膽囊切除后膽道低位梗阻如何應(yīng)對(duì)
問(wèn)題描述:膽囊切除半年多,但一不適疼痛,經(jīng)MRCP檢查結(jié)果是:肝內(nèi)膽管輕度擴(kuò)張,左右肝管,膽囊管及膽總管擴(kuò)張明顯,膽總管十二指腸后段最大直徑1.34CM,胰腺段,壁內(nèi)段狹窄,膽囊窩區(qū)可見(jiàn)囊怕長(zhǎng)T2信號(hào)影,其內(nèi)可見(jiàn)多發(fā)點(diǎn)狀低信號(hào)影.影像報(bào)告意見(jiàn):膽道低位梗阻,考慮炎性狹窄可能,請(qǐng)結(jié)合臨床.謝謝!
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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膽囊切除半年多后出現(xiàn)膽道低位梗阻,可能由多種原因?qū)е?,如炎癥、結(jié)石殘留、膽管結(jié)構(gòu)異常、腫瘤、免疫因素等。 1.炎癥:術(shù)后局部炎癥反應(yīng)可能引起膽管狹窄和梗阻。治療通常包括使用抗生素如頭孢曲松鈉、左氧氟沙星、甲硝唑等進(jìn)行抗感染,以及使用消炎利膽藥物如消炎利膽片。 2.結(jié)石殘留:手術(shù)未能完全清除結(jié)石,殘留結(jié)石阻塞膽管??赡苄枰獌?nèi)鏡取石或再次手術(shù)。 3.膽管結(jié)構(gòu)異常:先天或術(shù)后膽管結(jié)構(gòu)改變,影響膽汁排泄。必要時(shí)需進(jìn)行膽管整形手術(shù)。 4.腫瘤:膽管或周圍組織的腫瘤壓迫膽管。需根據(jù)腫瘤情況選擇手術(shù)、放療、化療等綜合治療。 5.免疫因素:自身免疫性疾病累及膽管??赡苄枰褂妹庖咭种苿?,如環(huán)孢素、硫唑嘌呤等。 總之,對(duì)于膽囊切除后出現(xiàn)的膽道低位梗阻,需要綜合患者的癥狀、體征、檢查結(jié)果等,明確病因,采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí),患者應(yīng)定期復(fù)查,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療和護(hù)理。
2025-01-08 04:56
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好,這種情況還是需要手術(shù)治療的
2015-11-25 00:01
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