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該孕婦的情況較為緊急，診斷依據(jù)包括陰道出血、宮縮、胎位、胎心及血壓脈搏等。需鑒別前置胎盤、胎盤早剝等。輔助診斷可通過 B 超、血常規(guī)等。治療方案要根據(jù)具體診斷決定，護(hù)理需多方面注意。 1. 診斷依據(jù)：陰道多量出血提示可能存在胎盤問題；不規(guī)則宮縮及臀先露胎位異常；胎心過快可能存在胎兒缺氧；貧血可能因出血導(dǎo)致；血壓和脈搏變化反映孕婦身體狀況。 2. 鑒別診斷：前置胎盤多為無痛性陰道出血；胎盤早剝常有腹痛伴陰道出血；先兆子宮破裂有劇烈腹痛等。 3. 輔助診斷方案：B 超檢查胎盤位置及胎兒情況；血常規(guī)了解貧血程度；凝血功能檢查判斷凝血狀況。 4. 治療方案：若為前置胎盤，根據(jù)情況決定期待治療或終止妊娠；胎盤早剝則盡快終止妊娠。同時(shí)糾正貧血和預(yù)防感染。 5. 護(hù)理：密切觀察生命體征和出血情況；保證孕婦休息和營養(yǎng)；做好心理護(hù)理，減輕孕婦焦慮。 總之，對(duì)于該孕婦，需綜合各項(xiàng)檢查結(jié)果明確診斷，采取合適的治療和護(hù)理措施，保障母嬰安全。

造成前置胎盤的原因大致有三方面的原因。一是子宮內(nèi)膜有病變。如炎癥、斑痕，或因?yàn)楫a(chǎn)褥感染、多產(chǎn)、多次刮宮、剖宮產(chǎn)等因素引起的子宮內(nèi)膜炎癥或損傷，使子宮蛻膜血管生長不全，當(dāng)受精卵植入時(shí)，血液供應(yīng)不足，只好伸展到子宮下段，造成胎盤前置。二是胎盤面積過大。如多胎妊娠或有副胎盤延伸到子宮下段而發(fā)生胎盤前置。三是孕卵滋養(yǎng)葉發(fā)育遲緩。孕卵進(jìn)入子宮腔后，不能很快植入子宮內(nèi)膜，向下滑移而植入在子宮口附近，在此處生長發(fā)育而形成胎盤前置。如果妊娠期間有流血現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。采用B型超聲波診斷是最有效的確診手段，它可將胎盤的位置、性質(zhì)、胎兒的狀況一目了然地顯示在熒光屏上，協(xié)助醫(yī)生及時(shí)診斷和處理。所以孕婦要防止前置胎盤地發(fā)生，就應(yīng)著重注意兩點(diǎn)：一是定期產(chǎn)前檢查，通過B超判斷胎盤位置；二是盡可能少做刮宮術(shù)，減少子宮內(nèi)膜創(chuàng)傷，盡量減少前置胎盤的發(fā)生。

你好已經(jīng)孕38周了是屬于足月當(dāng)檢測有胎盤脫離會(huì)表現(xiàn)為疼痛出血量大！會(huì)有生命危險(xiǎn)一般需要及時(shí)手術(shù)！1建議注意監(jiān)測及婦檢確定為胎盤可以進(jìn)手術(shù)室了！如果只是宮縮引起見紅可以自然等待產(chǎn)程