左腎上腺多發(fā)結(jié)節(jié)伴醛固酮高，手術(shù)與否很迷茫
左腎上腺多發(fā)結(jié)節(jié)11mm和8mm,血壓偏高兩年多了，甲亢賽治用了兩年多了，檢查都正常了，微量維持了一年多了，醫(yī)生教我停藥了。內(nèi)分泌住院檢查醛固酮高，立臥位檢查也有高，但是血鉀是正常范圍（正常范圍內(nèi)偏低），其他檢查都正常。醫(yī)生說我醛固酮瘤可能性大，不能確定有無功能性。現(xiàn)在醫(yī)生也確定不了做了手術(shù)醛固酮和血壓會不會降下來。叫我自己決定手術(shù)不。好迷茫。請問需要做手術(shù)嗎，做了醛固酮會降下來嗎，血壓會穩(wěn)定嗎
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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左腎上腺多發(fā)結(jié)節(jié)，醛固酮升高，血鉀正常偏低，血壓偏高，醫(yī)生對手術(shù)效果不確定，患者感到迷茫。這涉及結(jié)節(jié)性質(zhì)、醛固酮作用、血壓調(diào)節(jié)、手術(shù)風險及預(yù)后等。 1.結(jié)節(jié)性質(zhì)：腎上腺結(jié)節(jié)可能是良性的增生，也可能是腺瘤。多發(fā)結(jié)節(jié)增加了診斷的復(fù)雜性。 2.醛固酮作用：醛固酮增多會導致水鈉潴留，引起血壓升高。長期高水平醛固酮還可能影響心血管等系統(tǒng)。 3.血壓調(diào)節(jié)：血壓受多種因素影響，除醛固酮外，腎素、血管緊張素等也參與調(diào)節(jié)。 4.手術(shù)風險：手術(shù)存在一定風險，如出血、感染等，但現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)可降低風險。 5.手術(shù)預(yù)后：若為醛固酮瘤，手術(shù)可能有效降低醛固酮水平，穩(wěn)定血壓，但不能保證百分百成功。 綜合考慮，手術(shù)雖有不確定性，但如果結(jié)節(jié)持續(xù)存在且醛固酮水平居高不下，對身體的潛在危害較大。可與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊后再做決定。
2025-01-08 15:55
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邵琴 醫(yī)師
江西師范高等?？茖W校醫(yī)院
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左腎上腺多發(fā)結(jié)節(jié)11mm和8mm，血壓偏高，血鉀在正常范圍內(nèi)偏低考慮是醛固酮瘤可能性大，但為安全起見，你可以到更上一級的醫(yī)院確診，再決定是否手術(shù)。一般如果是醛固酮瘤，手術(shù)效果應(yīng)該可以醫(yī)生詢問：
2015-11-25 06:30
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