期精神緊張、焦慮、抑郁等不良情緒，可能影響神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)，增加患病幾率。 對(duì)于長(zhǎng)期高血壓合并腦萎縮腦梗塞，患者需要綜合管理，包括改善生活方式、積極治療基礎(chǔ)疾病、定期復(fù)查等。同時(shí)，患者要保持樂(lè)觀心態(tài)，積極配合治療。

患者男,75歲,有高血壓病史,并發(fā)腦梗塞,腦萎縮,目前右側(cè)肢體活動(dòng)不利,說(shuō)話(huà)不暢患者年齡較大,有腦梗塞病史,目前治療后留有肢體活動(dòng)不力,言語(yǔ)不暢,建議1.積極康復(fù)訓(xùn)練,并同時(shí)進(jìn)行腦梗塞的2級(jí)預(yù)防,如應(yīng)用阿司匹林降低血小板聚集；有效控制血壓,控制血脂等2.關(guān)于腦萎縮的情況,考慮到患者年齡較大,可能存在生理上的退化,可以暫時(shí)觀察,不做藥物治療,但要多于患者交流,多讓其自身活動(dòng),增加動(dòng)腦的機(jī)會(huì),適當(dāng)配合一些改善腦循環(huán)的藥物不要指望能恢復(fù)到發(fā)病前的情況,但是在積極康復(fù)治療下,可以好轉(zhuǎn),要預(yù)防再次腦梗的發(fā)生,祝好

患者出現(xiàn)右側(cè)身體活動(dòng)不協(xié)調(diào),說(shuō)話(huà)不流暢,主要是由于腦梗塞導(dǎo)致.老年人高血壓動(dòng)脈硬化是腦梗塞的主要原因.本病的發(fā)展期一般為一個(gè)周左右,這一個(gè)周內(nèi)一般治療以溶栓改善腦供血等為主,一個(gè)周后病情穩(wěn)定,可以進(jìn)行針灸治療.現(xiàn)在患者病情已經(jīng)穩(wěn)定,改善癥狀的較好方法就是進(jìn)行針灸治療,可配合電針,適當(dāng)?shù)呐浜峡祻?fù)訓(xùn)練.越早治療效果會(huì)越好.注意控制血壓；鍛煉適度,有計(jì)劃,避免過(guò)度勞累；飲食宜清淡；調(diào)節(jié)情志

腦萎縮：　在家庭里預(yù)防腦萎縮應(yīng)做到　　①加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),改善營(yíng)養(yǎng)狀況,保持膳食平衡和心理健康;　?、诙嘧x書(shū),多看報(bào),經(jīng)常參加集體活動(dòng),適度參加鍛煉;　　③增進(jìn)認(rèn)知活動(dòng),努力恢復(fù)以前的生活經(jīng)驗(yàn)和能力;　?、茉鰪?qiáng)病人的定向力,若定向力障礙嚴(yán)重時(shí),應(yīng)避免單獨(dú)外出;　　⑤促進(jìn)語(yǔ)言溝通,協(xié)助病人增加人際交往,如參加娛樂(lè)活動(dòng),戶(hù)外活動(dòng);　?、尥咨票９芪ｋU(xiǎn)物品,減少室內(nèi)物品的變動(dòng),保障病人安全;　?、咦⒁馇鍧嵭l(wèi)生,維持病人皮膚的完整性.腦水腫：治療原則主要是改善腦循環(huán),防治腦水腫,治療合并癥.　　1?適當(dāng)?shù)鼗顒?dòng)可以起到改善腦循環(huán)的作用,但有神志不清的應(yīng)臥床休息,加強(qiáng)護(hù)理.　　2?改善腦部血循環(huán)增加腦血流量,促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立,以圖縮小梗塞面積.選用低分子右旋糖酐,706代血漿,維腦路通,復(fù)方丹參注射液,川芎嗪等藥,每日1～2次,靜滴液量250～500毫升,連用7～10天.有頭痛,惡心,嘔吐或意識(shí)障礙者,可用20%甘露醇脫水治療,每日2次,每次250毫升.　　3?溶血栓療法常用尿激酶,鏈激酶溶解血栓.用國(guó)產(chǎn)尿激酶2萬(wàn)～5萬(wàn)單位加入0.56摩爾/升10%葡萄糖液中靜滴,每日1次,每療程10天.也有人采用尿激酶頸動(dòng)脈給藥治療腦梗塞,一般在發(fā)病24小時(shí)之內(nèi)應(yīng)用,由于采用頸動(dòng)脈穿刺注藥,難度較大,必須在醫(yī)院應(yīng)用.溶栓治療應(yīng)早期應(yīng)用的原因,是由于血栓形成的第1天內(nèi),富含水分,易溶解,這樣見(jiàn)效快,療程短,但要密切觀察病情,以免引起腦出血的嚴(yán)重后果.　　4?高壓氧治療經(jīng)實(shí)踐證明對(duì)治療腦梗塞效果很好,可以大大降低腦梗塞的病殘率.宜于早期應(yīng)用,每日一次,10次為1療程,每次吸氧時(shí)間90～110分鐘,必須在密閉加壓艙進(jìn)行,受條件限制.　　5?調(diào)節(jié)血壓,控制高血脂,高血糖目的是控制發(fā)病的危險(xiǎn)因素.但血壓過(guò)高的不要降壓太快；血壓過(guò)低時(shí)適當(dāng)給予提高.腦梗塞病人往往血糖高,對(duì)治療不利,必須積極控制.　　6?昏迷病人注意保持呼吸道通暢及時(shí)吸痰,翻身拍背,活動(dòng)肢體,預(yù)防肺炎和褥瘡發(fā)生

腦梗塞病情穩(wěn)定后,鼓勵(lì)患者做主動(dòng)鍛煉.盡早下床活動(dòng),從起床,患肢平衡,站立,行走進(jìn)行訓(xùn)練指導(dǎo),逐步增加活動(dòng)范圍和次數(shù),最后幫助進(jìn)行上下樓梯訓(xùn)練,讓患肢得到運(yùn)動(dòng),利于功能的恢復(fù).我們用中藥龜-龍-腦-康修復(fù)損傷腦細(xì)胞,含有豐富的神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子,小分子多肽,多種氨基酸,這些有效成分可直接作用于腦細(xì)胞,具有促進(jìn)蛋白質(zhì)合成抗腦皮質(zhì)缺氧,改善腦能量代謝,加速腦血液循環(huán),有利于病情恢復(fù)