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碘 131 治療后 3 年，甲狀腺功能檢查出現(xiàn) FT3、FT4 正常，TSH 升高的情況，可能與多種因素有關(guān)，如治療后甲狀腺組織恢復(fù)情況、自身免疫狀態(tài)、生活方式、其他疾病影響、藥物作用等。 1. 治療后甲狀腺組織恢復(fù)情況：碘 131 治療會(huì)破壞部分甲狀腺組織，剩余組織的功能恢復(fù)程度可能影響甲狀腺激素分泌，導(dǎo)致 TSH 升高。 2. 自身免疫狀態(tài)：自身免疫性甲狀腺疾病如橋本甲狀腺炎，可能在碘 131 治療后仍持續(xù)影響甲狀腺功能。 3. 生活方式：長(zhǎng)期的精神壓力、睡眠不足、過(guò)度勞累、飲食不規(guī)律等，可能干擾甲狀腺的正常功能。 4. 其他疾病影響：某些全身性疾病，如糖尿病、心血管疾病等，可能間接影響甲狀腺功能。 5. 藥物作用：某些藥物，如鋰制劑、胺碘酮等，可能影響甲狀腺激素的合成和分泌。 總之，對(duì)于碘 131 治療 3 年后出現(xiàn)的甲狀腺功能異常，需要綜合考慮多種因素。建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)一步檢查評(píng)估，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定合適的治療方案。

TSH是垂體促甲狀腺素,受下丘腦及甲狀腺雙重調(diào)節(jié),一般見(jiàn)于甲減.TSH：5.18↑(0.25-4.5UIU/ML)是亞臨床甲減.不論何種甲減一般都需要TH(甲狀腺激素)替代治療,用最小的劑量糾正甲減而不產(chǎn)生明顯副作用.評(píng)價(jià)替代治療效果的最佳指標(biāo)是TSH(一般在治療2-3個(gè)月恢復(fù)正常),T3,T4僅做參考.具體用藥還要去醫(yī)院看看,因?yàn)橛盟幨莻€(gè)體化的,還要看有無(wú)其他情況.水腫的原因很多,也不一定是甲減造成的.建議先把優(yōu)甲樂(lè)較低的初始劑量（如12.5ug/天）并在較長(zhǎng)的時(shí)間間隔內(nèi)緩慢增加服用劑量（如每?jī)芍芗恿俊?2.5ug/天）.建議您：初始劑量（間隔2～4周增加25～50μg）,25～50μg,每日一次.維持劑量125～250μg,每日一次.

您好!請(qǐng)問(wèn)您目前是否服用優(yōu)甲樂(lè)?從甲功檢查看,您目前雖然FT3,FT4都在正常范圍內(nèi),但TSH升高了,說(shuō)明潛在缺乏甲狀腺激素,但缺乏不會(huì)太多,如果沒(méi)有服用,您可以從小劑量開(kāi)始添加,25~50ug一天一次,如果有興奮等甲亢癥狀,則減量.如果您現(xiàn)在服用,則現(xiàn)在服用劑量還不夠,需要加量,加半片到一片.需要自己調(diào)整摸索,一個(gè)月后再?gòu)?fù)查,這三個(gè)甲功值都保持在正常范圍.如果現(xiàn)在不補(bǔ)充,很可能發(fā)展成為甲低,或發(fā)生單純性甲狀腺腫病變.另外在調(diào)整用藥過(guò)程中,自我感覺(jué)也是有參考價(jià)值的,甲亢,甲低癥狀會(huì)在藥量多少有體現(xiàn).生活護(hù)理:祝您早日康復(fù)!提問(wèn)人的追問(wèn)2010-1-517:24:51我以前從沒(méi)吃過(guò)優(yōu)甲樂(lè),謝謝,那我現(xiàn)每天該服用多少呢?

