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患者房顫 10 年、小腦梗塞 7 年，此次突發(fā)胸悶、心悸、氣促、全身震顫等癥狀，可能由多種因素引起，包括心律失常、腦部病變、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用、精神心理因素等。 1. 心律失常：房顫時心房電活動紊亂，可能導(dǎo)致心室率過快，影響心臟射血功能，引起全身血液循環(huán)異常，進(jìn)而出現(xiàn)全身顫抖。治療上可使用胺碘酮、普羅帕酮等藥物轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律，或用美托洛爾、地爾硫?等控制心室率。 2. 腦部病變：小腦梗塞病史較長，可能存在腦部神經(jīng)功能受損，影響身體平衡和協(xié)調(diào)，導(dǎo)致顫抖。治療以改善腦循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)為主，如使用銀杏葉提取物、甲鈷胺等。 3. 電解質(zhì)紊亂：如低鉀、低鈣等，可影響肌肉和神經(jīng)功能，引發(fā)顫抖。需及時補(bǔ)充電解質(zhì)，如氯化鉀、葡萄糖酸鈣。 4. 藥物副作用：長期服用某些藥物可能產(chǎn)生副作用，導(dǎo)致顫抖。需排查正在使用的藥物，必要時調(diào)整用藥。 5. 精神心理因素：緊張、焦慮等不良情緒可能誘發(fā)身體顫抖?？赏ㄟ^心理疏導(dǎo)、放松訓(xùn)練等緩解。 患者的情況較為復(fù)雜，需要綜合考慮多種因素。建議及時就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，如血電解質(zhì)、頭顱 CT 等，以明確病因，采取針對性治療。同時，患者應(yīng)注意休息，避免勞累和情緒激動。

腦梗塞（1）指導(dǎo)患者在急性期臥床休息,取平臥位為好,以保證腦血流供給,減輕腦組織缺血狀況.（2）保持癱瘓肢體功能位置,幫助患者做患肢及關(guān)節(jié)的被動運(yùn)動.（3）病情穩(wěn)定后,鼓勵患者做主動鍛煉.盡早下床活動,從起床,患肢平衡,站立,行走進(jìn)行訓(xùn)練指導(dǎo),逐步增加活動范圍和次數(shù),最后幫助進(jìn)行上下樓梯訓(xùn)練,讓患肢得到運(yùn)動,利于功能的恢復(fù).可用中藥修復(fù)損傷腦細(xì)胞,含有豐富的神經(jīng)營養(yǎng)因子,小分子多肽,多種氨基酸,這些有效成分可直接作用于腦細(xì)胞,具有促進(jìn)蛋白質(zhì)合成抗腦皮質(zhì)缺氧,改善腦能量代謝,加速腦血液循環(huán),具有促進(jìn)中樞神經(jīng)細(xì)胞生長發(fā)育,修復(fù)中樞神經(jīng)細(xì)胞損傷

腦梗塞是由于腦動脈粥樣硬化,血管內(nèi)膜損傷使腦動脈管腔狹窄,進(jìn)而因多種因素使局部血栓形成,使動脈狹窄加重或完全閉塞,導(dǎo)致腦組織缺血,缺氧,一般可輸液阿魏酸鈉、奧扎格雷、胞磷膽堿等來治療。

引起動脈粥樣硬化原因有血脂異常,高血壓,吸煙等.你的治療方案很好,建議繼續(xù)治療,在病人恢復(fù)后,要合理調(diào)節(jié)飲食,以清淡為主,禁絕煙酒,適當(dāng)增加運(yùn)動.

1.陣發(fā)性房顫：在房顫發(fā)作時,即可選用減慢心室率的藥物,也可選用復(fù)律的藥物.對發(fā)作頻繁者,在其發(fā)作的間歇應(yīng)使用作用于心房的復(fù)律藥物,而不應(yīng)選用減慢心室率的藥物.孤立性房顫和高血壓或左室肥厚的非冠心病房顫,首選普羅帕酮或莫雷西嗪,如無效,則選索他洛爾,后選胺碘酮.冠心病和心肌梗死后房顫,不用IC類藥物.如病人年輕,心功能好,可選用索他洛爾；年齡大,心功能差,選用胺碘酮；慢性充血性心力衰竭的陣發(fā)性房顫選用胺碘酮.2.持續(xù)性房顫：其治療對策包括：1）復(fù)律和長期應(yīng)用抗心律失常藥物預(yù)防復(fù)發(fā).2）減慢心室率和抗凝.如選對策1,應(yīng)考慮用作用于心房的復(fù)律藥物,選藥原則同陣發(fā)性房顫；如選對策2,應(yīng)選用減慢心室率的藥物.3.永久性房顫：是不可能恢復(fù)竇性心律的一類房顫,治療上應(yīng)選用減慢心室率的藥物和抗凝藥物.