腦垂體瘤復發(fā)臥床大小便失禁能否用甘露醇
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：腦垂體瘤患者2012年做過手術最近復發(fā)臥床不起大小便失禁打甘露醇行嗎曾經治療情況和效果：2012年做過手術是鼻子上做的想得到怎樣的幫助：打甘露醇行嗎
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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腦垂體瘤復發(fā)后出現(xiàn)臥床不起和大小便失禁的情況較為復雜。甘露醇是否適用，需綜合多方面因素判斷，包括患者的具體病情、身體狀況、顱內壓情況、肝腎功能以及是否存在其他并發(fā)癥等。 1. 病情評估：要明確腦垂體瘤復發(fā)后的腫瘤大小、位置及對周圍組織的壓迫程度，這對判斷是否使用甘露醇至關重要。 2. 顱內壓監(jiān)測：通過專業(yè)檢查準確測量顱內壓，如果顱內壓顯著升高，甘露醇可能有助于減輕腦水腫。 3. 身體狀況：患者的整體健康狀況，如肝腎功能是否正常，若有異常，使用甘露醇可能加重肝腎負擔。 4. 并發(fā)癥：是否存在心臟疾病、糖尿病等其他并發(fā)癥，這些可能影響甘露醇的使用。 5. 治療方案綜合考慮：除甘露醇外，還需評估其他可能的治療方法，如再次手術、放療、藥物治療等。 總之，對于腦垂體瘤復發(fā)且出現(xiàn)臥床不起和大小便失禁的患者，能否使用甘露醇不能一概而論，需要醫(yī)生綜合各種因素進行權衡和決策。建議患者在正規(guī)醫(yī)院接受全面檢查和專業(yè)評估，制定個體化的治療方案。
2025-01-08 15:58
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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病情分析：與患者的性別，年齡，腫瘤大小和擴展方向及分泌激素的類型有關，包括以下4組癥狀：①垂體瘤分泌激素過多引起的癥狀和體征，常見者為肢端肥大癥，庫興氏病及催乳激素瘤，②垂體本身受壓癥群，主要是垂體促激素分泌減少，一般首先影響生長激素GH，其次為促黃體素，促卵泡素，最后為促腎上腺皮質激素，促甲狀腺素，少數(shù)可伴有尿崩癥，③垂體周圍組織受壓癥群，包括頭痛，視力下降，視野缺損，下丘腦綜合征，海綿竇癥群和腦脊液鼻漏等，④垂體卒中，指垂體腺瘤和/或垂體本身梗死，壞死或出血，臨床上可迅速出現(xiàn)壓迫癥狀及腦膜刺激癥狀，垂體功能亢進的臨床表現(xiàn)可消失或減輕，甚至出現(xiàn)垂體前葉功能低減。術后酌情使用抗生素預防感染，可聯(lián)合用藥;使用神經營養(yǎng)藥物促進腦細胞康復。.藥物治療：垂體功能減退者可予藥物替代治療，分泌性功能腺瘤選用抑制垂體激素分泌過多的藥物。無分泌功能性腺瘤可予潑尼松、可的松、甲狀腺素片、甲基睪丸素、垂體后葉素等替代治療改善垂體功能減退，按病情需要選用。腫瘤的藥物治療溴隱亭適用于PRL腺瘤及GH腺瘤，賽庚啶適用于ACTH腺瘤、GH腺瘤，氨基導眠能適于ACTH腺瘤。停藥后均易復發(fā)，常作為手術或放療后的輔助藥物
2015-11-25 16:05
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