多發(fā)性硬化癥治療后出現(xiàn)多種癥狀的原因？
腦外傷多發(fā)性硬化癥?患者主因“左下肢無力三天，左上肢無力一天”，神經(jīng)系統(tǒng)查體：左側(cè)肢體肌力4+，左側(cè)膝關(guān)節(jié)以下3cm痛覺減退。頭顱MR提示雙側(cè)側(cè)腦室前后角周圍腦實(shí)質(zhì)異常信號(hào)，考慮脫髓鞘改變，NCV,H發(fā)射未見異常，神經(jīng)傳導(dǎo)速度，肌電圖未見異常。VEP左眼P100潛伏期延長(zhǎng)，BAEP：左耳波幅倒置。腰穿腦脊液常規(guī)未見異常。TCD：雙側(cè)大腦前動(dòng)脈平均血流速度減慢。診斷為“脫髓鞘腦病”。經(jīng)過一段時(shí)間的營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，癥狀好轉(zhuǎn)出院。（3月11號(hào)）十多天后(3月29號(hào)），因視力急速下降兩天后，醫(yī)院給予甲強(qiáng)龍沖擊治療逐漸減量，以及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，視力較前恢復(fù)，出院。(3月30號(hào)）院后繼續(xù)服用彌可保一個(gè)月。50天后，（5月19號(hào)）出現(xiàn)頭痛癥狀，先輕微后劇烈，出現(xiàn)雙眼瞬間看不見，持續(xù)時(shí)間十分鐘左右，恢復(fù)。兩天以后，出現(xiàn)頭痛后，雙眼勢(shì)力逐漸模糊，直至完全看不見，持續(xù)時(shí)間半個(gè)小時(shí)左右，恢復(fù)。頭顱MRI提示：雙側(cè)室前后角周圍及腦白質(zhì)內(nèi)可見有少許斑點(diǎn)狀長(zhǎng)T1、T2信號(hào)，F(xiàn)LAIR呈高信號(hào)，以雙側(cè)腦室后角周圍明顯。胸椎MRI平掃;胸5——7平面檢脊髓內(nèi)多數(shù)小點(diǎn)狀異常信號(hào)。（6月1日入住四川大學(xué)華西醫(yī)院。確診為“多大性硬化”。并給與甲強(qiáng)龍沖擊治療，以及靜脈滴注胞二磷膽堿）現(xiàn)在經(jīng)常出現(xiàn)躺下或者坐下，起立之后頭昏眼花，并且雙腿不受控制，這種狀況每次大約持續(xù)五分鐘左右。近段時(shí)間頭發(fā)掉的很厲害，并經(jīng)常性頭部伴有不規(guī)則的跳痛或抽痛請(qǐng)問吳主任，這是什么原因啊是否為復(fù)發(fā)表現(xiàn)？？？？？？？我患的是MS嗎？？？謝謝腦外傷多發(fā)性硬化癥?
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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多發(fā)性硬化癥患者在治療后出現(xiàn)躺下或坐下起立后頭昏眼花、雙腿不受控制、脫發(fā)、頭痛等癥狀，可能與疾病本身、治療副作用、神經(jīng)功能未完全恢復(fù)、營(yíng)養(yǎng)狀況、心理因素等有關(guān)。 1.疾病本身：多發(fā)性硬化癥會(huì)損傷神經(jīng)，影響大腦和脊髓的功能，導(dǎo)致平衡和協(xié)調(diào)問題，從而出現(xiàn)頭昏眼花和雙腿失控。 2.治療副作用：如使用的激素藥物甲強(qiáng)龍可能引起代謝紊亂，影響毛發(fā)和身體的正常功能。 3.神經(jīng)功能未完全恢復(fù)：盡管經(jīng)過治療癥狀有所改善，但受損的神經(jīng)功能完全恢復(fù)需要時(shí)間，在此期間仍可能有異常表現(xiàn)。 4.營(yíng)養(yǎng)狀況：疾病和治療可能影響患者的食欲和營(yíng)養(yǎng)吸收，導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)缺乏，影響身體機(jī)能。 5.心理因素：長(zhǎng)期患病可能帶來焦慮、緊張等不良情緒，影響身體的感知和反應(yīng)。 總之，這些癥狀的出現(xiàn)可能是多種因素共同作用的結(jié)果?；颊邞?yīng)定期復(fù)查，遵循醫(yī)囑調(diào)整治療方案，保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)，以促進(jìn)康復(fù)。
2025-01-08 16:15
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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治療除正常的激素治療外可逐步的用在藥替代天然激素且對(duì)人休無毒副作用.應(yīng)增強(qiáng)機(jī)體免疫功能,提高肌體抗病能力.營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),中西醫(yī)結(jié)合擴(kuò)張微循環(huán)使受損殘余神經(jīng)得到充分的血供,預(yù)防病情繼續(xù)發(fā)展.并采用神經(jīng)再生之藥興奮激活麻痹和休克的神經(jīng)恢復(fù)其功能并使體內(nèi)產(chǎn)生抗致病病毒抗體預(yù)防復(fù)發(fā)達(dá)失髓鞘的脊髓再生修復(fù)獲得早日康復(fù)。
2015-11-25 23:06
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好，關(guān)于腦外傷多發(fā)性硬化癥給您說下，老年人突然發(fā)生急癥時(shí)，家人往往因?yàn)橐驗(yàn)闆]有救護(hù)常識(shí)，驚慌失措而出錯(cuò)。所以，大家平時(shí)學(xué)習(xí)一些老年人家庭救護(hù)常識(shí)，才能忙而不亂、正確有效地救護(hù)，給醫(yī)生搶救、治療老年人病痛創(chuàng)造有利條件。老年人發(fā)生急癥時(shí)家人應(yīng)做到“四不得”：以上是關(guān)于腦外傷多發(fā)性硬化癥的回答。
2015-11-25 14:11
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