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懷孕四個半月胎膜破導致胎兒保不住，可能由多種因素引起，如生殖道感染、羊膜腔壓力升高、胎膜受力不均、營養(yǎng)素缺乏、創(chuàng)傷等。 1.生殖道感染：常見的有細菌、支原體、衣原體等感染，炎癥可破壞胎膜的組織結構，使其強度下降。如細菌性陰道炎，可通過抗生素如頭孢呋辛、阿莫西林等治療。 2.羊膜腔壓力升高：雙胎妊娠、羊水過多等會使羊膜腔內壓力過高，導致胎膜破裂。這種情況需密切監(jiān)測羊水情況。 3.胎膜受力不均：胎位異常、頭盆不稱等可使胎兒先露部不能與骨盆入口銜接，盆腔空虛致使前羊膜囊所受壓力不均，引起胎膜早破。需要及時糾正胎位。 4.營養(yǎng)素缺乏：孕婦缺乏維生素 C、鋅、銅等營養(yǎng)素，影響胎膜的膠原纖維、彈力纖維合成，使胎膜抗張能力下降。可通過飲食或補充劑補充。 5.創(chuàng)傷：羊膜腔穿刺不當、人工剝膜、性生活刺激等外力創(chuàng)傷，也可能造成胎膜破裂。應避免此類不當操作和行為。 總之，多種因素都可能導致懷孕四個半月胎膜早破，孕婦在孕期應注意定期產檢，保持良好的生活習慣，如有異常及時就醫(yī)。