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58 歲男性右手小拇指夜里和早上伸直時(shí)有疼痛且不自然，可能由腱鞘炎、關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)受壓、外傷、痛風(fēng)等原因引起。 1. 腱鞘炎：長期手部活動或勞損可能導(dǎo)致腱鞘炎癥，使小拇指活動受限和疼痛?？赏ㄟ^休息、熱敷、外用止痛藥膏如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解。 2. 關(guān)節(jié)炎：如骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等，炎癥會累及手指關(guān)節(jié)，引起疼痛和活動障礙。治療可能包括服用非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來昔布，以及抗風(fēng)濕藥物。 3. 神經(jīng)受壓：肘管綜合征或腕管綜合征等，神經(jīng)受壓可導(dǎo)致手指疼痛和異常。需解除神經(jīng)受壓，必要時(shí)手術(shù)治療。 4. 外傷：手指曾受傷，如扭傷、挫傷等，恢復(fù)不良會遺留疼痛癥狀?？蛇M(jìn)行物理治療，如超聲波、紅外線照射。 5. 痛風(fēng)：尿酸代謝異常，尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)，也可能引發(fā)疼痛。要控制飲食，減少高嘌呤食物攝入，必要時(shí)服用降尿酸藥物如別嘌醇、苯溴馬隆。 總之，導(dǎo)致右手小拇指疼痛的原因較多。如果癥狀持續(xù)不緩解或加重，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的骨科或風(fēng)濕免疫科就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，明確診斷后采取針對性治療。

您好，您的小手指的情況可能是狹窄性腱鞘炎引起的，由于白天活動頻繁，所以癥狀較輕，晚上不活動，因此在早晨癥狀最明顯。可以在手指指根橫紋處按壓產(chǎn)生明顯的疼痛感，觸摸局部與另一只手的小手指指根處也不一樣，感覺高出來不少，是肌腱的腱鞘發(fā)生了狹窄，肌腱通過困難引起的，外用及口服藥物都沒什么效果，可以封閉治療，可能無法自愈，嚴(yán)重的需要手術(shù)治療。您還是先到醫(yī)院骨科確診然后再進(jìn)行治療。

你好，根據(jù)你的癥狀，考慮：1、伸肌腱腱鞘炎，2、尺神經(jīng)壓迫癥，有小指皮膚麻木癥狀，建議檢查一下。祝你早日恢復(fù)。