這位朋友,你好,根據(jù)你的描述可以考慮是甲減.甲亢是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的簡(jiǎn)稱(chēng),多發(fā)于女性.是由于人體內(nèi)甲狀腺激素的含量過(guò)高,而導(dǎo)致的以人體代謝率增高和交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)為主要特征的一種綜合征.典型的甲亢患者有食欲亢進(jìn),突眼,多言好動(dòng),失眠不安,心率加快,一些患者還有頸部變粗等癥狀.甲減的臨床表現(xiàn)：1.畏寒,軟弱無(wú)力,少汗,動(dòng)作緩慢,精神萎靡,疲乏少言,嗜睡,智力減退,反應(yīng)遲鈍,偶有精神失常,如抑郁,癡呆,木僵等.2.體重增加,面部及四肢浮腫.3.食欲不振,腹脹,便秘.4.皮膚逐漸變干,粗,毛發(fā)脫落.5.心慌,氣短,偶有心前壓疼痛或壓迫感.6.耳鳴,聽(tīng)力減退,聲音低啞.7.四肢,肩背肌肉及關(guān)節(jié)疼痛,手部精細(xì)動(dòng)作不如以前靈活.靜息時(shí)手足麻木,活動(dòng)后消失.8.女性月經(jīng)量增多或紊亂,部分患者可有溢乳;男性陽(yáng)痿.兩性性欲都減退.關(guān)于甲狀腺的治療需要注意以下幾點(diǎn)：甲狀腺毛病長(zhǎng)期服用西藥雖然見(jiàn)效快,甲功指標(biāo)很快能恢復(fù)正常,但是副作用太大,易復(fù)發(fā),終生吃藥,傷害肝臟,體重暴增,白細(xì)胞還降低,也就是說(shuō)免疫力降低.服用中藥,可以緩解臨床癥狀,中藥調(diào)節(jié)免疫功能,治標(biāo)治本,可以去除病根,徹底治愈.手術(shù)治療甲狀腺毛病,復(fù)發(fā)率高,對(duì)甲狀腺功能破壞嚴(yán)重,手術(shù)好像割韭菜,割了一遍又一遍.甲亢在用碘131治療后的一個(gè)后遺癥就是有可能變成甲減（I131如果調(diào)整劑量不適當(dāng)是會(huì)造成永久性甲減的）,而損傷后的甲狀腺組織不可能再恢復(fù),甲狀腺激素又是人體所必須的一種激素,如果變成甲減,只能服用甲狀腺激素補(bǔ)充,這樣治療難度會(huì)更大.導(dǎo)致永久性甲減發(fā)生的幾率因國(guó)內(nèi)外報(bào)到不一,可能是50%左右.現(xiàn)在最好換成中藥調(diào)理,而中醫(yī)中藥治療此病時(shí)有明顯的優(yōu)勢(shì),可以從患者的局部病變與全身癥狀著手,整體調(diào)節(jié).除藥物治療外,中醫(yī)同時(shí)強(qiáng)調(diào)精神調(diào)攝,生活,工作合理安排,而且飲食合理亦十分重要.可以采用中藥治療代替西藥,慢慢把西藥減去,直到不用西藥為止,服用中藥,可以緩解臨床癥狀,提高免疫功能,調(diào)節(jié)甲狀腺激素分泌,促使甲狀腺自身功能恢復(fù),可以免除終身服藥,治標(biāo)治本,可以去除病根,最終達(dá)到治愈,減少?gòu)?fù)發(fā)的目的依你目前的情況,建議：到正規(guī)醫(yī)院中醫(yī)甲狀腺專(zhuān)科（中醫(yī)甲狀腺就屬于內(nèi)分泌科）先確診,然后就診,中西醫(yī)結(jié)合治療,定期門(mén)診復(fù)查甲狀腺功能,并根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果調(diào)整藥物用量,嚴(yán)格按醫(yī)囑服藥,爭(zhēng)取一次治愈,避免復(fù)發(fā).特別是年輕的患者,一定要有信心和耐心,要相信在系統(tǒng)的治療下,甲狀腺疾病是可以治愈的.中藥治療甲狀腺具有理氣散結(jié),化痰軟堅(jiān),扶正斂陰,調(diào)節(jié)肌體免疫功能的作用.對(duì)癥治療,是完全可以治愈的.中醫(yī)認(rèn)為,甲狀腺毛病,月經(jīng)不調(diào),乳房疼痛都是與內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān),建議從病根治起.甲狀腺疾病的治療非常關(guān)鍵的一點(diǎn)是情緒要平和,如果情緒急躁,是無(wú)法治愈甲狀腺疾病的.保持心情舒暢,少吃引起甲狀腺腫大的食物,如白菜,卷心菜,海帶,核桃等,預(yù)防感冒,呼吸道感染可誘發(fā)亞急性甲狀腺炎.甲狀腺之所以甲狀腺結(jié)節(jié),甲狀腺囊腫,甲狀腺瘤,出現(xiàn)甲減,甲狀腺炎是因?yàn)闄C(jī)體代謝絮亂,氣血陰陽(yáng)失調(diào),臟腹功能失衡,導(dǎo)致痰濕內(nèi)結(jié),淤積而成.中藥調(diào)理使氣血陰陽(yáng)平和,代謝廢物及時(shí)排出,那么甲狀腺結(jié)節(jié),甲狀腺囊腫,甲狀腺瘤就可縮小,消除和根治.如果你還有疑問(wèn),請(qǐng)繼續(xù)咨詢(xún);如果你對(duì)答案滿(mǎn)意,請(qǐng)你選擇為答案,有問(wèn)必答祝你健康!

您好!請(qǐng)問(wèn)您目前是否服用優(yōu)甲樂(lè)?從甲功檢查看,您目前雖然FT3,FT4都在正常范圍內(nèi),但TSH升高了,說(shuō)明潛在缺乏甲狀腺激素,但缺乏不會(huì)太多,如果沒(méi)有服用,您可以從小劑量開(kāi)始添加,25~50ug一天一次,如果有興奮等甲亢癥狀,則減量.如果您現(xiàn)在服用,則現(xiàn)在服用劑量還不夠,需要加量,加半片到一片.需要自己調(diào)整摸索,一個(gè)月后再?gòu)?fù)查,這三個(gè)甲功值都保持在正常范圍.如果現(xiàn)在不補(bǔ)充,很可能發(fā)展成為甲低,或發(fā)生單純性甲狀腺腫病變.另外在調(diào)整用藥過(guò)程中,自我感覺(jué)也是有參考價(jià)值的,甲亢,甲低癥狀會(huì)在藥量多少有體現(xiàn).祝您早日康復(fù)!