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雙側(cè)腎上腺增生是否能手術(shù)，取決于多種因素，包括增生的性質(zhì)與功能、血壓控制情況、患者整體健康狀況、增生引起的癥狀以及是否存在其他并發(fā)癥等。 1. 增生的性質(zhì)與功能：若增生為良性且無(wú)明顯激素分泌異常，手術(shù)可能并非首選。若有過(guò)度分泌激素，如醛固酮、皮質(zhì)醇等，影響身體機(jī)能，手術(shù)可能更有益。 2. 血壓控制情況：血壓 170/120mmHg 且不穩(wěn)定，術(shù)前需積極控制血壓，待血壓相對(duì)平穩(wěn)后再評(píng)估手術(shù)可行性。 3. 患者整體健康狀況：患者年齡為 58 歲，要綜合考慮其心肺功能、肝腎功能等，評(píng)估能否耐受手術(shù)。 4. 增生引起的癥狀：若增生導(dǎo)致嚴(yán)重的低血鉀、向心性肥胖、滿(mǎn)月臉等癥狀，手術(shù)可能更利于緩解癥狀。 5. 并發(fā)癥：若存在糖尿病、冠心病等并發(fā)癥，會(huì)增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，需謹(jǐn)慎權(quán)衡手術(shù)利弊。 總之，雙側(cè)腎上腺增生能否手術(shù)需要綜合多方面因素評(píng)估?；颊邞?yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查，制定個(gè)體化的治療方案。

病情分析：腎上腺增生主要會(huì)引起血壓的變化，還有一些激素的紊亂，如果你目前已經(jīng)基本沒(méi)有問(wèn)題了，可以用藥物控制，那么注意觀察就好了，可以暫不手術(shù)。

腎上腺增生是導(dǎo)致皮質(zhì)醇分泌過(guò)多的，可以導(dǎo)致庫(kù)欣現(xiàn)象，出現(xiàn)高血壓和低血鉀等改變。這個(gè)病完全治愈的可能性不大可以通過(guò)手術(shù)切除部分或者全部的腎上腺再就是使用藥物抑制皮質(zhì)醇的分泌治療。

腎上腺髓質(zhì)增生的治療目前仍以手術(shù)為主，對(duì)增生的雙側(cè)腎上腺大部切除，僅保留部分皮質(zhì)，以免術(shù)后引起腎上腺皮質(zhì)功能不足。